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     近日，郑秀文在个人社交网晒出盛满湿疹汤的碗的图片，药汁呈褐色十分浑浊，桌上还放满了用英文标注的药瓶，配文：“苦战湿疹三星期。” 　　网友表示：“良药苦口利于病啊！”“湿疹不好治啊容易反复，可能是跟天气有关！”“Sammi要注意身体啊快快好起来！” 新浪娱乐讯

▲湿疹患者可接受皮肤点刺测试或血液检验，找出致敏原。 宝宝患湿疹整天哭啼，年轻人患湿疹大大影响自信心，成人患湿疹更影响工作……湿疹无论在哪个年纪出现都令人大受烦扰。更无奈是患者苦寻良方都未能根治，早前更有年轻患者因无法抵受湿疹折磨而自杀。 湿疹是如此难治疗吗？治疗湿疹一定要用类固醇吗？有特效药可以击退湿疹吗？过敏病科专科医生为大家解构治疗湿疹的方法。 撰文：陈旭英 14个月大的Ube现在有剥壳鸡蛋般的柔嫩肌肤，是妈妈费尽心力照顾的成果。 在此之前，Ube经过痛苦难捱的岁月，“Ube从2个月大开始被湿疹缠扰，初时脸及手有红疹，求医后医生说是湿疹，处方了药膏。到3、 4个月大都一直有红疹，严重时脸庞又肿又红、表皮渗水、脱皮，脱皮后皮肤变黑……之后头顶、脸颊、手部皮肤都变得粗糙，看见他痕痒难当十分辛苦，我们也十分心痛……”妈妈Shizuka说。 知道湿疹可能由致敏原引发，Shizuka本来打算在Ube1岁后去做致敏原测试，但到7、8个月大时湿疹实在严重，在家人建议下到养和医院过敏病科中心求医，李医生了解情况后，即时安排血液测试，发现有五大致敏原包括蛋、奶、鸡、鱼、花生，诱发Ube的湿疹。 ▲湿疹严重的Ube经治疗后，现已完全康复，皮肤白滑。 找到元凶后，当前急务是处理Ube红肿、脱皮、渗水的皮肤，“李医生安排Ube入院，除了喂口服药，还有每天两次用药性洗澡液浸洗，之后要用湿敷治疗，再加每小时涂抹润肤膏……经5日治疗后皮肤终于回复正常，出院时像整容后般漂亮……”Shizuka说。 全身湿疹遭歧视 23岁的William，经历过两年不想见人的痛苦日子。 “William上了大学后就开始受湿疹折磨，初时颈上有少少红疹，渐渐愈来愈多，范围愈来愈大，之后手、脚、身体都有……”谭太向记者忆述儿子病历。 William最初见皮肤科医生，获处方类固醇及抗生素药膏，情况没有好转，之后遍寻名医，湿疹没有受控而且愈见严重，患者皮肤破损、渗出血水，谭太发现儿子的床单、被褥、衬衣都沾了血水，好不心痛。 之后谭太带儿子见中医，开始过着每天煲中药及提醒儿子饮苦药的日子。 “天天煲药我都好辛苦，但儿子更苦，他情绪好低落，一对手又红又脱皮，外观上可能吓怕人，乘搭公共交通工具，没有乘客行近他身边，大学同学都避开他。儿子埋怨，为何做人如此辛苦，他亦因没有自信而不愿外出。”谭太说。 后来谭太兄长建议William到养和求诊，终于能对症下药。 “儿子要入院一星期接受治疗，包括有口服药类固醇、抗生素、消炎药，早晚用药性洗澡液，之后涂抹4种药膏，每涂完一种要等20分钟吸收，才涂下一种；再之后是穿着贴身衣，然后喷水让皮肤保持湿润，'湿敷'6天，到第7天儿子皮肤状况好了很多，可以出院，但疗程未完结，之后仍要定期回医院注射'降敏针'（ Anti-IgE抗免疫球蛋白E），足足注射了4个月，儿子皮肤终于回复光滑，像去完韩国整容一样……”谭太说。 两成人口曾患湿疹 为他们治疗的养和医院过敏病科中心主任李德康医生说，香港有大约20%的人曾有不同程度的湿疹，“患者大多见过很多医生，皮肤破损严重，情绪低落，很灰心。我想告诉大家的是，现时有很多新药可用，湿疹有治疗之法，大家要抱有希望。” 李医生说，过敏病由致敏原引起，一般要找出致敏原才能对症下药，但湿疹不一定能找出致敏原，庆幸儿童湿疹病人能找到致敏原机会比成年人高，于他诊断的婴儿患者中，大部分都是由奶类引起。 什么是湿疹？李医生解说，它是一种引起皮肤痕痒的过敏病，患者皮肤一痒就抓痒，抓完皮肤就破损，破损有细菌感染会发炎，又红又痒又脱皮，严重的会渗水，患者晚上难以入睡。儿童患者会因痕痒不适而无法温习，整天在哭，父母亦无法入睡，大大影响家庭生活。 “湿疹不单止在皮肤上造成困扰，更是躲藏在人的思想及心理上，造成全面性的影响。”李医生说。 湿疹的影响范围，因应患者年龄而有所不同，如果是婴儿，多数影响头及脸；到了1至2岁，湿疹开始蔓延至手、颈、背等。 “初期病征十分典型的，主要影响皮肤折位，例如手关节内侧。如果在其他地方出现，要检视清楚是否湿疹，有机会是其他问题。” 众多原因诱发 为何会患湿疹？李医生说湿疹有很多原因诱发，主要是过敏。 ▲Ube稍为痊愈后，额上留有少少湿疹痕迹。 “原因一，是食物过敏。香港人进食种类繁多，包罗万有，又有添加剂、防腐剂，而且进食习惯亦较不固定，吃得又乱又杂，又多进食'垃圾食物'。如患湿疹就很麻烦，医生很难从中追查致敏原，又难控制。 原因二是接触一些致敏物质，例如溶剂、镍（nickel）饰物，清洁剂如洗洁精、肥皂、洗衣粉、洗发乳、沐浴乳、润肤液等。 汗液也可诱发湿疹，儿童经常蹦跳奔走会流汗，汗液中含盐份，会刺激皮肤。如皮肤有伤口、溃疡，受到汗液刺激会又痕又痛，十分辛苦。 ”李医生说。 其他原因如穿着一些质地粗糙的羊毛衣物、密封式橡胶手套、摩擦、葡萄球菌、皮肤经常处于干湿交替状态等。 压力亦是其中一个引发湿疹原因。另外缺乏运动、不晒太阳、睡眠不足、吸烟、生育后不喂哺母乳、接触动物如猫狗等，都可以诱发湿疹。 诊断触发湿疹的诱因，除了需要了解有关各种诱因的详细临床记录，亦要配合皮肤点刺测试、斑贴测试或血液测试（RASTs）以确认致敏原。 类固醇药膏不要怕 当找出致敏原后，病人应避开致敏原。而皮肤上的损伤需要治疗，一般会处方类固醇药膏，但香港人视类固醇为洪水猛兽，一般十分抗拒。李德康医生说：“类固醇在监察下小心使用，不使用太长时间，并不会出现问题。” 他解释类固醇以药份含量分为轻度（mild）、中度（moderate）、强力（poetent）及非常强力（very potent），医生视乎病情处方适当类固醇。 医生亦会处方抗生素药膏。李医生说任何人皮肤上都有细菌，有好菌亦有坏菌，正常情况下不会对身体造成害处。但如果皮肤破损，细菌入侵，就会引致炎症，故湿疹病人皮肤如有破损，就需要处方抗生素药膏及药用洗澡液帮助杀菌。但不能长期使用，否则会杀死所有细菌包括好菌。 患者亦要注意为皮肤补湿，使用软膏（ointment）滋润皮肤。医生会因应患者皮肤情况而建议使用的频密程度，严重的可能要每小时涂一次。李医生指出选购润肤软膏时，要避免用含有香味、食物成分的如牛油果油、燕麦、杏仁油、椰子油等。 终极治疗 Anti-IgE 大部分湿疹患者在发作时，需要服用抗敏药止痕痒。 如儿童有湿疹，又发现对牛奶过敏，应转喂哺母乳。如湿疹儿对牛奶、鸡蛋过敏，喂哺母乳的妈妈亦要戒吃蛋及奶类，避免婴儿从母乳中摄取致敏原。如不可喂哺母乳，便需改饮深度水解配方奶粉。 湿疹患者如做足上述方法及措施都没有改善，治疗方案就要升级，采用免疫力抑剂药物（immunosuppresstants），分为外涂及口服两类，外用药膏有tacrolimus ointment及pimecrolimus cream。口服药物包括Cyclosporine、Azathioprine，但有副作用，可能会影响肝肾功能及白血球指数，故要小心监察使用。李医生补充，全身性类固醇及免疫调节药物，只用于少数情况。 如患者的过敏情况十分严重，IgE水平极高的，可以注射生物制剂类的药物（omalizumab、dupilumab）令IgE水平下降，疗程可能长达数月，注射前需检查IgE水平决定注射剂量及频密程度。部分生物制剂药物目前只适用于18岁以上患者，正研究扩展至儿童患者。 李医生解释这些药物原理是阻截免疫系统传递发炎讯息，令免疫系统不会因为受到刺激而攻击身体。 治疗湿疹，湿敷治疗（wet wrap）是一个十分有效方法。李医生解释，医护人员用绷带包扎患者全身或湿疹患处，彻底喷湿后，再穿上特制衣服，保持皮肤24小时都湿润。很多严重湿疹病人，入院接受3至4天湿敷治疗后，已能完全康复。 上述两位湿疹病人，在入院接受湿敷治疗后，皮肤回复正常。病情较严重兼体质极为过敏的William，由于体内的IgE水平极高，李医生建议注射药物疗程，阻截发炎讯息传递令IgE水平下降，最终在接受了4个月“Anti-IgE”治疗，IgE回复可接受水平。 高危儿童应及早引入高致敏食物 ▲李德康医生说现时有很多方法治疗湿疹，病人毋须灰心。 李医生特别提到一点，是不少父母因担心儿童有过敏而延迟给儿童引进固体食物，这反而可能会增加患过敏症机会。 “已经有不少研究指出，延迟引入高致敏食物，儿童日后患食物过敏机会愈大，所以现时的建议是，有过敏倾向的儿童，例如父母亲本身有过敏，或家族有过敏病史的，愈早进食各种食物包括高致敏食物，可以减低日后出现过敏症机会。” 湿疹患者可以游水吗？ 经常有人问，湿疹患者可以游水吗？李德康医生表示十分赞成，因为游泳期间可以晒太阳，阳光对湿疹患者有利，例如帮助身体制造维他命D。但他提醒患者游泳、晒太阳后，皮肤会比较干燥，应尽快冲身，然后用毛巾以印干的方式吸走水份，不要揉抹以免再造成损伤。之后涂抹润肤乳液，帮助皮肤保湿及形成保护膜，免被细菌或其他外来物质入侵。