红斑狼疮 饮食宜忌

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红斑狼疮症是免疫系统失调从而攻击自己器官,不单只在表征,内脏亦有机会受攻击。

撰文:文乐轩 设计:杨存孝

当听到红斑狼疮时,您会联想到什么症状?面呈红斑?全身出疹?其实红斑狼疮是一种自体免疫失调的长期疾病,大多出现于女性身上,是一种免疫系统攻击自身器官的疾病,除了蝴蝶状红斑和红疹之外,身体亦会到处出现炎症、影响食欲,甚至有机会影响如肾、心脏等身体器官,病情严重超乎想像。

至今医学上依然未能找寻到红斑狼疮的病因,只能依赖药物压抑病情,而今期就让营养师教导如何从饮食方面着手改善红斑狼疮症。

营养品不能乱服

虽然红斑狼疮病因未明,但主要是遗传或自身免疫系统出现问题而致,患者身体产生不正常抗体,不断攻击体内器官而发炎。

 

红斑狼疮症的患者在饮食习惯方面须多加注意。香港养和医院高级营养师余思行特别指出,红斑狼疮患者不能胡乱服用营养补充品,她解释:“因为大部分营养补充品主要功能是增强免疫力,但对于红斑狼疮患者绝对会起反作用,甚至使病情和治疗效果变差,所以并不适宜服用。” 若病人有特别情形需要使用营养补充品,例如严重营养不良,但都应该听从医生意见。

切忌两大类食物

在日常饮食上,有两类食物是红斑狼疮患者应该避免食用,余思行指出,分别是蒜头和苜蓿芽。由于蒜头含大蒜素这种天然的抗生素,对于红斑狼疮病人而言,增强免疫力反而加重病情。其次是苜蓿芽(alfalfa sprouts),她说:“因为苜蓿芽含有一种胺基酸,会刺激身体产生激素对抗病菌,但红斑狼疮症患者的免疫系统失调,进食后会令病情变得更严重。”

 

▲蒜頭和苜蓿芽兩類食物會影響免疫系統功能,紅斑狼瘡症患者必須避免。
▲蒜头和苜蓿芽两类食物会影响免疫系统功能,红斑狼疮症患者必须避免。

 

“除了戒掉上述的食物外,患者保持营养均衡饮食亦十分重要,每天要一半是碳水化合物,少于三成是脂肪,其余是蛋白质。但红斑狼疮症病人有时会食欲不振导致营养不足,相反服用类固醇药物时又有机会使胃口大增,因此要按每个病人个别情况而定。” 余思行说。

降低发炎机会

红斑狼疮饮食的一大目标是要降低炎症出现,所以应以抗氧化食物和奥米加三脂肪酸为主。余思行解释:“抗氧化的食物可以保护我们的细胞,减少发炎出现。奥米加三脂肪酸的作用是帮助患者对抗炎症,避免并发症出现,主要由深海鱼、果仁、亚麻籽、橄榄油或芥花籽油等食物中提供。”

▲ 口味清淡的食物有助改善 藥物副作用帶來的水腫,同 時又不會刺激腸胃。
▲ 口味清淡的食物有助改善药物副作用带来的水肿,同时又不会刺激肠胃。

 

要减少发炎,患者还需要注意饱和脂肪摄取量,因为饱和脂肪会令患者胆固醇上升,从而更容易导致炎症出现。 “病人应该避免进食煎炸、加工和含有防腐剂的食物,例如高饱和脂肪的油炸食物、红肉、全脂奶,可以选择喝脱脂奶取代。” 余思行说。酒精类饮品亦要戒掉,酒不单有机会导致器官发炎、出血,更会影响药力发挥。

维持健康体重

余思行指有红斑狼疮的患者在急性病发时会出现不能进食的问题。 “譬如口腔内长满疮,或是食道肠胃受损,进而出现食欲不振的问题,最终影响病人营养吸收不足,医生亦可能会建议饮用营养奶补充营养,或者是少吃多餐。亦有例子是因受到药物影响而令病人胃口大增而体重上升。” 

▲ 紅斑狼瘡症患者的體重容易受病情和藥物影響而飄忽上落。
▲ 红斑狼疮症患者的体重容易受病情和药物影响而飘忽上落。

 

对于红斑狼疮症患者,体重控制是非常重要,所以病人需要注意自己的饮食习惯,减少进食肥腻无益的食物并要多做运动,保持身体健康。

防范并发性心脏病

降低心脏病的风险亦是日常饮食中重要角色,因为患有红斑狼疮症的病人都较普通人容易出现心脏病,所以可以从饮食中着手保护心脏。余思行表示:“为防止心脏病,我们从控制血压和胆固醇开始,饮食主要低脂低盐,还有吃多点奥米加三脂肪酸、叶酸的食物都有助保护心脏,减低患上心脏病的风险。”

 

补充钙质强骨骼

 

▲脫脂或低脂奶既有助補充鈣質,又含較少脂肪,十分適合患者飲用。
▲脱脂或低脂奶既有助补充钙质,又含较少脂肪,十分适合患者饮用。

 

红斑狼疮的药物会导致患者钙质流失,影响骨质健康,所以病人可以从饮食入手,补充钙质和维他命D以强化骨骼。而钙质主要来自奶类、芝士、乳酪等食物,但由于要减少饱和脂肪,余思行推荐以脱脂、低脂的产品取代,假若病人不能喝奶亦可以选择加钙豆浆代替。还有部分果汁中加添了钙质及维他命D,绿叶菜亦含有丰富钙质,适合红斑狼疮症病人食用。

针对药物副作用

红斑狼疮的病征大多出现于皮肤上,所以医生大多会处方类固醇药物,而类固醇的副作用除了对骨骼损害之外,还会使病人出现水肿、血压高。余思行建议:“平常饮食时食物尽量不要太咸,清淡的食物有助减少水肿问题,另外加添了维他命的面包和五壳类食物都有效改善药物副作用。” 较为常见于红斑狼疮症病人身上的药物副作用还有经常作呕、反胃,甚至影响消化力的问题。

 

▲ 紅肉提供大量飽和脂肪,容易使膽固醇上升,誘發炎症。
▲ 红肉提供大量饱和脂肪,容易使胆固醇上升,诱发炎症。

 

“病人多食用比较干的食物,例如饼干、面包,避免太油腻、酸性过高或者浓味的食物,以免刺激肠胃,亦可选择一些较易消化的食物例如粥、软一点的饭,肉碎,但要看个别病人的不同情况。” 余思行说。虽然红斑狼疮并非常见疾病,而且一旦患上便须要长时间与病情搏斗,饮食虽然看似对改善病患微不足道,但是正好发挥潜移默化的角色,使病人减少病情进一步恶化。

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