中医药调治颈椎病

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星岛日报讯

此症本属常见老年病,但现在因不少人过度用电脑、手提电话等,引致长期低头劳损,令此症有年轻化趋势。临床上,一般可分为神经根型、椎动脉型、交感神经型、脊髓型和混合型等。

属于痹证范围

颈椎病是指颈椎间盘组织退化性病变、脱水、纤维环退化、椎间隙变窄、周围韧带松弛、椎体失稳等,导致椎体边缘骨质增生(骨刺)、黄韧带增厚、钩椎关节增生等问题,使椎管及椎间孔变窄,刺激或压逼局部肌肉、颈神经根、脊髓、血管、交感神经等组织而引起的综合症候群。本病属中医痹证范围,治疗多以补肝、肾、祛风寒通经络为主。

 

引起颈椎病的原因是多方面的,归纳起来有以下几点:

外伤:颈椎位于头颅和胸椎之间,是人体脊柱活动范围最大的部位,受伤的机会也较多,头颈部的任何一种损伤都可成为颈椎病的发病因素,据相关文献所指,5%至15%的颈椎病人有急性外伤病史。

颈部慢性劳损:长期低头工作如用电脑、打游戏机、用手提电话等而引起颈部肌肉、韧带与关节的劳损。姿势不良,不当的睡枕和睡姿亦可造成颈部的劳损,使颈椎的生理曲度改变,促进关节软组织的增生和退化导致颈椎病。

颈椎退化性病变:本病多见于四十岁以上中、老年患者,因年纪大及肝、肾不足,以及有筋骨慢性劳损,因而引起颈部韧带钙化。颈椎间盘因退化性病变而变扁,并向四周围膨出,椎体周围的韧带及关节囊变得松弛,使脊柱不稳定,活动度增大,刺激周围骨膜和韧带,导致椎体缘及小关节部位形成骨刺。

 

病案一:神经根型颈椎病(手麻痹)

患者乃男性,三十岁职业司机,工作有时须搬货,日常有打游戏机习惯,两个多月前发觉左侧颈椎部疼痛、僵硬,近来放射致前臂和手指亦痹痛,伴有针刺或阵发性剧痛,影响工作和睡眠,如将颈部向后伸,疼痛更为加剧,有时咳嗽、喷嚏、大便时更为痹痛,伴有头晕、头痛、耳鸣,如劳累时或受冷气所吹,前臂和手指会酸软无力,令患者甚感痛苦。

触诊时发现患者颈部C4、 C5、C6等部位有压痛和痛感放射致手臂。 X光检查显示,钩椎关节和椎间关节变窄。颈部有明显活动受限,颈背肌肉僵硬。确诊为颈椎病神经根型,此型占颈椎病个案60%,最为常见。

治疗包括推拿手法,即放松颈背僵硬肌肉和韧带;点穴手法,即点按天宗穴、合谷穴、阳溪穴、曲池穴及阿是穴压痛点等,具舒筋活络、止痛功效;针灸治疗可取穴风府、风池、天井、天柱、合谷、阿是穴、压痛点如C4、C5、C6等部位,并配合内服中药四妙散加减,每日一剂。

病案二:颈椎病眩晕(椎动脉型)

四十岁从事地产行业男患者,日常工作繁忙,加上近日家中小孩患病,须照顾及晚上陪孩子入睡,早上起H时顿觉天旋地转,难以站稳,并伴有心悸、出汗、作闷想呕等不适。往私家医院求诊,进行了心电图、脑磁力共振及全身检查,亦经脑科及心脏科医生诊症,住院诊疗两日,确诊耳水不平衡症。期间服用了很多止晕药,然而一个多月后仍觉晕。其后向中医求诊,问诊后再经检查,被诊断为颈椎病眩晕的椎动脉型,成因是劳累及睡觉姿势不佳,第二颈椎环枢椎歪了,压逼椎动脉,影响基底动脉供血不足,因而出现眩晕。患者兼有其他症状,包括心悸、出汗、作闷作呕、焦虑、胃胀、肚泻等,主要为交感神经受影响。中医师诊症时,主要为其把脉、触诊及望、闻、问、切等,已可诊断病症,治疗亦只需针灸留针三十分钟,再用手法复位,而且治疗后症状即刻缓解,再覆诊两次便可痊愈。

强肝肾舒筋骨汤水

材料:杜仲五钱、巴戟五钱、干葛一両、老桑枝五钱、牛大力一両、千斤拔一両、薏苡仁一両、桑寄生五钱、枸杞子三钱、果皮半个、蜜枣三个、猪脊骨一斤、生姜三片、盐及水各适量。

制法:将所有配料,连猪脊骨洗净汆水后一同放入瓦煲内,加入清水,用细火煲二小时,即可饮用。

食用功效:补益肝肾、强壮筋骨,舒筋活络。

适应症:适用于肝肾不足、气血虚弱、颈肩疼痛、颈椎退化等人士饮用。

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