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2023年02月04日 星期六 01:46:43
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Tag: 高血压

万锦推广健康生活 对抗高血压心脏病

万锦市府联同青年会及本地一连锁药房推出健康生活计划,以对抗高血压及心脏病。 加国高血压患者多达750万人,高血压是导致罹患中风及心血管疾病的主因,鉴于加国长者人口比率较高,万锦市府联同青年会及本地一连锁药房,推出为期半年的健康生活计划,鼓励市民透过运动、饮食协调及辅导服务,为登记参与的高危人士发展一套健康生活模式,避免血压持续飙升。 万锦市府表示该为期半年的健康生活计划,由昨起进行,主要是鼓励市民食得健康、多做运动及保持心境平和,冀透过上述3点令血压得以降低;该计划会以6个月为期,透过不同讲座及咨询分享等,向参与者介绍如何透过运动、有营饮食,以及心理辅导服务,减低本身已是血压高人士,降低血压,避免因高血压所引发的各种疾病。统筹此计划的心脏及中风基金会总监Erin Kim表示,该计划早前于大多伦多地区其他城市举办了6个星期,500名参与者当中,有90%人士成功完成首阶段,即个半月运动训练,跟随营养师餐单健康饮食,以及听从辅导人员所言令心境平和,当中有20%血压读数明显下降。 希望未来3年有7千人登记参与 在大多伦多地区有参与的城市,部分已进入第2及3阶段健康计划,现时又多了超过4,000人登记参加,她形容愈多人参与该计划,证明本国人对保持身体健康愈来愈重视。加国每年有逾95,000人死于中风及心血管疾病,超过一半本国高血压患者,是超过60岁及罹患高血压逾5年。 心脏及中风基金会表示,其实高达80%初期心脏病,或中风征状是可以避免的,基金会目标是在未来3年,有7,000名加国人士登记参与此健康生活计划。 基金会称参与人士必须40岁或以上,本身可以是高血压患者,或没有高血压问题,但想防患于未然人士;参与万锦市此计划人士,可获YMCA青年会两个月免费会籍作为做运动之用,连锁药房PC Optimum分数,一名网上健身教练咨询,10元Interac e-Transfer优惠奖励等。有兴趣登记参与人士,可登入heartstroke.ca/activate网站浏览及登记。 星岛日报记者

医生:高血压患者做到了这4条,降压就有希望了! 

俗话说“病从口入”,这对于绝大部分高血压患者,再贴切不过了。既然病是吃出来的,那在高血压的防治中,“吃的艺术”就显得尤为重要。那到底怎么吃能保证营养的需求,又能达到降压的效果呢?医生说,不妨可以试试这些方法。 限制能量摄入 食物中有三大产能物质(碳水化合物、脂肪、蛋白质),对于高血压人群,这三座大山都得算着吃。中国营养学会推荐的高血压人群的能量比例为:蛋白质占总能量的15%~20%,脂肪20%~25%,碳水化合物45%~55%。其中,富含碳水化合物的主食还应该粗细结合,蛋白的摄入应选择优质蛋白,食物中的油脂最好能够做到饱和脂肪酸、单不饱和脂肪酸、多不饱和脂肪酸比例为1:1:1。 坚持低盐饮食 限盐是高血压饮食干预的重要准则之一,为了让人们能够更直接地限盐,中国营养学会直接给限盐“标了价”。普通人群预防高血压,食盐摄入量每天不高于6克,高血压人群为3~4克,严重高血压患者1~2克。 增加蔬果豆奶 蔬菜、水果是各类维生素和矿物质的良好来源。对于高血压患者而言,维生素和矿物质犹如血管的清道夫,可有效降低血液中脂肪和胆固醇的含量,增加血管弹性。一般而言,高血压患者的饮食中,蔬菜每天不少于一斤,水果每天1~2个, 牛奶每天300毫升,在此基础上,搭配适量豆制品和海产品,以保证充足的维生素和矿物质摄入。 限制酒精摄入 由于酒精具有缓慢收缩血管的作用,通常在饮酒后的4~5个小时,会出现血压急剧升高的现象,严重的还会引起脑卒中,故高血压人群的限酒令也是一如既往的雷令风行。高血压男性患者每日饮酒量不超过25克,简单而言,白酒不超过1两, 葡萄酒和黄酒100~200毫升,啤酒约一瓶,而高血压女性患者的饮酒量则相应减半。 但是需要提醒,各位高血压患者还要根据自己的实际情况而定,如果有特殊情况还需要及时就诊,药物和饮食的调理才能更好的达到控制血压的作用。

自拍测血压手机应用 健康数据私隐惹争议

本站之前曾报道过《多大华裔教授开发手机应用 通过视频来测你的血压》 由多伦多大学华裔教授与中国两所大学合作研发的一款可以通过自拍测血压的应用程式,最近得到广泛关注。虽然该研究显示了通过自拍进行健康监测和诊断的技术潜力,但私隐专家则敦促对收集个人健康数据保持警惕。 加拿大广播公司(CBC)报道,由多伦多大学发展神经科学研究主席李康(Kang Lee)主导研发的这项名为“皮肤透视光学成像”的技术,是通过跟踪面部的血流模式来获取读数。智能手机上的数字传感器,可以检测到皮肤下血红蛋白反射的红光,再通过机器学习算法显示血压和其他健康信息。 加中两国逾千人参与研究 李康与他的多伦多大学同事,和杭州师范大学及浙江师范大学的中国研究人员合作研发了该应用软件。他们的发现最近发表在美国心脏协会期刊《Circulation:Cardiovascular Imaging》上发表。 研究人员要求加、中总共1,328名参与者,使用该程式在iPhone上拍摄两分钟的脸部视频,将测出的血压值与传统的血压计读数进行比较显示,手机捕获的测量结果准确率约为95%。 李康还在开发一个用户友好版本的应用程序称为Anura。他希望有一天能让人们通过30秒的自拍来测量血压、心率、体重指数和其他健康指标。 但健康和私隐专家认为,基于数据的应用程序的兴起,无论是生育追踪器,还是像23andMe这样的DNA分析软件,都引起了人们的担忧。 多伦多家庭医生林彼得(Dr. Peter Lin)指出,当人们从应用程式收到有关他们健康状况的信息时,通常他们身边没有医生对这些信息给予解释。他说︰“他们得到了这些结果,却不知道这些数字意味着什么,然后他们就开始恐慌。”他又补充说,要了解谁可以取得这些私人信息也很重要。 多伦多设计中心私隐与安全行政总监卡沃奇安(Ann Cavoukian)也表示︰“想像一下,如果一些非常敏感的健康相关数据,落到了你的雇主或你的保险公司的手中,而你却不知道。” 健康数据相对敏感更涉私隐 约克大学健康信息学副教授埃墨尔(Christo El Morr)表示,用户一定要验证健康应用程序是否合法,并要知道谁正在收集健康数据以及它们的用途。 对于正在开发中的Anura应用软件,李康表示私隐问题是从第一天开始就受到关注。发送到云系统中用于数据处理的唯一健康信息是某人的血液流动,没有附加姓名。 他坚信应用程式带来的健康益处,可能超过任何缺点,并指出如果它最终得到加拿大卫生部批准,则可在个人使用和加拿大偏远社区远程医疗中发挥巨大潜力。

多大华裔教授开发手机应用 通过视频来测你的血压

多伦多大学发展神经科学教授兼研究主席李康(Kang Lee)正在开发一款智能手机应用程序,他说这款应用程序可以通过分析一个自拍短视频来监测血压。 这项技术被称为“透皮光学成像”,通过追踪面部的血流模式来读取数据。 智能手机上的数字传感器可以检测皮肤下血红蛋白反射的红光。李解释说,这使得相机能够捕捉到血液循环的微小变化,这些变化可以通过机器学习算法来预测血压。 李和他在多伦多大学的同事与杭州师范大学和浙江师范大学的中国研究人员合作研究了这款软件。他们的研究结果周二发表在美国心脏协会期刊《循环:心血管成像》上。 研究人员让加拿大和中国的1328名参与者用这款应用程序在iPhone上拍摄两分钟的脸部视频。研究人员将这些结果与传统的血压监测仪上的读数进行了比较。 研究表明,这些智能手机捕捉到的血压测量数据大约有95%是准确的。 虽然这一概念看起来很有希望,但李指出,仍有几个要特别注意的地方。 他说,研究人员只收集了血压在正常范围内的成年人的数据,还需要进一步研究,看看这款应用程序是否适用于高血压患者。另一个限制是,超过90%的参与者是东亚血统,Lee说,软件的预测模型可能不能反映不同种族间心血管活动的变化。 李说,他的团队正在世界各地寻找潜在的合作者,以便为未来的研究招募更多样化的参与者。“我们需要扩大我们的样本,这样我们就不会有一个‘种族歧视’的应用程序”李说。 尽管这项技术可能还需要一段时间才能推广到消费者手中,但李表示,它可能会带来广泛的健康益处。 加拿大统计局今年早些时候公布的数据显示,近四分之一的加拿大人患有高血压,其中15%的人不知道自己的病情。 Lee说,高血压是心血管疾病的主要危险因素之一,其患病率随着年龄的增长而增加。然而,很多人从来没有测量过他们的血压。(加通社,都市网Rick编译,图片来源加通社)

高血压常犯头晕 喝点这个有帮助

高血压患者常常伴有头目眩晕、心神不宁等表现。推荐这样的患者常喝莲心菊花茶。 具体为:莲子心、菊花各5克,茶叶适量,同放入茶杯中,冲入沸水,浸泡片刻,代茶饮,每日一剂。 方中,莲子心是莲子中的干燥幼叶及胚根。中医认为,莲子心性味苦寒,归心、肾经,可清心安神、交通心肾、涩精止血,适用于热入心包、神昏谵语、心肾不交、失眠遗精、血热吐血等症状。 菊花味辛、甘、苦,性微寒,归肺、肝经,可疏散风热、平抑肝阳、清肝明目、清热解毒,常用于治疗肝阳上亢、头痛眩晕,且能清泻肝热以明目,缓解肝火上攻导致的目赤肿痛。现代药理研究证明,菊花制剂有扩张冠状动脉,增加冠脉血流量,提高心肌耗氧量的作用,并可解热、镇静、降压。 茶味苦、甘,性凉,入心、肝、脾、肺、肾五经,苦能泻下、燥湿、降逆,甘能补益缓和,凉能清热、泻火、解毒。因其气味轻薄,易于上达头目,消散蒙上之热,故可用于头目昏花之症。茶叶中含的咖啡碱和儿茶素类能使血管壁松弛,扩大血管管径、弹性和渗透能力,达到降压作用。三味合用,非常适合爱头晕的高血压患者代茶饮用。

每天吃点蓝莓 还有这个好处!

发表在最近出版的《老年医学系列杂志》上的一项新研究显示,如果每天吃200克蓝莓持续一个月,血管功能就得到改善,且收缩压也降低了。 伦敦国王学院的研究人员把40名健康志愿者随机分为两组,进行为期一个月的实验。实验组的志愿者每天喝含有0.2千克蓝莓的饮料,而对照组的志愿者每天喝没有花青素的饮料。结果显示,志愿者喝了蓝莓饮料2小时后,其血管功能就会受到影响,这个现象持续了一个月。在实验过程中,喝蓝莓饮料的志愿者收缩压降低了5mmHg,这种效果与服用降血压药物相似。 研究还发现,含有纯化花青素的饮料,还可改善血管内皮细胞功能,内皮细胞在血液凝结及调节血压上起着重要作用。研究人员指出,蓝莓的效应可用花青素来解释。如果每天吃蓝莓对血管功能的影响可以维持人的一生,那么它就可使患心血管疾病的风险降低20%。

频繁起夜要小心了 可能罹患高血压!

日本研究人员发现,夜尿频繁关联罹患高血压风险较高。日前,本州岛仙台市东北劳灾医院研究人员在日本循环学会2019年年会上发布了上述结果。 研究人员分析了3749名日本人2017年体检报告,通过查看他们的血压和调查问卷了解他们的夜尿情况。研究对象收缩压不低于140毫米汞柱、舒张压不低于90毫米汞柱或者服用降压药,被视为高血压患者。 结果显示,计入混淆变量后,夜尿明显关联高血压风险,每晚夜尿次数越多,罹患高血压风险越高。研究牵头人何野智(音译)称:“我们发现,夜间起来排尿关联罹患高血压的几率增加40%,夜尿次数越多,高血压风险越大。”不过研究人员认为,这并不能证明夜尿与高血压之间存在因果关系,且这一关联可能并不适用于生活在日本以外的人群,这一关联还可能受生活习惯、盐分摄入、种族以及基因背景等不同因素影响。 日本循环学会2019年年会新闻协调员恭知竹石(音译)说,高血压在日本是一种常见病,日本人每天人均食盐摄入量超过医生建议的摄入量。先前有研究显示,过量摄入盐分关联夜尿次数较多。

常用漱口水 还有这个神奇的功效!

使用漱口水不仅能有效控制菌斑、改善牙龈问题,还能清新口气,已成为不少人的洁牙新选择。然而,美国得克萨斯大学牙科学校的一项最新研究发现,频繁使用抗菌类漱口水竟然会影响血压。 该研究选取了27例口腔健康、血压正常的健康志愿者,均为得克萨斯大学的职员和学生,平均年龄31.8岁。志愿者每天使用漱口水两次,结果发现漱口水对志愿者血压的影响具有显著个体差异。连续使用7天时,有13例志愿者静息时血压变化超过5毫米汞柱,其中9例血压升高,4例降低,平均收缩压升高2毫米汞柱;停用漱口水3天后,血压逐渐恢复正常。进一步研究发现,频繁使用抗菌漱口水一周,可以影响舌头上微生物组成,影响硝酸盐还原菌数量,而硝酸盐还原菌能够通过唾液调节血压。 口腔是人体微生物重要的栖息地之一,健康口腔中的细菌超过10亿。继肠道菌群后,口腔菌群与心脑血管健康的关系再度引起人们关注。相关研究发现,口腔中的微生物能将饮食中的硝酸盐转化成亚硝酸盐,是体内一氧化氮生成的一个重要储蓄池。而一氧化氮在保护血管内皮细胞、调节血压、延缓动脉粥样硬化等过程中的作用不可忽视。 漱口水种类繁多,根据功能不同,目前可分为保健性和治疗性两大类。保健性漱口水主要成分是口腔清新剂,类似口香糖的功用,能除去口腔内食物残渣和部分软垢,使用起来无须特殊指导。治疗性漱口水根据功能不同可分为含氟化物漱口水、防止牙菌斑的漱口水、防敏感漱口水等,美国得克萨斯大学的这项研究就表明,频繁使用广谱抗菌类漱口水可能会损害口腔菌群组成、影响血压调节。这类治疗性漱口水建议在专业医师的指导下使用

汤虽滋补暖身 但老年朋友却不能多喝!

图片来源:Pixabay 作者:中国老年医学学会营养与食品安全分会副会长 周春凌 喝汤是滋补暖身的好方式,但如果喝得不科学,不但营养没法吸收,还会给身体造成负担,老年朋友尤其要当心。 嘌呤高,增加肾负担。汤煮时间过长,会使嘌呤含量高;同时因为富含蛋白质,增加肾脏负担。随着年龄增长,肾小球滤过率逐渐降低,因此,老人喝汤对肾脏损伤更大,岁数大的人不要过分追求喝汤补身的做法。 盐分高,促发心脑血管疾病。老人每天的盐摄入量最好不要超过6克,喝汤时尤其易超标。浓汤里溶解的盐分很多,可能造成高血压等疾病。据研究,一定比例的脑卒中和冠心病主要由高血压引起,而吃盐量与高血压呈正比。老人喝汤,最好少放盐甚至不放盐。 草酸高,影响矿物质吸收。如果汤中含草酸过高的蔬菜,如菠菜、甜叶菜、韭菜、竹笋、苦瓜、茭白等,会影响钙、铁等矿物质的吸收。钙质如果和草酸结合,就成了草酸钙,不能被人体吸收,达不到补钙目的。草酸钙沉积过多,还可能诱发各种脏器的结石病,比如肾结石、胆结石。因此,老人喝蔬菜汤,最好将菜焯几十秒再做汤。 汤太烫,易损伤食管黏膜。不少老人认为,汤要趁热喝才鲜美。但一味追求“热”度,会导致食管黏膜损伤。研究表明,常吃烫食的人,罹患口腔癌、食道癌等上消化道癌症的风险增高。因为上消化道黏膜十分柔嫩,承受不了高温。 建议老人喝汤要清淡、少盐。切勿煮太长时间,蔬菜汤以食材稍微变软最佳,肉类汤炖1小时左右为好,不要超过2小时。熬汤前,将肉类、菜类分别用沸水焯一下,可有效减少嘌呤和草酸含量。 来源:生命时报

睡觉打鼾怎么办?专家教你这样调理

图片来源:Pixabay 很多人睡眠时有打鼾的毛病,甚至鼾声如雷。不少人认为这是一种正常的睡眠现象,是熟睡的表现。其实这是一种错误的认识。研究表明,打鼾者不但经常在睡眠中憋醒,有的患者还可能出现性功能减退、遗尿的表现,而且已经证明打鼾与高血压、冠心病、猝死、糖尿病等有联系。 打鼾是呼吸道阻塞所产生的症状。不止男性会打鼾,女性也会,尤其肥胖的人群更容易出现这种症状。如果你是超重或是肥胖,要积极减重,因肥胖患者脂肪堆积喉部会导致咽喉部气道狭窄,加重打鼾的程度。 在饮食方面,还是建议清淡合理的原则,少吃油腻煎炸食物,最好戒烟戒酒,因酒精可使咽部肌肉松弛,引起打鼾或增加睡眠间歇性窒息发生的频率;吸烟会软化喉部的软组织,从而使这些组织在气流通过时更容易振动,影响呼吸。此外,平时注意增强体育锻炼。睡眠时可以试试采取侧卧位,可防止舌根后坠,减少气道阻塞的机会。 来源:广州日报

好血管都是养出来的 这些行为最伤身!

图片来源:Pixabay 血管不好,从头伤到脚 头:影响认知。北京同仁医院心血管外科主任医师、教授吴明营表示,现代人由于饮食和生活方式不健康,慢性病不请自来,脑袋里的大动脉血管壁上也悄悄产生了斑块。斑块一点点长大,血压平稳时,还算相对安全。若血压突然升高,斑块就会被“刺激”脱落,冲向细小动脉,导致脑梗死。同时,血管随着年龄增长逐渐“老化”,个别地方还会产生“鼓包”(微小的动脉瘤),一旦破裂,就是脑出血。大脑作为人体的“总司令部”,若是生病了,思维和行动也会跟着失灵,甚至诱发认知障碍。 颈:诱发卒中。“颈动脉是一个流向大脑的血液通道,各种原因造成的该通道内部管径变小,就称作颈动脉狭窄。”吴明营表示,最常见导致颈动脉狭窄的原因是颈动脉硬化,临床上80%以上的人都属于这个情况。动脉硬化过程与水管中水锈形成非常类似:最初表现为动脉管壁上出现硬化斑块,随着斑块一点点增大,最终形成颈动脉狭窄。不仅如此,颈动脉狭窄还是导致脑缺血和脑卒中的“罪魁祸首”。一方面,狭窄的颈动脉会导致脑组织无法获得足够血液,产生缺血症状;另一方面,颈动脉斑块若生长不均匀,可碎裂而产生碎屑,导致脑卒中。 高血压、糖尿病、冠心病、高血脂、吸烟、酗酒都是颈动脉狭窄的高危因素,如生活中经常出现头晕、发呆、无力,白天思维不清、昏昏沉沉,晚上失眠等症状,建议去医院做个颈动脉的超声波检查。若诊断明确,可在医生指导下进行药物或手术治疗。 胸:动脉夹层。主动脉是心脏向全身输送动脉血的总通道,也是人体最粗的血管。吴明营介绍,主动脉血管壁有内、中、外三层膜,正常情况它们紧贴在一起,共同承受血流压力。若内膜出现裂口或溃疡,血液冲击便会沿着这个“缺口”进一步撕扯扩张,导致三层膜分离,形成主动脉夹层。若不及时处理,外膜将单独承受血压,随时会发生致命性破裂,动脉血会直接涌入胸腔、腹腔甚至心包,造成大脑和内脏短时间内供血不足,出现失血性休克,患者几秒钟之内就会死亡。 “高血压是主动脉夹层的首要危险因素”,吴明营表示,血压的不稳定极易造成动脉壁的损伤,临床上主动脉夹层患者几乎都存在高血压控制不良的现象。此外,有动脉粥样硬化、血管钙化斑块的老人、孕妇及有主动脉夹层家族史的人,都是该病高危人群。以上人群若出现“撕心裂肺”的疼痛,且持续时间长,并感觉疼痛延伸到了前胸、后背甚至腹部,应及时就医。目前,诊断主动脉夹层,临床常用的是CT检查。医生会根据患者个人情况,选择介入放支架治疗或外科手术治疗。 腹:主动脉瘤。提到血管疾病,很多人首先想到的就是中风、心脏病,但对腹主动脉瘤却很陌生。其实,人体最大的主动脉血管,往上走可达到颈部、往下走则可延伸到腹部。腹主动脉源源不断地把从心脏泵出的动脉血,通过其分支血管输送到全身,就像树干和树枝一样。当主动脉膨胀越来越薄时,血管像一个被撑大的气球,最终形成主动脉瘤。一旦破裂,会使体内大量失血,导致猝死。 吴明营表示,这个病早期几乎没有症状,但若感到腰背部或腹部呈撕裂感、刀割样等胀痛不适,并伴血压异常升高,则须警惕。此外,建议50岁以上人群,尤其是男性,有高血压、心血管病等慢性疾病,烟龄10年以上,有外周动脉瘤病史者,尽量每年做一次腹部超声检查。 腿:深静脉血栓。“急性下肢深静脉血栓是很危险的静脉病。”在吴明营看来,深静脉血栓形成的最典型症状是下肢肿胀。由于深静脉堵住后血液回流不畅,患侧腿就会肿起,还会出现压痛和发热感,就像是被小火从里往外烘烤一样。若对侧没血栓,或血栓不像另一侧那么严重,则会形成不对称下肢肿胀。更加严重的是,若深静脉血栓迁移至肺部,会形成有潜在致命威胁的肺栓塞,患者常常会出现胸痛、憋气、呼吸困难等症状。 需要提醒的是,卧床、长时间不动等均是静脉血栓重要危险因素。司机、IT工作者、教师、售货员等需长时间保持一个姿势不动,风险相对较大。以上高危人群一旦出现腿部,尤其踝关节和足部有肿胀感、疼痛或压痛、腿部发红、腿部皮肤温度上升、有浅静脉扩张等情况,应及时就医。 5大毒素让血管“长垢” 毒物一:黏稠的“脂肪” 胆固醇是血液中一种类似脂肪的物质,被称为“好胆固醇”的高密度脂蛋白对血管有保护作用,但“坏胆固醇”低密度脂蛋白一旦过量,就会使血液变稠,血管壁上逐渐形成小斑块,让血管通道变窄,血流受阻,引发冠心病、脑卒中等心脑血管疾病。 人体1/3胆固醇从食物中获得,高胆固醇和暴饮暴食、动物性食物(肉类、动物内脏等)摄入过多有很大关系。因此,“管住嘴”能在一定程度上让血管保持清爽。生活中,一定要注意膳食平衡,多吃水果、蔬菜等植物性食物;多用植物油,少用动物油;多蒸煮,少油炸;多用鱼肉代替畜肉和禽肉;还要适量吃些被称为“血管清道夫”的食物,比如山楂、燕麦、大豆、金橘、红薯、大蒜、洋葱等。如通过控制饮食不能将血脂降到理想水平,应在医生指导下服药。 毒物二:烟草化学物 吸烟时,烟草中的尼古丁、焦油、一氧化碳等有害物质,通过肺泡和血液的气体交换进入血管,干扰血液中的脂肪代谢。如果把血管比作轮胎,不仅有外胎还有内胎,覆盖在血管内侧的内胎在医学上称为“血管内皮”,能帮助血管保持弹性,而尼古丁会对其造成毁灭性破坏。值得提醒的是,被动吸二手烟也对血管有类似伤害。因此,为了自己和家人的健康应主动戒烟,社会也应继续加强控烟力度。 毒物三:甜甜的糖分 对糖尿病患者来说,糖尿病和血管病是“难兄难弟”,血糖控制不好,血管就易发生病变。美国哈佛大学研究发现,普通人吃糖太多,可能引起血糖和胰岛素水平增高。久而久之,导致胰岛素抵抗和慢性炎症,诱发动脉粥样硬化,促使血栓形成,增加患脑卒中风险。 米饭、馒头等主食经人体消化后,淀粉会转化为糖进入血液,如果还额外吃很多糖,摄入的糖分就会超标。因此,大家应少吃甜食,尤其是碳酸饮料、冰淇淋等。 毒物四:错乱的激素 熬夜成了现代人的一种生活习惯。殊不知,熬夜会打乱生物钟,使机体分泌过多的肾上腺素和去甲肾上腺素,从而使血管收缩、血流减慢、黏稠度增加。研究表明,长期熬夜的人,患心脏病风险比常人高一倍。因此,大家一定要规律作息,每晚11点前睡觉,每日保证7小时左右的睡眠时间。 毒物五:口腔里的各种细菌 美国哥伦比亚大学调查研究发现,口腔细菌可诱发动脉硬化,增加患心脏病风险。原因在于,刷牙方法不对、次数太少会让食物残渣沉积在牙齿周围,久而久之形成牙菌斑和牙石,细菌产生的毒素可进入血液循环,损伤血管内皮。研究发现,牙周病患者发生心肌梗死的几率是常人的2.7倍。因此,大家千万别以为刷牙事小,一定要关注口腔卫生,每天早晚刷牙,每次3分钟,饭后别忘漱口,成年人每年都要洗牙。 几种坏习惯最伤血管 长期饮食不规律,暴饮暴食,浓油赤酱,高油、高盐、高糖,荤多于素,都会导致营养物质摄入过多,多余的脂质不仅会沉积在血管壁上堵塞血管,还会增加血液黏稠度,容易引发血栓。因此,建议吃饭最好吃七分饱,平时饮食中少吃烧烤、腌制的加工类食品和油炸食品,应少肉多菜,避免脂肪摄入过多。 长期吸烟会导致明显的动脉粥样硬化。香烟中含有尼古丁、一氧化碳、氧自由基、多环芳香烃及丁二烯等 多种有害物质,它们通过肺泡与血液中的气体进行交换,到达血管,干扰血液中的脂肪代谢,破坏血管弹性,损害血管内皮,导致动脉粥样硬化的发生、发展以及血栓的形成。 缺乏运动是血管堵塞的一大诱因。 长期不运动,血管里面的“垃圾”就没有办法排出,多余的脂肪、胆固醇、糖分等囤积在血液中,使血液变得浓稠肮脏,最终堵塞血管。 长期熬夜可能带来心梗风险。熬夜会使机体过多地分泌肾上腺素和去甲肾上腺素,造成血管收缩、血液流动缓慢,血液变得黏稠,血液里的垃圾和毒素、氧自由基等明显增加。长期熬夜者的血压、心率调节会呈现为高负荷状态,血管收缩和免疫调节功能也会出现异常。熬夜者可能会出现心脏一过性缺血,同时冠脉粥样硬化以及斑块不稳定的风险也大大增加。 压力大,心情差,精神压力也能引起血管收缩,加速血管老化, 使血管变硬。 血积——伤血管 血积,是指瘀血凝结成积。“人体内的血液不断流动循环,灌注全身脏腑器官,当营养成分过多,血管内甘油三酯等脂类物质便会大量积聚,甚至形成‘脂潮’。此时,血液黏稠度高,血流速度减慢,血瘀就离你很近了。”李晓君表示,高油、高脂饮食,抽烟喝酒是造成血瘀的罪魁祸首。血瘀的人通常表现为面色晦暗、嘴色偏暗、舌暗有瘀点或片状瘀斑、有时在不知不觉中会出现皮肤瘀青、女性多见痛经、闭经或经血暗红甚至有紫黑血块等。若不加以控制,血瘀的最终结果就是血栓。 对策:日常饮食上应多吃有活血通脉作用的食物,如黑米、茄子、洋葱、金橘、桃仁、西柚等;不吃冷饮或寒凉的食物。此外,还可以尝试一个药膳方——三七粉。将一小勺(大约1~2克)三七粉混在少量牛奶或水中喝下,每天一次即可,有通畅气血、活血化瘀的功效。赵艳提醒,血瘀体质的人心血管机能一般较弱,锻炼不宜过猛,可选择散步、舞蹈、瑜伽、八段锦等。 不吃早餐 伤脑血管 不吃早餐,上午会出现低血糖反应,如表现为头晕、乏力、出汗、饥饿感等,使得工作、学习效率下降,长期不吃早餐还会使胆固醇、脂蛋白沉积于血管内壁,引起血管硬化。 构成合理营养早餐的理想模式是主食类(米、面、杂粮)+含有优质蛋白的食物(蛋、奶、肉、豆制品)+蔬菜类+油脂类。 早餐可以有以下组合:1.包子+粥+鸡蛋。包子馅可以是肉和菜,还可以蛋和菜,粥可以是杂粮粥、玉米面粥、燕麦粥、大米粥。2.面包+果酱+牛奶+坚果。面包可以换成汉堡,果酱也可以换成芝麻酱。3.发糕+粥+蔬菜+鸡蛋。发糕还可换成馒头、花卷、豆包等,蔬菜根据个人的口味烹制,建议不用太过复杂烹调。4.豆腐脑+烧饼+拌小菜或豆浆+早餐包+拌小菜,既简单又不失营养。 每天两瓣蒜养出好血管 中国中医科学院西苑医院心血管科主治医师王欣介绍,中医认为大蒜性辛、温,归肝、心经,其所含有的大蒜素有血管的清道夫之称。无论是患有高血压、糖尿病的患者,还是普通人群,每天食用两瓣蒜,都有辅助降压、扩张血管、降糖,甚至抵抗肿瘤的作用。 凉拌新鲜蔬菜、烹饪海鲜时加入大蒜,还能佐制蔬菜和海鲜的寒性。若喜欢喝粥,可煮点大蒜粥。取蒜头30克,去皮,先放到开水中煮1分钟后捞出,再将100克粳米放入水中煮成稀粥,快熟时将大蒜重新放入粥中煮熟,加盐调味即可。要注意的是,有口苦咽干、口舌生疮、心烦胸闷、大便闭涩等上火症状时尽量要少吃或暂时先不食用。胃病患者不宜生食大蒜。 食物中的血管“清道夫” 血糖稳定剂:普洱茶 普洱茶品性温和,对脾胃刺激相对较小,含有茶多酚等多种有益健康的成分。研究发现,普洱茶具有显著抑制糖尿病相关生物酶的作用,有助于稳定血糖。普洱茶建议在两餐之间饮用,冲泡时要用100℃ 的沸水。喝普洱茶最好先洗一遍,因为大多数普洱茶都是隔年甚至数年后饮用,容易沉积尘埃,“洗茶”可达到“涤尘润茶”的目的。 血脂调节剂:燕麦 燕麦中含有丰富的β葡聚糖和膳食纤维,可抑制人体对胆固醇的吸收,对调节血脂有很好的作用。而且,燕麦能带来较强的饱腹感,使人长时间不饿。建议选择最“单纯”的燕麦,即大片、整粒、不细碎,且不添加任何糖、奶精等成分的燕麦。可用其熬粥,再加些果仁,营养又美味。 血压控制剂:芹菜 芹菜中含有丰富的钾和芹菜素,有利于控制血压。美国心脏协会杂志《高血压》刊登的一项研究指出,适当饮用芹菜汁确实有助于降血压。烹制芹菜要少油少盐,否则会削弱芹菜的降压作用。可将芹菜焯水后凉拌,或者直接用来榨汁喝。 血循环催化剂:黑豆 黑豆含有丰富的花青素,能清除体内自由基,降低胆固醇,促进血液循环。此外,花青素还有护眼的功效。花青素在酸性条件下更稳定,用醋泡有利于黑豆中营养物质的吸收。泡制前需要先将黑豆炒熟,放凉后倒入陈醋使其没过黑豆,但需要留出大约1/3的空间,以免黑豆膨胀溢出。盖好盖后浸泡,等黑豆完全膨胀后就可以吃了。黑豆还可用来打豆浆或熬汤。 血液净化剂:海带 海带不但是含碘较高的食物,还含有丰富的膳食纤维和胶质,其中的胶质成分能结合血液中的有害物质,如重金属,具有排毒、净化血液的作用。可直接将海带泡发后,制成凉拌海带丝。不过,由于海带属于凉性,建议身体较寒、体质虚弱的人可以吃些海带炖豆腐,高温加热能中和海带的凉性。 血栓溶解剂:纳豆 纳豆是由黄豆通过纳豆菌发酵制成的豆制品,研究证实,纳豆中的纳豆激酶能“溶解”血栓,防止心肌梗死、脑梗死等疾病。此外,纳豆还富含大豆异黄酮、锌、钙与维生素K,能补充雌激素,改善更年期症状,还可预防骨质疏松。为了保持纳豆激酶等成分的活性,纳豆不能加热吃,必须是凉菜状态,新鲜食用。此外,为了保持它有益于心血管的健康特色,不能在里面加入大量油脂,也不建议配合大量动物性食品食用。 养护血管做好五点 首先,管住嘴,少吃“四高”食品,即高糖、高油、高脂、高盐,这些食物易导致胆固醇等附着于血管壁上,造成动脉硬化,导致血管不畅通。 其次,不熬夜。长期熬夜,身体内激素分泌周期出现紊乱,增加心脑血管系统的张力。 再次,拒绝吸烟和二手烟。烟草中有害物质易诱发冠状动脉痉挛和动脉粥样硬化,以致形成血栓。 第四,多做有氧运动。游泳、跳舞、骑自行车、瑜伽、打太极等都是不错的选择,即使是最简单的健步走,持之以恒都会使血管的弹力增强。 最后,保持好心情。不少心脑血管疾病都与情绪波动过大有关。想要血管健康,平和的心态必不可少。 来源:人民健康网

它正在腐蚀国民的健康 尤其是留学生和新移民

■■一些家长在子女上学后,也会感到寂寞。CBC   本报综合报道   有研究寂寞感对人类影响长达30年的学者指出,加拿大每5名国民就有一人因经常感觉寂寞而出现心理健康问题,但长久被寂寞感困扰者,其危害犹如日抽15支烟般严重,对生理健康构成威胁,此类人士容易出现痴肥、高血压及心脏病慢性病症,学者称国民应重视这种心理问题,勿对此普遍状况掉以轻心。   据加拿大广播公司(CBC)报道,研究寂寞感对人体身心健康影响问题长达30年的约克大学心理学者露嘉治(Ami Rokach)表示,长久以来心理学家都认同,寂寞感会引致心理健康出状况,她指出长期出现严重寂寞感人士,生理上也较一般心理较健康者为差,尤其易出现慢性病症。她指出,经常有严重寂寞感人士不单影响生活质素,对所有身边事物失去动力,也因为心理问题影响身体健康令寿命减短,或受到长期病患纠缠。   会令人抑郁易发怒   严重寂寞感会令人感到抑郁、焦虑、情绪波动大及易发怒,长此下去,具有严重寂寞感人士容易透过疯狂进食,导致出现痴肥;或情绪波动与生话调适不当,而出现高血压、失眠及心脏病。   有进行相关研究的心理学家指出,长期饱受严重寂寞感困扰者,对其身体之祸害,犹如日抽15支香烟般的伤害,故认为长期寂寞感对身心的负面影响不容忽视。   加拿大统计局数字显示,约有28%民众属独居人士,并相信本国独居者只会有增无减。虽然独居者未必与遭寂寞感困扰人士挂钩,心理学家承认独居者,尤其独居长者或家人身在外地的独居者,被寂寞感煎熬的情况较普遍。   独居者较多寂寞感   学者指出,本国离婚率高,导致单亲家庭也多,单亲父亲或单亲母亲照顾子女之余,安静下来时感到没有倾诉对象,所有家中琐事及子女情况都需自行解决,令单亲父母感觉心力交瘁,寂寞感油然而生。   另外过于倚赖电子产品者,由于不懂如何与人沟通,当遇到问题或情绪不稳时,只懂得埋首在电子产品上,但问题并没有解决,结果只会愈感寂寞,形成心理健康问题。   心理学者认为,不单国民本身要正视寂寞感对心理健康的影响,政府也应加强资源分配,早日协助有需要者应对这类心理问题,否则只会加重加拿大医疗体系负担。   新移民和留学生 属寂寞感高危族 ■家和专业辅导中心总干事黄晓莹博士   家和专业辅导中心总干事黄晓莹博士(见图)形容,寂寞感并非是独居者“专利”,即使有家人同住也可经常感寂寞,当中以国际留学生及长者的寂寞感较易影响到心理健康。她表示,很多时受寂寞感煎熬者,未必能即时觉得这是问题,但待察觉时已病入膏肓。   她认为政府应多拨资源,帮助有需要者应对这些心理健康问题。   黄博士表示,寂寞感对新移民来说,并非一时三刻就可解决的心理问题,新移民来到本国,尤其当他们面对如周末的严寒及多雪气候,他们未必有驾照,未必有汽车代步,未必立刻找到工作,少朋友及社交圈子狭窄,都是令新移民容易被寂寞感侵蚀的族群。   她指出独居人士若有正常社交生活,以及有亲友定时致电或探访,独居者也不一定有寂寞感;若与家人同住者缺乏家人理解、倾谈与沟通,亦可能受到寂寞感困扰。   长者独居 易陷寂寞   据她了解,长者的寂寞感或源于子女逐渐自组家庭,搬离父母家居,出现一众“空巢”长者;或长者的伴侣离世变成鳏寡人士,他们逗留家中,欠缺社交圈子,即使本身早已出现寂寞感影响心理健康也不自知,待察觉时寂寞感带来的身心健康问题已甚为严重。   黄晓莹提到另一容易被寂寞感影响心理健康的群组,是在本国读书的留学生。   由于家人不在身边,刚来时未能融入教育体制内,加上能谈心的朋友寥寥无几,令留学生倍感孤寂,从而造成抑郁与情绪失控等问题。   有学者认为,政府应该早日正视国民心理健康问题,减轻医疗负担开支。   黄晓莹博士指出,虽然政府经常强调已认知精神及心理健康对国民所带来的负面影响,但多年以来帮助有需要国民进行心理及精神健康服务的社区机构,仍然严重缺乏相关资源,针对协助华裔心理健康服务的资源更加乏善足陈。   她认为政府对应此问题是可以做得更好,但一直都是“只闻楼梯响”而已。

血压一路飙升 竟因保健品中暗藏…

图片来源:Pixabay 作者:陈辉 简文杨 今年55岁的张女士因为患有红斑狼疮长期在中山大学附属第六医院风湿免疫科就诊。由于她一直接受规范治疗,病情控制得很稳定,会按医生的医嘱定期到医院复查。就在两个月前复查时,医生发现她的血压升高了,超出正常范围,而在此前,张女士的血压一直在正常范围,也没有高血压的家族史。 接诊张女士的是风湿免疫科教授黄建林,他从各个方面帮张女士排查引起高血压的原因,都没有找到“病根”所在。黄教授让张女士仔细回忆,在血压升高的这段时间,她有没有吃什么以前没有吃过的东西。张女士这才想起,就在几个月前她开始吃一个朋友推荐的一种保健品。 血压飙升,就是找不到原因。第二次就诊时,张女士把这个保健品带到了诊室。黄建林教授仔细阅读这个保健品的说明书,发现它的主要成分竟然是“盐”! 盐保健品能排毒养生?适合各种体质? 记者在网上搜索张女士正在吃的“某某某盐”保健品,这个产品的宣传号称能“排毒养生,调理身体酸碱度平衡,增强自身免疫力和抵抗力,告别酸性体质,调理糖尿病、痛风、肠胃病等多种疾病,适合各种提示的人吃!” 根据《中国居民膳食指南》推荐国人每日摄入食盐量仅仅是6克(普通矿泉水瓶一瓶盖约为4克)。记者查看了“某某某盐”保健品的成分表,每袋保健品至少含盐2克以上,按照保健品的宣传,每人最好每天吃2到3袋,按照这个量计算,一个人只吃这种保健品,摄入的盐就已经超标了。 关键是张女士为了效果好,还加倍服用这款保健品,难怪血压升高了。 真相是:盐吃多了,更易得高血压、心脏病…… 黄建林教授介绍,之所以会有6克这个的推荐量,是因为盐的过多摄入与高血压等疾病的发生密切相关。这就是为何医学界一直呼吁“减盐行动”。研究发现,如盐摄入量减少一半,每年全国可减少脑卒中、心脏病、慢性肾脏病死亡50万人,广东可减少5万人。 此前有调查显示,一直以口味清淡著称的“老广”,每日盐摄入达到9克,也是超标的。如果再额外服用含盐保健品,那无异于雪上加霜。 来源:羊城晚报

鼻出血旺季又至 你会正确止住鼻血吗?

图片来源:星座屋 作者:上海交通大学附属仁济医院耳鼻咽喉科 李英 秋去冬来,鼻出血旺季又至。各年龄段患者均可面临鼻出血困扰。一旦发生,该如何止血呢? 首先,患者和家属都应该保持镇静,因为紧张可导致血压升高、出血加剧。出血少量且出血在鼻腔前部的患者(尤其儿童和青少年)可用指压法。患者静坐低头,手指捏紧双侧鼻翼或将出血侧鼻翼压向鼻中隔10~15分钟,如果血仍然从口流下,可能没能有效压迫出血点,可向上再压紧,延长压迫的时间。同时用冷水袋或湿毛巾敷前额和颈部,促使血管收缩,减少出血。如果家中有止血粉、麻黄碱滴鼻剂等,可蘸在棉片上,塞入鼻腔,并用手指加压。这些方法没能止住出血时,应该尽快就医。一般取坐位或半卧位,如果患者出现了脸色苍白全身无力出冷汗、胸闷等虚脱、休克症状,可以取平卧低头位,拨打120。 需要注意的是,千万不要相信止血偏方。例如,鼻出血时头后仰、举胳膊、用流水冲洗鼻腔——这些方法并不能有效止血,并且血液被咽下会导致呕吐及胃部不适。血流至咽喉部会导致呛咳,加重出血,甚至引发窒息。塞纸巾、塞植物叶子——此类方法可能短暂压迫止血,但会损伤鼻黏膜,甚至引起鼻腔感染。 为什么会发生鼻出血呢?鼻出血的原因有局部和全身两类。局部因素包括鼻腔结构因素、外伤、炎症、肿瘤、鼻腔异物等。全身因素,凡可引起血压增高、凝血功能障碍、血管张力改变等的全身性疾病都可以引起鼻出血,如妊娠、高血压、风湿热、白血病、尿毒症、营养障碍和维生素缺乏、内分泌失调、有机磷中毒等。 鼻出血重在预防。保持居住环境温湿度适宜。温度宜保持在18~20℃,空气湿度≥60%。气候干燥的季节,鼻腔内可滴些薄荷石蜡油等,保持鼻腔的湿度。饮食方面,多吃新鲜的蔬菜、水果,补充足量的维生素,忌辛辣刺激饮食,戒烟酒。勿挖鼻、揉鼻,避免儿童往鼻腔放置异物。避免用力擤鼻、剧烈咳嗽、弯腰低头、用力排便等容易导致鼻出血的动作。积极治疗引起鼻出血的局部和全身性疾病,以免出血反复。老年性鼻出血患者多伴有高血压、冠心病、支气管炎等,应积极控制原发病,尤其是高血压病患者,须尽快将血压控制到正常或接近正常的水平。 此外,如果鼻腔经常少量出血,或鼻涕中带血,要警惕鼻腔、鼻窦、鼻咽恶性肿瘤,应尽早去医院确诊。 来源:

怎么测血压更精准? 十步曲助您预防高血压

  高血压预防“十步曲” 防控高血压没有捷径,需要从生活中的一点一滴做起。以下“十步曲”将主要的预防方法进行了整合,建议人们从此刻开始,有所改变。 一袋牛奶一个蛋。新鲜牛奶中的丰富矿物质是维持人体功能,预防疾病的必需物质。牛奶中的钙是活性钙,是人体最易吸收的钙源,新鲜牛奶具有降脂、降低血黏度的作用,钾等其他物质也都能减少心脑血管疾病的发生。鸡蛋是最价廉物美的补充蛋白质的食物,一天一个鸡蛋对高血压病人也是完全可以接受的。 二便自调心不烦。大小便通畅是人体消化和排泄功能正常状态的反映。高血压病人,尤其是老年病人多有便秘和尿频、尿不畅的烦恼,建议养成良好的排便习惯,如厕时不要用力屏气,必要时须积极用药治疗。 三餐饮食宜平衡。平衡饮食的概念包括荤素搭配和粗细搭配,还需注重营养成分的多样化和适量控制。我国古训指出的“五谷为养,五菜为充,五畜为益,五果为助”,就是平衡膳食的基本模式。 四体勤动控体重。选择合适的项目,坚持适度锻炼(每次运动在60到90分钟为宜),再结合饮食控制,有助于保持正常体重,消除高血压风险因素。 五色果蔬不间断。新鲜蔬果含有丰富的维生素和矿物质,且有刺激血溶纤维蛋白的活性成分,可扩张血管、改善血液循环,其中的高纤维素还能抑制脂质的吸收。建议保证每天400克新鲜蔬果的摄入量。 六克食盐不超过。钠在体内可以吸收许多水分,盐摄入多了,体内的水分就会聚集在血管中,加重心脏和血管负担,造成血压上升。控制每天食盐量在6克以下,既能保证人体对钠的需要,也可减轻心血管负担。 七情调节莫失控。精神情绪的变化对高血压等心血管疾病的发生和发展有很大影响。面对周围大量繁琐、突发的事情,人们需要保持良好的平衡心理应对,不仅有利于健康,且有利于疾病的康复。 八方交友心欢喜。老年人要学会调整自己的情绪,可通过参与各种老年活动,多交朋友,缓解孤独,让自己既有机会倾诉生活中的“苦辣”,也可与老友分享各自的喜悦。美国密歇根大学的研究发现,对生活满意度高的退休老人,平均都有16名可以依赖的朋友或熟人;相反,拥有不到10个朋友的老人们,大都对退休生活不满意。这种心理状态可以直接影响到血压波动。 酒(谐音“九”)要少喝烟不抽。过量饮酒可导致动脉的硬化,喜饮酒者宜每天控制摄入量不超过白酒50毫升,或黄酒100毫升,或葡萄酒150毫升,或啤酒500毫升。吸一支烟可以使人体的收缩压升高5~10毫米汞柱,且会造成心肌梗死和脑卒中的发生和发作。 十分松弛心不烦。对高血压及其并发症要有正确的认识态度,即当心但不担心。保持轻松的心态、坚持合理的生活方式、进行规律性的药物治疗……通过这些努力,高血压完全是可防可治的。  怎么测血压更精准 怎样才能让血压测量值更准?推荐遵循以下一些家庭测量原则。 血压计的选择。推荐臂式电子血压计,软臂带,正常体格人群也可采用硬的臂带,特别胖或特别瘦的人应选择更大或更小的臂带。使用前需验证准确性。不推荐腕式血压计、手指血压计或水银血压计。 测量方式。测量两侧上臂血压,选择数值更高的一侧手臂,保持臂带位于心脏水平,伸展前臂,放松手臂,也可垫个小枕头。 测量时间。早上测量,需在起床后1小时内、大小便后、坐位休息1~2分钟、服药前、吃饭前;晚上应在睡觉前,坐位休息1~2分钟后。 测量次数和周期。家庭血压监测应早晚各测1~3次;如果在服药前的观察期,诊室血压小于180毫米汞柱/90毫米汞柱,每个星期测量5天,根据具体情况测量1~2周,如果诊室血压大于等于180毫米汞柱/90毫米汞柱,需听从医生指导;药物调整期间,每周测量5天;血压控制满意的稳定患者,每周测量3天。 记录。所有血压,包括心率、测量日期和时间都要记录好。 目标。一段时间内,家庭自测血压的平均值大于135毫米汞柱/85毫米汞柱,说明患有高血压病,应接受治疗;如小于125毫米汞柱/80毫米汞柱,则基本可认定为正常水平。  初次高血压应当筛查泌尿疾病 高血压分为原发性高血压和继发性高血压,继发性高血压是继发于其他系统的疾病而导致血压升高,而继发性高血压最常见的继发原因就是来自于泌尿系统疾病。 肾脏可分泌肾素等引起高血压的激素,在肾脏供血不足时发生,在肾动脉狭窄时,肾脏缺血,会促使肾素分泌,导致肾性高血压的发生。而高血压又会造成肾的损害,两者相互促进,会使疾病进一步发展。因此,对于初次发生高血压的患者,特别是40岁以下的患者,而父母没有高血压病的,第一次就诊,建议筛查泌尿系统疾病,排除继发因素,做到针对性治疗。 肾性高血压的治疗包括手术治疗和非手术治疗。肾血管性高血压的治疗,以外科手术为主,包括肾切除、肾血管重建,自体肾脏移植,以及近年进展较快的经皮腔内肾动脉成形术(PTRA)、肾动脉支架成形术(金属内支架)等介入治疗。患者如果肾脏功能尚存,可以行介入治疗,但如果肾脏已经严重萎缩,功能失去已经较多,就没必要保留,可以行后腹腔镜下的萎缩肾脏切除术,如单纯由肾引起的高血压即可消除。 药物治疗并非肾血管性高血压的首选方法,仅对不适宜或拒绝接受上述治疗者,才采用降压药物治疗。药物首选的是钙通道阻滞药,能有效降低血压,较少引起肾功能损害。其次是β受体拮抗药。血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)和血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)受体拮抗剂禁用于治疗肾血管性高血压。 肾实质性高血压的治疗采用非手术治疗方法,包括非药物治疗和药物治疗。非药物治疗主要是改变不合理的生活方式,平时做到减少压力,保持良好的心态;适当参加体育锻炼,控制体重;科学合理饮食,控制能量摄入,限制脂肪摄入,少盐戒烟限酒。 药物治疗以阻断肾素-血管紧张素系统(RAS)为首选方法。临床上使用的阻断RAS药物有两大类:血管紧张素转化酶抑制剂和AngⅡ受体拮抗药。用药原则上应避免肾损害药物、低剂量开始、联合用药。如第一种药无效,应选用合理的联合用药,通常是加用小剂量的第二种抗高血压药物,而不是加大第一种药物的剂量。 专家提醒,高血压早期对肾脏影响并不明显,但持续性的血压高,便会导致肾脏小血管的损伤,继续发展可能会导致肾功能不全。筛查泌尿系统疾病,是发现肾病的有效方法,也有利于发现肾性高血压并及时治疗。 测血压,左臂右臂哪个准 在家中自测血压是防控高血压的重要措施之一,但不少患者感觉,自测的血压不太准,而且左臂和右臂的数值不一样,到底应该以左侧还是右侧为准? 关于这个问题,业界也一直没有定论。理论上,距离源头较近的一侧应当压力更大,就像距离水源最近的水龙头内总是压力最大、出水最快。人体的右手肱动脉来自头臂干分支,左手肱动脉来自左锁骨下动脉,按照“水龙头出水”理论,右臂测量血压一定会高于左臂。因此,权威的《诊断学》给出的标准推荐是测右手手臂血压。但也有医生对数百名患者的左右上臂血压进行对比研究发现,大多数人的左上臂舒张压要稍高于右上臂。从解剖学上看,血液从心脏到右肱动脉的距离,比到左肱动脉要远一点,因此,右上臂血压比左上臂低,似乎也合情合理。 因此,2018年欧洲心脏病学会给出的高血压管理指南推荐,第一次测量血压时,应测量双上肢的诊室血压,当两侧数值不一样时,选择血压较高的一侧上肢,作为日后测量的固定手臂。 多晒太阳降血压 英国科学家完成的一项新研究发现,晒太阳有助于降低血压,进而降低心脏病发作和中风风险。 新研究中,英国南安普顿大学研究员马丁·费利什教授、皮肤病学专家理查德·韦勒博士和来自爱丁堡大学的实验医学及综合生物学专家一起,以身体健康、血压正常的志愿参试者为对象,展开了日晒与健康的关联研究。参试者被要求接受两次日光浴照射,每次20分钟。第一次照射中,参试者同时接受紫外线和灯热照射;第二次紫外线被隔离,参试者皮肤只接受灯热照射。结果发现,接受含紫外线阳光照射20分钟后,血管就会扩张且释放一氧化氮;仅接受灯热照射者则无此效应。由于一氧化氮有益降低血压,所以研究者认为,是紫外线而非阳光热量对降压起到了关键作用,进而降低了发生心脏病、中风或血栓的风险。 费利什教授分析指出,晒太阳的健康受益远远大于患皮肤癌的风险。仅在英国,每年因心脑血管疾病死亡的人数为15.9万人,皮肤病死亡人数仅为2750人。多项研究表明,夏季血压比冬季更低;在远离赤道、日照相对较少的国家,居民血压更高,这些都与日照量密切相关。 40岁前患高血压,心脏病风险高 近期发表在《美国医学协会杂志》上的两项最新研究成果表明,40岁前患有高血压的人,日后心脏病和中风的风险会显著增加。 美国心脏病学会和美国心脏协会制定的高血压新指南,为高危人群设定了一个较低的血压阈值。新指南中,1期高血压始于130/80毫米汞柱,血压高于140/90毫米汞柱时,被推定为2期高血压。 美国杜克大学研究人员对近5000名参试者进行追踪调查。研究初期,参试者平均年龄36岁,白人和黑人各占一半。在19年随访期内,有约230人患上了心力衰竭、中风或心脏病发作。分析结果显示,年轻时就患有1期和2期高血压的人日后患心脏病或中风的风险高出约3.5倍。 韩国首尔国立大学医院对250万年轻人进行追踪调查。研究初期,参与者平均年龄31岁。在平均10年的随访期内,共发生近4.5万例心血管事件(心脏病或中风)。研究人员发现,与血压读数正常的同龄人相比,有1期高血压的参试者患心脏病或中风的风险高出25%。对于2期高血压患者,男性该风险上升76%,女性上升85%。 研究人员指出,长期服用降压药可能会产生一些副作用,建议还不到40岁的高血压患者通过加强锻炼、改善饮食等方式控制血压。 来源:人民网-人民健康网

治疗焦虑及疼痛有新办法 试试吸入式高血压药物

网上图片 星岛日报记者 患上焦虑症的病人通常接受不同类型的治疗,例如服食抗抑郁药及进行心理辅导。 据瘾癖及精神健康中心(CAMH)最新的研究指出,使用一种吸入式的高血压药物,有助治疗某类焦虑症及疼痛。 该研究发现,一种名为阿米洛利(Amiloride)的药物是新的方法,通过鼻孔吸入的喷雾剂,可作为预防突发的焦虑症。CAMH属下的甘宝家庭精神健康研究中心儿童及青少年心理学助理主管及科学家巴塔利亚医生(Dr. Marco Battaglia)声称,该药被确定有助纾缓疼痛,特别是病人焦虑水平增加,出现气喘和恐惧的征状。 此次研究心理主要针对改变对大脑功能的影响,与焦虑及感应疼痛的关联。研究员采用阿米洛利作为测试目标,病人吸入后迅速直达脑部,当中发现减少因焦虑而出现呼吸不畅顺及疼痛的情况。如果这种药物进入身体时没有穿过血脑屏障,未能直达大脑,就不能产生治疗效果。 巴塔利亚表示,这是根据多年的研究,了解个人早期的生活经验影响其基因。在童年面对逆境,例如失去父母或与父母分离,将增加焦虑及疼痛的风险,以及其他健康问题。以分子水平来说,这些负面的生活经历与变化,与其家族一些名为酸敏感离子通道(ASIC)基因有关;虽然遗传基因本身不会改变,但其功能受到影响。 他解释,遗传基因通过称为基因表达的过程,转化为工作蛋白质。由于在儿童时期遇到逆境,一些ASIC基因显示增加这种状况,以及出现表达基因组的变化(指基因调控的变化可以由儿童时期继承),形成重叠的遗传变化,这从双胞胎血液测试显示出来。 下一步研究能否消除焦虑征状 巴塔利亚又指出,这些遗传改变与身体症状有关,例如呼吸可能会受到影响,由于对空气中较高二氧化碳水平的过度敏感。在这种情况下,这人可能会过度吸气,感到愈来愈焦虑,在临床及实际数据接近,使用阿米洛利有效的防治方法。 下一步的研究是测试该药物能否消除焦虑征状,而巴塔利亚医生开始新的临床试验计划,由瘾癖及精神健康中心的新发现基金(Discovery Fund)资助,犹他大学测试药物的安全性。

都错了,高血压的罪魁祸首不是盐,而是“它”!

作者:埃及微生活 很多人都知道吃盐太多,会增加高血压风险,加快动脉粥样硬化进程。这究竟是怎么回事?其实,诱发高血压的不是盐,而是其中的钠元素! 钠,是生命元素之一,能维持体内的水平衡和肌肉的兴奋性。但如果钠元素摄入过多,反而增加身体负担! 1、高钠饮食“害人不浅” 高血压 钠摄入过多时,会使血液钠浓度升高,引起血管收缩、血管壁水肿,从而导致血管管腔变窄,血流阻力增加,血压升高。 全国“盐与高血压”研究的协作组在12个省市14个地区对2277人研究的结果指出:中国膳食钠偏高,钾偏低。从钠和钾、钙的比值看来,钠对血压确实有影响。 降低钙吸收 人体中摄入的钠越多,意味着尿钙的排出量增加。肾脏每排出 2300 毫克钠(约6克盐),就会损失40-60 毫克的钙,加快人体钙流失,增加骨质疏松等疾病的风险。 也曾有动物实验表明,给小兔喂食高钠饲料12个月后,其骨密度降低50%。 肾病 饮食中的盐分95%是由肾脏代谢掉的,盐摄入过多,就会加重肾脏负担,同时盐中的钠会导致人体水分不易排出,容量负荷过重,形成水肿,又进一步加重肾脏负担。 一项新的研究显示,慢性肾病患者如果经常高盐饮食,心脏病或中风发作的危险性可能会增加。 胃癌 高浓度的钠会使胃粘膜变得稀薄而失去保护功能,甚至使胃壁裸露在强胃酸和各种酸碱度的食物刺激之下,增加胃癌风险。 心血管疾病 人体内的钠过多,会造成体内水滞留,导致血管内压力升高,阻力增大,造成心脏负荷加重。久而久之,容易引发心脏肥大、心衰等疾病,增加动脉硬化的风险。 《中国居民膳食指南(2016)》建议:成人食盐每日小于6克的推荐量,有慢病患者建议4g/天。 2、“隐形杀手”就在你身边 少放盐、少吃咸,就足以减少钠的摄入了吗?其实,食品的咸度和含钠量不一定成正比。生活中一些看似普通的饮食,却可能隐藏着惊人的钠含量。而你可能就在不知不觉时摄入了过多的钠。 面条 面制品为了要让口感Q弹,多会需要添加盐,甚至有些面条每100克就有569毫克的钠含量,但你未必能吃出咸味。因此,购买时,要看具体配料表。 吐司、面包 面包徒有一张小清新的面孔,却很可能是“重口味的心”。 市面上有些切片面包含钠量超过500mg/100g,如果按照1克盐含392毫克钠换算,那么一袋350克的切片面包含盐量就高达4克左右。特别是抹上乳酪、咸味黄油或其它调味品后,钠含量会更高。 罐装果蔬汁 市场买到的罐装蔬果汁,酸酸甜甜好开胃,但别忘了看配料表。有些含钠基本在928毫克/罐(340毫升),喝一瓶可能就等于全日摄取上限的一半了。 蜜饯 果蔬蜜饯,大多是甜味口感,很多人都误以为只有糖分,但千万别被你品尝到的口感“误导”了。下次食用前或是购买前不妨先看一下配料表,其钠含量很可能“超乎你的想象”。 除了上述食品含钠很多,选购要小心之外,“高钠巨头”还在很多加工食品中: 零食:100g的椒盐饼干可含有1715mg的钠。 乳酪:100g乳酪的含钠量约1700mg。 发酵粉、小苏打:一汤勺小苏打,含1368mg钠;一茶匙发酵粉,约含有530mg钠。 汤料包:一份5g的汤料,其中的含钠量约为1200mg。 香肠、熏肉、咸肉:20克牛肉干含钠量约为443mg。 沙拉酱、酱油:一勺酱油的含钠量约335mg。 酵母:6g酵母的含钠量约达到216mg。 除了尽量避免摄入上述高钠食物外,平时养成看配料表钠含量的习惯。尽量选择每日建议量百分比(Percent Daily Value,%DV)不超过5%的,或每份含量不超过120mg的食品。 3、低钠盐的秘密 有些人为了少摄入钠,在日常生活中会选择“低钠高钾”盐,称其为“保命盐”,但最近又有传闻说低钠高钾盐是“送命盐”,究竟是怎么回事? “保命盐”? 一方面,钾具有扩张血管、降低血管阻力,增加尿钠排泄,抵抗高钠升压的作用;另一方面,低钠盐可以减少钠离子的摄入,从而降低高血压、心脏病等疾病的发病率。 因此,对于高血压、心脏病、心脑血管疾病、普通中老年人等人群来说,它是有助于健康。 “送命盐”? “送命盐”主要是针对高血钾症、肾功能不全等人群。当人体肾功能下降时,其排泄钾的能力也会随之下降。 长期食用低钠盐,钾不易排出,就会引发高血钾症(血清钾超过5.0mmol/L),严重时,可能会在短时间内危及生命,导致心脏跳动减缓,出现心脏骤停等现象。 因此,肾脏功能不全者、高血钾症患者等人群不适宜食用低钠高钾盐。 “红、黄、绿、白、黑” 身体更健康 除了养成低钠的饮食习惯,这些食物也对血管有好处。 “红” 是指每日进食适量西红柿,辅助降压、降低胆固醇、抑制动脉硬化,对冠心病、高血压有一定的好处。 “黄”是指胡萝卜、红薯、南瓜、玉米等,每天适量食用,有辅助降压作用。 “绿”是指食用深绿色蔬菜,它们所含的维生素C、膳食纤维等营养素,可以帮助去脂降压。 “白”是指燕麦,可以辅助降低人体中的胆固醇,对心脑血管病起到一定的预防作用。经常食用燕麦对糖尿病患者也有非常好的降糖、减肥的功效。但选购燕麦时记得注意配料表,也不要选购精细加工的。 “黑”是指黑木耳或香菇等,每天可用黑木耳10克,或香菇100克。泡发后,烹调入菜肴中食用,对调节血脂、降低血黏度有一定好处,而且其矿物质含量也非常丰富。

女子腹部剧痛第二天便去世 医生:这种病冬季高发

前几天,海宁的赵女士(化名)像往常一样,在单位上班,突然间她的腹部开始剧烈疼痛,痛得她连话都说不出来。结果不到一天的时间,赵女士就因病去世了。赵女士,今年45岁,发病当天,她突然剧烈腹痛,趴在桌上休息了好久都没能缓解,最后甚至痛到无法行走和说话,家人情急之下直接将赵女士送去了医院。经检查,赵女士被确诊为患了“主动脉夹层”,主动脉根部到左右大腿髂动脉的血管,也就是说从赵女士的心脏到大腿根部的主动脉,都已经撕裂了,撕裂长度足足有半米多!但是由于“主动脉夹层”手术风险极高,赵女士拒绝手术治疗。短短一天都不到,赵女士就不幸去世了......竟然还有如此凶险的疾病,在短短一天内就突然夺走了赵女士的生命?记者就此病,特意咨询了海宁市人民医院血管外科的朱医生,朱医生说“主动脉夹层”被称为人体的一颗“不定时炸弹”,如果没有及时诊断和正确治疗,一旦主动脉破裂大出血,患者常在数分钟内死亡,死亡率高达90%!而且,刚发生“主动脉夹层”的时候,患者自己往往没什么感觉,可能只会有点头晕。但是作为全身血液的输送主干道,主动脉内部的血流冲刷是非常强而有力的,在血液不断地冲击下,夹层会越来越严重,一旦破裂,大量血液一下子涌出,最严重的后果就来了。朱医生说“主动脉夹层”的临床症状,一般都是突发的!临床症状表现为突发的,剧烈的,胸背部,撕裂样疼痛严重的可以出现心衰,晕厥,甚至突然死亡。多数患者同时伴有难以控制的高血压。这些人更容易患“主动脉夹层”那么,哪些人更容易患“主动脉夹层”呢?朱医生说“主动脉夹层”的患者,往往原本患有某些疾病,比如马凡氏综合征,先天性心血管畸形,特发性主动脉中膜退行性变化,主动脉粥样硬化,主动脉炎性疾病,或者正处于妊娠期等。但是最常见的还是高血压患者,几乎所有的“主动脉夹层”患者都存在控制不良的高血压现象。而且,原本“主动脉夹层”的发病高峰年龄是45岁〜70岁。然而由于现在生活习惯的改变,高血压人群逐渐年轻化,“主动脉夹层”发病率也趋于年轻化,目前报导最年轻的病人只有13岁。朱医生说,有许多人不知道自己患有高血压,或者即便知道自己有高血压,也有很多人因为症状轻微就选择不吃药。殊不知,在血压的高高低低中,最先受损害的就是主动脉。朱医生也提醒大家,由于最近天气寒冷,低温的刺激对于高血压患者来说,会进一步导致主动脉的脆弱。所以,“主动脉夹层”现在正值高发期!高血压患者一定要记住这些01高血压患者一定要进行长期,规律,严格的血压监测。坚持服药,以将血压控制在正常的范围内。02避免突然的血压波动。瞬时血压剧烈波动是导致“主动脉夹层”的一大诱因,高血压人群应避免可能导致血压瞬时波动的行为,比如激烈的情绪变化,具有冲撞性的运动,坐车时也要佩戴安全带。03一旦出现背痛等症状,不要犹豫,尽快去医院接受相关检查,排除重症的可能性。早期的诊断与及时的手术治疗,是挽救病人生命的唯一方法。04许多高血压患者往往年龄较大,同时还可能患有其他疾病。所以在用药时,也要及时和医生咨询。因为有些药物本身是有治疗效果的,其他患者可以使用,但高血压患者却要慎用。来源:钱江晚报C08

中国1/3成年人患病5%病情得到控制

中国35-75岁的成年人中有将近2亿人,也就是超过三分之一的成年人都患有高血压,但这其中只有不到15%的患者会得到治疗,又只有大约5%的患者病情能够得到控制。这是国家心血管病中心,心血管病专科医院中国医学科学院阜外医院蒋立新团队最新调查报告中的内容。当地时间10月25日,顶级医学杂志“柳叶刀”(Lacent)连发蒋立新团队两篇有关中国高血压管理现状的最新研究。调查样本涉及170多万人,是迄今为止中国覆蓋最广,规模最大的高血压调查报告。高血压病几乎没有迹象和明显症状而被普遍忽视,因此也被称为“沉默的杀手”。高血压控制不利是引发脑卒中(中风)的一项重要危险因素,而目前中国每年死于中风者人数占死亡人数的20%,心血管疾病已经成为名副其实的“头号杀手”。蒋立新团队的其中一篇论文调查来源于国家重大公共卫生服务项目“心血管病高危人群早期筛查与综合干预项目”。该项目从2014年9月至2017年6月在全国31个省开展了统一方案,统一培训,统一设备,统一质控的人群心血管病风险筛查,累计筛查35-75岁城乡社区居民超过170万人,平均年龄为55.6岁,其中女性居民占59.5%。调查揭示,经年龄性别调整后高血压检出率为37.2%,检出的高血压患者中知晓率,治疗率和控制率分别为36%,22.9%。同时,在22.9%也就是不足1 / 4的治疗率情况下,患者治疗往往也不太有效或合适,控制率仅5.7%。统计显示,在接受治疗但未有效控制的这部分高血压患者中,81.5%的人都只采用了一种药物,这或许可以用来部分解释病情控制率低。另外,教育水平低,收入少,年龄轻,以及男性患者的血压管理情况更差,西部地区和农村地区问题尤为突出。蒋立新团队在“柳叶刀”上同时发布的第二篇调查报告,则是针对中国基层医疗卫生机构中的降压药物,是首次全国范围内的降压处方药调查。这一调查也是“基层医疗服务能力及质量的综合评价“项目的一部分。研究集中于四种不同类型的基层医疗卫生机构,即社区卫生服务中心,城市地区的社区卫生服务站,乡镇卫生院,以及农村地区的诊所。研究样本中共计3362家全国范围内的基层医疗卫生机构,18%位于城市,其余的82%位于农村。社区卫生服务中心,城市地区的社区卫生服务站,乡镇卫生院,农村地区的诊所分别占6%,11.9%,8.4%和73.6%。论文中提到,2009年年发布的中国新医改方案强调了基层医疗卫生服务的作用,称其为医疗体系的“守门人”。新医改还引入了国家基本药物制度,基本药物是适应中国基本医疗卫生需求,剂型适宜,价格合理,能够保障供应,公众可公平获得的药品,这一目标要在2020年之前达成。研究团队复印了过去一年的药房药品存储记录单和门诊处方等十大类原始文件,集中在国家心血管病中心进行信息提取。研究发现,在所有的3362家基层医疗卫生机构中,最广泛使用的降压药是钙通道阻滞剂(也称钙拮抗剂),其中最常被储备的就是硝苯地平缓释片。而各机构的降压药库存水平则不一样,8.1%的机构没有高血压药物库存,33.8%的机构有所有四类抗高血压药物。研究还显示,药物获得的难易还和基层医疗站本身的类型和所在地区的经济有关。乡镇卫生院最容易获得药物,而位于中国西部地区的乡村诊所和医疗站最难以获得药物。此外,只有32.7%的医疗站储备高性价比药物(指南推荐的低价药品),但这类药物在高血压门诊处方中的使用比例仅为11.2%。而高费用药物往往优先于低价药先开给患者。来源:澎湃新闻C08