▲ 奶类饮食会令乳糖不耐症患者肠胃不适。
撰文：沉彦恒 设计：杨存孝
喝牛奶肚痛，吃芝士又肚痛，只要吃含有奶类的食物都会令肚子不适，肚胀或肚泻，怎么办？那么你可能患有乳糖不耐症！要减少不适，并不意味你要放弃所有美食，来参考一下营养师的意见，认识乳糖不耐症之余，再看看你该吃什么吧。
什么是乳糖不耐症？
乳糖不耐症是最常见的不耐症。乳糖是由葡萄糖及半乳糖组成，人体本身有乳糖酶（Lactase）可以分解乳糖成葡萄糖及半乳糖，然后吸收。可是因为基因关系，肠胃病或饮食习惯，这种乳糖酶可能会消失或变得不足，令身体不能有效分解乳糖。
而未经分解的乳糖体积较大，继续游走到小肠位置之后，会使肠道增加水分分泌，而肠道细菌亦会代谢乳糖，过程会产生气体，导致腹胀及肚泻。症状主要是肠道不适，包括恶心、腹胀、腹痛、腹泻，又会严重胀气，一般会在进食后三十分钟出现。
两大成因
乳糖不耐症的成因主要有两个：
第一个是永久性乳糖酶缺乏，以亚洲人最常见，部分人童年期过后的乳糖酶量大幅下降，终其一生都处于极低水平。
第二个是暂时性乳糖不耐，只是短时间内身体未能制造足够的乳糖酶，而曾患严重肠胃炎、曾做过肠道手术、经常服用抗生素，或超过三个月没有进食奶类或其他含有乳糖的食物，都可能会令身体暂时未能制造足够的乳糖酶。
如何确认有此问题？
要确认自己是否有乳糖不耐症，陈劲芝指其中一个方法是进行呼吸测试。
此为氢呼气测试，主要是测试进食乳糖后肠道内的氢气含量。进行测试前一天，测试者要进食低渣餐，即减少进食高纤食物如全谷类、瓜果及蔬菜，以及奶类。
当天，测试者首先要先呼气一次，量度其基本的氢呼气读数，然后饮用一杯含有二十五克乳糖的温水，再每半小时呼气观看读数。如果测试者不能有效消化乳糖，经肠道细菌吸收过后，就会有较多氢气产生，从仪器上的读数就可看到，病人一般亦会感到肠胃不适。
可以再吃乳制品吗？
“如果只是暂时性乳糖不耐，可以再训练自己吃乳糖吗？答案是可以的。” 陈劲芝说，并要记得“循序渐进”的原则。首先要四个星期内不进食含乳糖的食物，让身体完全休息，再逐少吸收乳糖。开始时一般会先尝试进食含有一克乳糖的食物，例如二十毫升鲜奶或两汤匙乳酪，再观察身体反应，如没有不适，可以再逐少增加进食份量。最后患者一般每天可耐受到半至一杯牛奶。如需要再次进食乳糖，请咨询你的注册营养师。
患者的饮食选择
奶及其制品都必有乳糖，患者要尽量避免大量进食。不过她提到，部分患者其实可吸收少量乳糖，并非半点都不可。此外，脱脂及低脂奶制品的乳糖量一般会较全脂奶制品高。而同一份量的奶制品，在一天内分段摄取会较一次过摄取容易耐受。以下是乳糖不耐症病人饮食小指南：
补钙好选择
不论小童、成人还是长者，钙质吸收都非常重要，而乳糖不耐症患者无法从奶类食物中摄取，成年人建议每日至少摄取一千毫克钙，陈劲芝就提醒大家要懂得以其他饮食吸收足够钙质。
