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【加拿大都市网】婚礼前突击练肌肉，深圳25岁男子健身课被拉伸致脑中风。 婚礼前一个月，深圳25岁男子阿欢（化名）去健身房“突击练肌肉”，然而第一次健身课，私教教练就给他来了一次“疯狂式”拉伸。课后阿欢出现眩晕，而且频繁恶心呕吐。最终，阿欢被诊断为“双侧椎动脉夹层”引起的脑中风，医生通过溶栓和介入手术方式恢复了脑部供血。 近两年，协和深圳医院神经内科收治不少类似的患者，都是在运动、瑜伽或按摩后，发生椎/主动脉夹层，导致了脑中风，且多为年轻人。“不要随便让别人按自己的脖子，即使感觉自己颈椎不舒服，也要去正规的医疗机构，找专业的医生就诊。”医生提醒。 脑中风，发病快，危害大。专家提示：出现头晕、头疼、视物不清、口角歪斜、口齿不清、一侧肢体无力等情况可能是脑部出现问题，应当及时就医。 （来源：广州日报、协和深圳医院、晶报）

【加拿大都市网】联合国周一发布的一项研究显示，若每周工作超过55小时，死于心脏病和中风的风险会增加。 联合国世界卫生组织(World Health Organization)和国际劳工组织(International Labour Organization)机构发布这份报告之际，正值新冠肺炎(COVID-19)大流行，这加速了人们工作场所变化的步伐，同时可能会让工作时间延长的趋势进一步增加。 这项研究发表在《国际环境》杂志（Environment International journal）上，是首次全球性分析长时间工作对生命和健康造成的风险。 这个研究关注的是大流行之前的时期，作者综合了涉及数十万参与者的数十项研究的数据。该研究得出的结论是，与每周工作35至40小时相比，每周工作55小时或以上的人患中风的风险估计增加35%，死于缺血性心脏病的风险增加17%。 世界卫生组织环境、气候变化和卫生部门主任Maria Neira表示:“每周工作55小时或以上对健康构成严重危害。是时候让我们所有人——政府、雇主和雇员——认识到长时间工作会导致早逝的事实了。”   男性风险更高 世界卫生组织和国际劳工组织估计，2016年，在每周工作至少55小时后，39.8万人死于中风，34.7万人死于心脏病。 从2000年到2016年，与长时间工作有关的心脏病死亡人数增加了42%，而中风死亡人数则增加了19%。 有记录的死亡人群中，大多数是年龄在60至79岁之间的人，他们在45至74岁期间每周工作55小时以上。 世界卫生组织表示:“目前已知，在总估算的工作负担相关的疾病中，长时间工作占比约三分之一，它被认为是职业疾病负担里最大的危险因素。” Neira所在的世卫组织部门的技术官员Frank Pega说，研究发现，长时间工作对男性和女性的影响没有区别。 然而，Pega称，男性的疾病负担尤其沉重，占死亡人数的72%，因为他们在全球工人中占很大比例，因此男性接触的风险“更高”。 Pega补充道，生活在西太平洋和东南亚地区的人的失业率也更高，这些地区有更多的非正规部门工人，他们可能被迫长时间工作。   得不偿失的冒险 随着长时间工作的人数不断增加，世界卫生组织对这一趋势表示担忧。据悉，目前工作时间过长的人数占世界总人口的9%。世卫组织还表示，新冠病毒危机助长了可能增加工作时间趋势的发展。 世卫组织总干事谭德塞表示，新冠肺炎大流行显著改变了许多人的工作方式：“远程办公已经成为许多行业的标准，经常让家庭和工作之间的界限变得模糊。此外，许多企业被迫缩减规模或关闭业务，以节省资金，而那些仍在领工资的人最终工作的时间更长了。没有哪份工作值得冒中风或心脏病的风险。政府、雇主和工人需要共同努力，就保护工人健康的限制达成共识。” Pega援引美国国家经济研究局(National Bureau of Economic Research)在15个国家开展的一项研究称:“当国家进入封锁状态时，工作时间增加了约10%。”他说，居家办公，再加上工作流程的日益数字化，使人们更难脱离工作，他建议更严格地安排休息时间和个人时间。 Pega还说，大流行还增加了工作不安全感，这种危机时期往往迫使那些保住工作的人更多地工作，以证明他们在竞争更激烈的市场中的地位。 （编辑：北极星） （Ref: https://www.ctvnews.ca/health/long-working-hours-are-killing-people-and-pandemic-could-make-it-worse-un-1.5430808） （图片来源pixabay，仅作说明使用）

▲年长者平衡力较差，肢体力量亦较弱，增加服用抗凝血剂后跌倒出血的风险。 原标题：左心耳封堵术  减低房颤病人中风风险 对于曾经有心房颤动（房颤）的病人，中风风险大大增加，所以要终身服用抗凝血剂以减低中风风险。但部分病人服用抗凝血剂会有出血危机，如一旦脑血管出血，同样会引致中风。 到底如何是好？有什么方法可以代替服抗凝血剂又可以减低中风机会？ 原来有一种称为“左心耳封堵术”，可以解除上述两难局面。 撰文、摄影：陈旭英 65岁的曹先生，因为服抗凝血剂而中风。但停服抗凝血剂后，又再中风。到底继续服药还是不服药？令他十分惆怅。 “我本身有高血压问题，胆固醇亦超标，曾经中风，是血管阻塞性中风，幸好不太严重，没有影响说话及手脚活动；不过医生发现我有心房颤动，有机会再中风，所以我要永久服用抗凝血剂，减低血块形成的机会……”曹先生说。 对于自己有心房颤动，曹先生之前一直没有感觉，亦不知情。事实上，研究显示每十个心房颤动患者，只有一人会感觉到。 服药、停药都出事 曹先生遵从医生指示服抗凝血剂，然而不久之后曹先生不幸出现脑出血，送院后需要紧急进行手术清除脑积血，并暂停服用抗凝血剂。 曹先生其后康复出院，但眼前面对的难题就是应否继续服用抗凝血剂？“当时医生向我解释风险后，我决定停服抗凝血剂，唉，谁不知不久后又因脑血管阻塞而中风，幸好是小中风……”曹先生说。 小中风后曹先生再服用抗凝血剂，“这次是用新一代抗凝血剂，医生说可以降低出血风险，但不知是否我运气太差，之后又再次脑出血，幸好属轻微。经历两次缺血性中风丶两次脑出血，我真的十分沮丧……当时医生转介我见心脏科医生，指有一个左心耳封堵手术可以解决我的问题……” 养和医院心脏科专科医生陈良贵说，左心耳封堵术（Left Atrial Appendage Occlusion，简称LAAO），是让有心房颤动并同时有高危中风因素的病人，免除终生服用抗凝血剂的另一个选择。 ▲长者平衡力较差，可以锻鍊强化肢体力量，减少跌倒出血风险。 左心耳易有血块 他解释，“心脏的结构大致分为四格，上面两格分别是左右心房，而下面两格为左右心室。左心耳（Left Atrial Appendage）位于左心房内，可以视为是左心房内的一个小房间。它之所以称为左心耳，因为它的形状像一隻耳仔。 左心耳与盲肠一样，暂时医学界未发现它有何特别作用。但对于心房颤动的病人，病发时有机会在这位置形成血块，如有血块脱出流到脑血管就会引致缺血性中风。 研究发现心房颤动病人九成血块就是在这个位置形成。左心耳封堵术是以微创方法将左心耳封堵，可以减少让血块形成的空间，从而减轻因为心房颤动而增加中风的风险。” 昔日心房颤动病人预防中风的其中一个方法，就是服抗凝血剂。抗凝血剂有两种，分别是传统抗凝血剂（华法林）及新一代抗凝血剂。服用传统抗凝血剂会增加出血风险，故服用抗凝血剂期间需要经常验血及注意饮食，避免食物中的维他命K与传统抗凝血剂相冲。 近年有新一代抗凝血剂，出血风险较华法林低，病人毋须频密验血，亦不怕与食物相冲。 虽然如此，但仍然有病人服新一代抗凝血剂后出现脑出血、小便有血等，亦有病人服用新一代抗凝血剂后仍然中风，检查时发现左心耳内有血块。 封堵左心耳 有效预防中风 “因为服用抗凝血剂会为病人带来风险及不便（要频密验血及戒口），甚至有出血情况，这类病人可考虑进行左心耳封堵术代替抗凝血剂，如手术成功，这类病人长远可以不用服抗凝血剂。 手术预防中风的效果等同抗凝血剂，并已经有研究确认成效，甚至有研究看到比服抗凝血剂更佳，因为不用再担心出血风险。”陈医生说。 ▲封堵器有不同呎码，适合不同大小的左心耳。 很多病人会问，手术后病人会否感觉比以前舒服？陈医生说，感觉没有太大分别，正如服用抗凝血剂后，病人不会特别感到舒服。 食道超声波及X光引导 无论服抗凝血剂或接受左心耳封堵手术，目的都是预防中风。陈医生说，中风后果严重，轻则影响说话能力、手脚麻痹等，严重的会半边身乏力、瘫痪，甚至会有生命危险，所以预防中风是非常重要的。 通常在什么情况下会建议病人接受这个手术？陈医生说，第一类是病人有心房颤动，并属于中至高中风风险类别，有需要服抗凝血剂，但病人服抗凝血剂后曾经有出血情况；第二类病人虽然未试过出血但属于高危出血类别，例如长者步行不稳容易跌倒，又或从事高危工作或活动，例如消防员或喜欢拳击运动，较容易受伤，如果长期服抗凝血剂，会增加其出血风险，都建议可考虑接受这手术代替服抗凝血剂；第三类是虽然没有上述高风险因素，但不想长期服抗凝血剂，或担心抗凝血剂增加流血风险，亦明白手术风险的话，都可以接受这个手术。 这手术已获美国食品及药物管理局批准，提供予需要服抗凝血剂的房颤病人，因为某些原因而不想再服用，或不宜服用抗凝血剂的病人，就可以接受这个左心耳封堵术。 陈良贵医生解释手术过程简单，与一般“通波仔”手术相似，用导管方式，病人可以视乎情况选择全身麻醉或局部麻醉，如病人不适宜全身麻醉，就採用局部麻醉方式。但医生一般会採用全身麻醉方式，配合食道超声波及X光引导进行手术。 如病人无法接受全身麻醉，则可考虑局部麻醉及使用心脏内超声波，同样是由导管经大腿内侧静脉血管进入，并到达心脏，利用超声波扫描心脏就可以知道左心耳的大小及监察手术结果。 术后需服抗血小板药 是否需要进行这个手术，陈医生指是视乎病人需要，如病人年轻，长期服用抗凝血剂担心有流血风险，这手术是其中一个方案可以帮到他们；如病人服用新一代抗凝血剂，亦不是高危出血病人，及不会进行高风险活动，则可以继续服药方案。这个手术是提供多一个选择予病人，而封堵器属永久性，不会产生排斥，亦不需要更换。 曹先生因服抗凝血剂而两度脑血管出血，停药后又塞血管引致小中风，最后转介见陈医生了解左心耳封堵术后，决定接受手术。他于约2年前完成手术，需要服抗血小板药（阿士匹灵），出血机会较抗凝血剂大大减少，之后一直安好，没有再出现出血或中风问题。陈医生指出，接受左心耳封堵手术后，病人需要服两种抗血小板药3至6个月，之后再照超声波检查左心耳是否完全封闭，细胞膜是否已经生长至完全盖过封堵器。如果情况理想，6个月之后就可以停药，但之后要持续服用阿士匹灵。 ▲陈医生模拟示范金属封堵器封闭左心耳。 如病人未曾中风，只是高风险中风的房颤病人，接受这手术后服用抗血小板药6个月，之后再服1年的阿士匹灵，就可以考虑停药。 选择合适尺码封堵器 左心耳封堵术经导管进行。“导管由病人大腿的静脉血管进入，沿着血管到达心脏，去到心脏的右边，经过心房壁穿刺到达左边，然后到达左心耳入口。过程中会用X光及超声波引导，带领导管到达正确位置，再量度一次左心耳大小后，就可以将封堵器从导管中推出、张开，并固定位置，确定完全填封后便完成。手术大约需时1小时。”陈良贵医生说。 病人在进行这项手术前，会进行电脑扫描或食道超声波以确定左心耳的大小，以选择适当的左心耳封堵器。这检查过程，亦可排除左心耳没有血块。 封堵器尺码由21毫米至35毫米，适合不同大小的左心耳。 左心耳的大小与人的体型、高矮肥瘦没有直接关系，现时封堵器的尺码，适合大部分患者。如病人的左心耳较大，亦可以特别为病人度身订造合适呎码的封堵器。

前不久，浙江温州鹿城区市场监管局接到一起举报。举报人陈女士反映，自己购进了一批进口瘦身果蔬饮料打算代理销售，可是送给朋友黄女士试喝后不久，黄女士就出现了头晕、胸闷、全身无力等一系列不良反应。这究竟是怎么回事？ 纯天然无副作用 这款瘦身产品真有这么神奇？ 陈女士告诉记者，这款瘦身果蔬粉是她在一个微信名为馨丹的朋友圈中看到的。介绍中宣称这款果蔬粉为马来西亚原装进口，由百分之百纯天然草本和植物原料制成，无副作用，而且不用节食，连续喝一个月就能轻松减重十几斤。 陈女士：她说减肥效果非常好，没有任何的不良反应，还是原装进口的，所有的证件都是齐全的。 通过微信联系上卖家后，双方签订了一份代理购销合同。因为涉及进口食品，合同中除了约定好价格和购销数量之外，陈女士还要求卖家保证产品质量符合国家质量标准要求并提供合法手续。但是卖家却迟迟没有给陈女士相关凭证。 陈女士：证件迟迟不到位，我心里就害怕了，于是我就报案了。 没有中文标识 属于禁止流通食品 既然是天然果蔬饮料，黄女士喝完后为什么会出现一系列不良反应？承诺马来西亚原装进口，却一直见不到报关单、卫生证书等进口凭证。接到举报后，市场监管人员首先对涉案的这批果蔬粉进行了初步查验。 温州市鹿城区市场监管局 程贤文：它所有包装都是外文的，没有任何中文标识。国家食品安全法要求，如果是进口食品必须要标明中文标签，包括名称、进口商。所以说，它这个产品一看就是属于一个禁止在市场上流通的食品。 宣称纯天然 检测含有违禁药物 随后，市场监管人员随即对这批货物进行了抽样送检，结果三种口味的瘦身果蔬粉中，有两种被检出含有违禁药物成分西布曲明。 市场监管人员告诉记者，所谓纯天然果蔬饮料，减肥效果之所以如此明显，竟然是因为添加了违禁药。消费者在不知情的情况下饮用，可能会对身体健康造成不可逆的伤害。 西布曲明 国家严禁生产销售使用 西布曲明是一种中枢神经抑制剂，可通过抑制食欲达到减肥的效果，曾在医学上主要用于辅助治疗肥胖症。但是作为药物上市后，卫生部门监测发现，相当一部分患者服用后出现了口干、头晕、血压升高、心跳过速等一系列不良反应，严重者还出现了心脑血管中风、肝肾功能损害。 由于使用减肥辅助治疗药物西布曲明可能增加严重心血管风险，减肥治疗的风险大于效益，2010年10月，国家食品药品监管部门决定停止西布曲明制剂和原料药在中国生产、销售和使用。 追查货源 抓获主要嫌疑人 温州市鹿城区市场监管局随后联系了当地公安部门，办案人员在调取了物流和转账信息之后发现，这批所谓马来西亚原装进口果蔬粉的发货地并不是马来西亚，而是浙江台州。根据线索，办案人员找了发货人张某的住处，并在张某家的车库查获了涉案的索拉牌果蔬粉3万多条。 除此之外，办案人员在现场还发现了一款标称BCD juice的新品牌果蔬粉。这个BCD juice也是由三种口味组成，除了成品果蔬粉之外，现场还存放有大量标称BCD juice牌包装盒和包装袋。 办案人员对现场查获的6种果蔬粉分别进行了抽样送检。结果，不仅涉案的索拉牌果蔬粉被检测出西布曲明，标称BCD juice品牌的两种口味果蔬粉也被检出含有违禁药西布曲明。 通过微信销售 销往十几个省市 办案人员调查发现，犯罪嫌疑人张某、许某夫妻二人以400到500元的价格通过非法渠道从马来西亚购进添加有禁药的散装果蔬粉，其中一部分加贴索拉标签，以540到800元不等的价格批发给温州下家，每套赚取差价100到300元不等；剩下的部分委托国内印刷厂印制标有BCD juice品牌的包装，在其一楼仓库内进行分装、塑封后组成三件套成品，最终通过微信以1800到2500元不等的价格销售到消费者手中，保守计算每套直接获利在千元以上，短短一年半时间内累计销售额达两千余万元。 从公安部门调取的销售记录来看，涉案果蔬粉涉及的销售地域多达十几个省市和自治区，除了北京、上海、浙江和广东等地消费者购买频繁之外，这些非法添加了禁药的果蔬粉最远还被销往黑龙江、贵州和甘肃等地。 涉嫌销售有毒有害食品 两人被批捕 经调查，犯罪嫌疑人张某、许某因为掌握货源，不到三年时间非法获利已经接近500万元。目前张某、许某二人因涉嫌销售有毒有害食品罪被检察机关批准逮捕，对于非法瘦身果蔬产品的具体来源和流向，公安和市场监管部门正在进一步追查当中。 来源：央视新闻

图片来源：优优健康网 作者：陈映平 郑伟珊 杨广 中风，指因各种脑血管病变而导致的急性脑功能受损的总称，是脑卒中的中医俗称。1月23日下午，广东省人民医院神经内科副主任医师胡方方在广东省人民医院东病区与近百名听众分享了关于中风的预防治疗与护理的相关知识。 中风，两大类型分清楚 胡方方介绍，脑中风分为缺血性中风和出血性中风。前者是由于脑血管狭窄、血栓形成或随血流带来栓子堵塞血管，使得血流堵塞所导致。后者则由于高血压、动脉瘤形成或动静脉畸形导致脑血管破裂，使脑组织损害，表现为不同程度的意识障碍及头痛、呕吐或者偏瘫。 遇到突然中风的病人怎么办？胡方方提出“三步走建议”：遇到怀疑中风的病人，应及时联系120送往有急救条件的医院；保持呼吸道的通畅，解放衣领，有假牙者应设法取出，及时清除口鼻中的呕吐物及痰液；昏迷患者应侧卧位，运送途中要保护好病人，避免头部发生剧烈摇晃和震动。 如何防中风？四点建议莫忘记 冬季如何防中风？专家给出四点建议。 第一，管好生活方式。包括合理饮食控制体重：多喝水、多吃新鲜水果和粗粮、多吃豆制品和鱼类等；坚持运动：每周运动三至五次，每次半小时到一小时。运动前不可吃得太饱，饭后不能马上运动。冬季不要在一天的太早或太晚外出活动；戒烟限酒；以及保持乐观和心理平衡。 第二，高血压、糖尿病、心脏病等慢性病患者必须遵照医嘱，长期治疗控制，按时服药、复诊，绝对不可任意减量或停药。 第三，定期检查。年满四十岁以上的成人，建议每年接受健康检查1次；定期监测血压、血糖及血脂；中风高危人群，应遵医嘱定期1个月至1年复查血化验及颅内外血管评估。 第四，定期随访。 专家提醒，冬季温差大，想减少中风意外，还要注意减少寒冷刺激，以免引起血压升高，而且天气干燥，还可引起血液黏稠度增加，易诱发中风。另外要注意常饮水，尤其在清晨和晚间。因为饮水的最大好处是可以稀释血液，防止血栓。室温控制在16-20摄氏度即可，室内还应保持一定的湿度，注意定时开窗通风。 新闻知多D 中风如何识别？ 专家介绍，脑中风已成为我国致死率和致残率最高的疾病。当突发一侧肢体麻木、软弱无力，一侧面部麻木或口角歪斜，说话不清或听不懂别人讲话，一侧或双侧视力丧失或模糊、视物旋转或平衡障碍，既往少见的严重头痛、呕吐并伴有意识障碍或抽搐等症状时，患者需前往医院确诊。如何简单识别中风？记住3S测试办法。 3s分别指speak, smile, raise. 即“说一说、笑一笑、动一动”。“说一说”是指语言测试，在操作时可以请患者复述一句短语，判断是否说话不清楚或无法说话。“笑一笑”是指微笑测试，通过请患者“露齿”或微笑，察看是否一侧面部表情不正常。“动一动”是举手测试：请患者闭眼，双臂平举10秒钟，确认手臂是否无法维持。 来源：羊城晚报

图片来源：Pixabay 希腊约阿尼纳大学医学院一项最新研究显示，晚餐后至少1小时再睡可使患中风的风险降低约2/3；每多等20分钟睡觉，中风风险可再降10％。 研究人员对500位健康者、250位曾经中风、250位曾罹患急性冠状动脉症候群的患者进行了关于睡眠习惯、吃饭时间等信息的问卷式调查。结果显示，与晚餐后1小时内就睡觉的人相比，那些饭后60~70分钟才睡的人发生中风的概率降低了66％。饭后70~120分钟才睡的人，其中风概率减少76％。超过2小时后才睡的人，风险减少的程度逐渐缩小。 来源：广州日报

鱼油药物VASCEPA。网上图片 爱尔兰药厂AMARIN近日表示，旗下鱼油药物VASCEPA经证实能有效降低心脏病发作与中风的风险。若临床试验数据顺利通过外界检验，VASCEPA可望成为治疗心血管疾病的热门药物。 临床试验结果显示，VASCEPA能减少高风险病人心脏病发或中风风险约25%。部分医生认为，这样的成效相当惊人，未来可望成为治疗心脏疾病的利器。但也有人持保留意见，呼吁AMARIN公布完整数据并将报告送交同侪审阅。 加州大学心脏病学副教授怀斯指出，唯有看到完整报告才能证实AMARIN所言无误。如此才能弄清此药物对于“哪些病患特别有效”，并查明究竟是VASCEPA发挥功效，或是源自于“其他药物疗效或仅是因为病患改变生活习惯”。 AMARIN表示，报告将于11月10日在美国心脏协会年会上正式发表。此次试验的受试者共8179人，这些人患有糖尿病、心脏病或两者疾病的高风险族群，这些人目前正接受降胆固醇药史他汀治疗中。AMARIN表示，受试者服用VASCEPA后均未出现任何健康风险，足证药物相当安全。 VASCEPA从鱼类中的OMEGA-3脂肪酸制成，于2012年获FDA核准上市，功用在于降低血管中的三酸甘油酯浓度。但许多专家指出，“降低三酸甘油酯便能预防心脏病发作或中风”的假设未获证实，AMARIN于是积极从事试验希望证明两者相关。 VASCEPA一个月份的药量要价约278.58美元，去年在美销售额约1.8亿美元。分析师指出，VASCEPA治疗心脏病功效若获认可，美国地区每年销售额可望攀至20亿美元。 来源：星岛日报

■8岁男童波佐和父亲。CBC    亚省8岁男童波佐（Max Pozzo）反应灵敏，在发现父亲出现中风征状时立即打911求救，救回父亲一命。而经过几个月的治疗后，这位父亲终于在父亲节前一个星期，重返消防员工作岗位。 在今年2月一个天气寒冷的下午，波佐正在家中玩电子游戏，他的父亲迈克（Mike）正在预备晚餐。波佐突然发现，父亲倒在沙发上，他的左边身体几乎不能动，左手连拿起空杯的力都没有，一边脸下垂，而且讲话时口齿不清。波佐在5天前，刚好在学校听过一个有关心血管疾病的讲解，因而对中风征状有一些了解。波佐表示，他当时意识到事态危急，并认为父亲的征状肯定与中风有关。 抢救中风者分秒必争 波佐立即打911，父亲被紧急送院并接受抗凝血药物的治疗；该种药物如果在中风后数小时内服用，可提高中风患者的存活率，并有助降低出现长期后遗症的机会。 波佐表示，虽然他当时感到很害怕，但仍然尽量保持冷静。41岁的父亲迈克表示，幸好他有一个如此聪明杰出的儿子，让自己及时获得医治。经过数月的复康治疗，迈克的左手和左脚已经恢复80%的活动能力，他在父亲节之前一个星期，能够恢复原本的消防员工作。 心脏及中风基金会（Heart and Stroke Foundation）亚省分部主管黑斯廷斯（ Donna Hastings）指出，时间是能否成功抢救中风患者的关键，因为每拖延一分钟，就会有190万脑细胞死亡。

■■报告指出，年长女性、原住民、南亚裔及非洲的女性是中风高危一族，康复情况艰难。网上图片 本报记者 有报告指，加国女性死于中风的比率高出男性。越来越多女性的生活亦因中风的影响而变得更加无助，难以康复。有数据显示，加拿大平均每日有18名女性死于中风。 心脏及中风基金会(Heart and Stroke Foundation)昨天发表的《心脏及中风2018中风报告》(Heart & Stroke 2018 Stroke Report)指出，越来越多女性因中风而死亡的个案，并已经超越男性的比例。而更槽的情况是，女性在中风后要面对更难康复的挑战。同时，在加国整个医疗体系中，为女性中风后提供的支持不足。 婚姻破裂为中风高危成因 该基金会行政总裁沙沃(Yves Savoie)表示，病人透过提高中风意识、照顾、治疗而得到改善，但不幸的是女性在上述的防止中风及治疗计划中未曾受惠。女性基于她们的年纪、风险及本身情况而导致中风机会增加；但如果她们获得更多资讯，有更多时间获得照顾及治疗与支持，亦可痊愈。 该报告指出女性中风面对最缺乏支援的情况概要： • 越来越多加国女性死于中风。若与男性相比，女性高出1/3。 • 越来越多女性患有中风。全国约有405,000人中风。当中，女性就有214,000人。 • 少于60%中风的女性难于重新生活，身体机能下降，生活质素变差。 • 少过一半的中风病人中，尤其是女性，甚少参与康复治疗计划。 • 女性中风后很少会回家休养，及要在长期护理院生活的女性比男性高出两倍。 • 婚姻破裂，是导致女性中风高危的成因之一。 女性因身体结构不同，生活型态是导致中风高危的关键要素。如在怀孕时，女性中风的机会比没有怀孕的女性高出3倍。年龄相若的女性，绝经后及使用激素替代疗法的女性会增加中风风险30%。年长女性、原住民、南亚裔及非洲的女性，更是中风高危一族，且康复情况艰难，大部分失去独立能力及不获研究重视。 推展女性中风警觉运动 报告又指出，70%女性都缺乏对中风的认知、警觉及风险全不知情。只有25%女性知道高血压会为她们带来的健康危机。少于1%只知道心律不正常的风险。 35%女性对任何3种紧急性中风征状全不知情，只有8%女性对此有认识。 不论是女性自己本人中风或家人中风，中风的影响会打乱她们的生活及工作，影响她们的社交及与亲人的关系，甚至再不能独立生活。该基金会总监林赛(Dr. Patrice Lindsay)表示，不论在工作中或家庭里，女性面对更多、更沉重的压力，令她们没有时间好好照顾自己的健康。 报告同时指出，有关女性与男性的脑部健康差异的研究刚起步，唯有透过提高女性对中风的认知、警觉、照顾及治疗等方面，来协助女性及早防御，及提供适当支援。为此，心脏及中风基金会展开提高女性对中风风险警觉运动，详情可浏览#TimeToSeeRed，及heartandstroke.ca/women。

■■心脏及中风基金会一份报告指出，很多诊断心脏病的测试以男性为主，可能会忽略了患心脏病或心脏病发的女性。星报   心脏及中风基金会指出，时至今日，女性的心脏及脑部健康问题仍经常遭到误解。女性不但对心脏病和中风的风险意识不足，医疗系统也欠缺适当的工具和方法，为女性作出正确的诊断和治疗。此外，三分二的心脏病和中风研究仍集中在男性身上，难以断定诊断工具和治疗方法对女性的影响或风险。因此，女性在这方面更不能掉以轻心。 多伦多惠仁医院(Women's College Hospital)心血管研究项目总监Paula Harvey医生说：“传统上心脏病和中风被视为男性的疾病，研究错误地假设对男性有效的诊断和治疗方法对女性也一样有效，我们现在学习到女性的生理及激素改变，令她们的心脏病和中风的风险跟男性不一样。这种知识应用来引导出更好的诊断、治疗和支援。” 烈治文山居民李慧贤，早在30年前怀孕时就有心脏肥大的问题，从香港移民加拿大后身体尚算健康，就再没跟进心脏问题。直到2015年开始，胸口疼痛的问题越来越严重，一旦心情紧张就心跳加速，感到强烈的压迫感，而且眼前像蒙了一层雾一样看不清。 胸口疼痛起因血管堵塞 李慧贤称：“当时我一上班就感到很不舒服，并且非常累。但家庭医生却找不出原因，最后诊断我患上抑郁症，还开了抗抑郁药给我。” 她的健康情况一直没好转，李慧贤于是换了家庭医生，被转介见专科医生做压力测试。测试期间，她感到苦不堪言，无法完成整个过程，也找不到胸口疼痛的原因。最后，她再见另一位专科医生，医生安排她做核子医学心脏检查(Nuclear Heart Scan)，为她打了扩张血管针，才发现原来她最大的一条血管已经堵塞了99%，第二条大血管亦堵塞了50%。她立即去Southlake Health Centre做了俗称“通波仔”的冠状动脉再成形手术。 ■■李慧贤现时每天在家都会踩健身自行车，做康复运动。受访者提供    女性术后较少做康复治疗 心脏及中风基金会的2018年Heart Report以《Ms. Understood》作标题，报告指出很多诊断心脏病的测试都是根据男性的需要来开发和作实验，可能会忽略了患心脏病或心脏病发的女性。虽然没有一个测试是百分百准确，但有些测试对女性的准确性较低。例如跑步机(或心脏压力)测试对女性的敏感度较男性低，而年轻女性的测试效果比年长女性更差。 此外，与男性心脏病人比较，50%女性不会参加心脏康复治疗，原因包括经济问题、家庭责任，或是康复治疗计划不能吸引女性等。去家庭医生处就诊的女性中，也只有两成表示她的医生会定期和她们讨论心脏健康问题。 6月办病患关顾者交流会 李慧贤感叹道：“女性忍耐力强，经常忽略自身健康问题，这不是一件好事。”她希望自己的故事能提醒其他女性，要更关注自己的健康。 现在她定期参加耆晖会举办的心脏病康复课程，学习做适合心脏病患者的康复运动来锻炼肌肉，亦有营养师指导健康的煮食方法。最重要的是，她学会了减压，知道何时要放下手中的事情让健康作主。 心脏病及中风基金会定于6月16日，在万锦市Courtyard by Marriott酒店举办华人心脏病及中风患者与关顾者交流会，名额有限，参加者必须预先报名。

冬季天气寒冷，气温骤降，大家要特别警惕这个病：中风!中风又称“脑卒中”，是一种急性脑血管疾病，由于脑血管阻塞或破裂导致的脑损伤。据调查数据统计：在我国每12秒，就有1人发生中风，每21秒，就有1人死于中风。新春佳节少不了聚餐、饮酒、熬夜、打牌……相对会出现暴饮暴食、睡眠不足、情绪激动等现象，这恰恰是脑卒中的发病诱因。北京天坛医院副院长王拥军教授特别提示，春节更要注意避免脑卒中发作。 　　预防卒中别把保健品当药吃 　　王拥军教授提示，老年人常会在节日期间收到儿女孝敬的保健品，王教授提醒说，不论具有如何“神奇”功效的保健品，都不能替代吃药。另外，老人要时刻提醒自己不要过度疲劳，切忌狂喜暴怒。 　　预防脑卒中注意保暖很重要，比如，早晨醒来先“赖会儿床”，不要立刻离开被褥，应在被褥中活动活动身体。洗脸、刷牙要用温水，特别是如厕时应穿着暖和。沐浴前先让浴室充满热气，等浴室温度上升后再入浴。春节很多人都买了新衣服，但是不能光顾了“风度”，出去拜年、逛庙会的时候，要戴好手套、帽子、围巾，穿好大衣等。早晚注意及时添加衣服。 　　在适当多穿些衣服注意保暖的前提下，也别忘了通风，因为春节时房间里常会聚集很多人，容易导致室内严重缺氧及细菌、病毒的大量繁殖，所以每天室内要通风两次，每次20～30分钟。 　　有高血压、糖尿病及卒中发作史的患者，节前应该到神经科复诊一下，多听听医生的建议。节日期间高血压病人绝不可随意停服降压药，以防出现血压反跳。其实高血压病人在寒冷季节还要适当地增加降压药物的服用量，一般是在医生的指导下增加1/3左右。 　　坚持早锻炼的人很容易被过节打破“规律”，不妨“将错就错”，春节期间正值隆冬，早锻炼不应太早，每天阳光充足、天气暖和的上午10点至下午3点为户外锻炼的黄金时段。 　　在饮食方面，除了少吃油腻食品，禁烟限酒，保证低盐、低脂肪、低胆固醇的饮食原则之外，还可趁着节日期间水果丰富的机会，多吃鲜枣、柚子、柑橘等富含维生素C的水果和新鲜的绿叶蔬菜。富含维生素C的饮食有助于防止脑卒中的发生。 　　头疼呕吐要及时就诊 　　出现以下症状要及时到医院就诊：突发剧烈头痛、头晕、呕吐;一侧肢体麻木等异常感觉或偏瘫;突发失语、失读、失忆;突发昏迷。 　　一旦脑卒中病发作，家人朋友要做到：让昏迷的患者就地平躺，把病人的领口打开，让病人的头偏向一侧，保持呼吸道通常，以免呕吐物吸进肺里;马上拨打急救电话;不给患者服任何药物，谨防病情加重;一定要尽快将患者送至附近具有神经科治疗条件的大型综合医院。脑中风抢救的最佳时间是3小时之内。尽早实施溶栓治疗，及时开通闭塞的血管，可减少梗死灶的体积。 来源：人民健康网

“中国脑卒中防治报告（2015）”数据显示，中国40岁以上人群中，有15％面临脑卒中高风险，在欧美国家，脑卒中的发病率正在呈下降趋势，中国脑卒中发病率却在以9％的速度攀升。更为严重的是，这种曾经的“老年病”在中国正呈现十分明显的年轻化趋势。中国的脑卒中平均发病年龄为63岁，比美国的平均发病年龄早10年。且由于工作压力大，生活节奏快，高血压病和脑血管病等因素，有10％〜15％的中青年患者在45岁之前就发病了，一旦发病，少有人能完全恢复。这些极为震撼的数据提醒我们，全部年龄层段的中国居民都应养成关注自身健康的习惯。提高健康素养比医学进步对患者的保护更有力“健康中国2030规划”中提到，要为人民群众提供全方位，全周期的健康服务。面对卒中给民众带来的健康危害，中国卒中学会副会长王拥军认为中国卒中学会应有所作为。首先，卒中是急性发作的慢性病，​​对于一些人来说，它就是贯穿生命周期的。“一个人出生的时候如果基因就有问题，未来再伴有不良的生活方式，例如有的人十几岁开始学抽烟，到二十几岁开始出现血管病变，然后发生第一次中风到卒中反复发作，最终死亡，在这个过程中，卒中的防控本身就是贯穿全生命周期的。在脑卒中的防控里，如何使关口前移，使所有人都关注健康非常重要。其次，“全方位”是指应关注卒中高危人群，卒中患者本人，也关注照顾卒中患者的人，卒中患者的家人，因为卒中患者恢复健康需要家庭和全社会的支撑“。从卒中的一级预防来讲，如何提高全民脑卒中的健康素养十分重要。王拥军表示，如果健康素养不提高，医学，科技再进步，对患者的保护也是有限的。为此，他编著了图文科普读物“脑健康读本”，意在帮助公众建立“重预防，早发现，早诊断，早治疗”的防治理念。“在信息爆炸的时代，各种关于疾病的信息随手可得，真假难辨。很多患者情急之下容易道听途说，盲目跟风，产生一些错误的认识和做法。例如无症状了就减量停药，担心长期吃药产生副作用等影响治疗依从性“北京天坛医院神经内科副主任医师杜万良教授针对常见问题指出：”。在预防卒中复发的管理中，需要根据情况指导病人规范服药例如抗血小板药物，抗动脉粥样硬化血栓形成，需要长期服用才能减少卒中复发，过早停药或吃吃停停都对健康不利。“因此，提高卒中预防知识的全民普及率至关重要。数据显示，在我国，脑卒中患者中有近六成面临高复发风险，对于中青年患者而言，复发风险更高。中国跟全球各国一样，在卒中的二级预防中，高复发率仍然是非常重要的风险。“上个月，著名笑星严顺开老先生去世了，他中风后左半身完全瘫痪，在床上8年需要别人照顾，这样的例子在我们身边非常多。卒中每复发一次，患者都会向死亡的边缘又近一步，所以做好二级预防，减少复发是我们面临的一个问题。“王拥军说。控制血压是脑卒中防控的核心今年2月，中国卒中学会公布了一个数据，脑卒中的发病和死亡拐点在大城市已经到来。北京，上海，香港脑卒中死亡已经降到跟发达国家一样的水平。北京市今年脑卒中的死亡人数已经降到人群总死亡的第四位，与美国一样。“根据我们监测了25年的数据显示，2010年后，脑卒中在城市发病和死亡的人数都在下降，农村发病人数没有下降，但是死亡人数也在下降。“王拥军表示，死亡人数的下降来自医学的进步，发病人数的下降来自预防工作的加强。“众多预防因素中，贡献最大的仍然是血压控制，全民血压知晓率的提高，是脑卒中发病率下降最重要的原因。”王拥军说。2016年国家卫生计生委发布的数据显示：我国18岁及以上成人高血压患病率为25.2％近期的慢性病监测数据显示，在成人高血压患者中，3/4的以上为中青年，且发病率的增长较老年人群更迅猛。“把全球所有国家的血压知晓率放在一张图上可以看到，血压知晓率跟这个国家脑卒中的死亡率是一条非常清晰的负相关曲线。血压知晓率越低的国家，脑卒中的发病率和死亡率越高。目前，血压知晓率最高的国家是美国，有83％的人知道自己的血压，中国现在的数据是不到40％的人。这个新的数字提示我们，尽管讲了很多危险因素，但是所有因素中最核心的还是要控制好血压。“王拥军说。“脑卒中是急症”的概念需普及脑卒中是急症，中国卒中学会推荐了FAST原则，预测卒中.F指面部（面部）：请患者微笑，观察其一侧面部是否已没有表情，僵硬，或者眼睑，嘴角下垂.A指上肢（臂）：请患者将双臂抬高平举，观察一侧手臂是否无力而下垂.S指言语（语言）：请患者重复一个简单的句子，辨别其发音是否清晰，语句是否准确.T指时间（时间）：当出现上述3种症状中的任意一种，需要立即就医家属需要准确记录患者发作时间，并告知接诊的医生护士或急救人员。“很多人不知道脑卒中是急症，突然一只​​手没劲了，他想去医院，在还没去的时候手又恢复了功能，他就以为没问题，可过一会儿又会反复发作，有的人认为每次发作都能恢复，就不需要去医院，结果，第二天早上不能动了，这个时候再去医院，也无法恢复了，因为错过了最佳治疗的时间窗，所以应该在第一时间去医院。“中国卒中学会秘书长张茁说。“我们有一级预防指南，二级预防指南，急性期的治疗指南等，但为什么卒中的防治形势仍然这么严峻？”张茁认为主要原因还是对公众的宣传教育不够和治疗不规范。中国卒中学会下设的中国卒中中心联盟，目前大概有2100家医院，到明年6月，争取发展到3000家。“我们希望把国内大部分医院都纳入到卒中中心联盟，用统一的治疗措施，质量控制标准来提高卒中防治水平，让所有的医院尽可能按照指南去操作“。“我国各地方医保灵活度太大，有些二级预防药，在北京是进医保的，去了河北和河南就不在医保范围内，有的药效果很好，但在一些地方规定用药12个月以上，医保就不再支付。“王拥军表示，医保体系在全国的不均也是一个挑战，”我们正在努力，希望能够让真正有用的药，需要持续使用的药，在医保里得到保障。“一滴血显示脑卒中基因目前，人类已知的所有脑卒中相关基因有428个，今年3月，我国克服了一个重大技术难题，已经能在一张芯片上，用一滴血显示脑卒中428个相关基因，“这样在门诊，很多脑卒中单基因病患者的诊断就变得非常容易。“王拥军告诉中国青年报·中青在线记者。有家族遗传倾向的脑卒中患者一般具备几个特征：。第一，有明确的家族史其父亲母亲，爷爷奶奶，姥姥姥爷三代人中，有一个以上发生过卒中第二，有跟基因相关的疾病，如高血压，糖尿病等，这样的人发病更早，有10％左右在45岁以前发病。与脑卒中相关的基因有两类，一个是直接致病基因，有这个基因就会一定致病，只是早晚的问题，现在发现脑卒中的直接致病基因有45个;二是有相关基因，即有了这个基因不一定发病，但是一定把你推向高危人群“如果患者有单基因病的话，预防已经不是他的重点，如何从他的后代出生时就防控才是重点。“王拥军说。来源：中国青年报C08