高齐
根据加拿大健康资讯研究所刚发表最新统计数据显示，高成本药物在加拿大公共药品支出中所占比例，仍在增加。
加拿大健康资讯研究所(Canadian Institute for Health Information)该份题为《2019年加拿大处方药物开支/公共药物计划为焦点》(Prescribed Drug Spending in Canada 2019 – A Focus on Public Drug Programs)报告指出，去年度40%公共药物花费，全部落在2%的受益人身上。
在该2%受益人当中，每5人中有3人使用的药物治疗，每年花费就逾10,000元或以上。最常见的个案，是治疗丙型肝炎的抗病毒药物，或治疗风湿性关节炎和克罗恩病(Crohn’s disease)等疾病的生物制剂。
该报告数据显示，2018年加国公共药物支出达到145亿元，比2017年增长7%。增加约一半，是安省药物计划改变所致。去年1月，安省政府免费药物覆蓋范围，扩大到所有24岁及以下的省民。若排除这些新受益人，全国公共药物支出就约增加约3%。
药物联盟谈判成功降常药开支
其中，公费开支增幅最大的药物是「蛋白质激酶抑制剂」(protein kinase inhibitors)，这是一种通常用于治疗多种癌症的药物，2018年该药物花去公共开支达4.217亿元。
在过去5年，这些药物的花费几乎翻了3倍。增幅最大的3种药物，每年平均费用均在10,000元或以上。
报告指出，通过泛加拿大药物联盟(pan-Canadian Pharmaceutical Alliance)谈判达成的非专利药物节省和降价，继续抵销部分公费开支增幅。一些常用药物，如用于治疗高血压、心脏衰竭、高胆固醇和胃食管反流疾病的药物，均见显著减少有关公费支出。
报告又录得，去年有28%加拿大国民受惠于公共药物计划，包括79%长者。涉及公费开支10,000元或上的受惠者，每4人中就有1人服用了15种或以上的药物。
连续第7年，用于治疗风湿性关节炎和克罗恩等疾病的药物开支，占总支出的比例最高，达8%。其次便是治疗丙型肝炎的抗病毒药物，比例为5%。
此外，所有鸦片类药物(opioids)的公费支出，已从2017年2.811亿元，降至2018年2.652亿元。
这情况很大程度上是由于服用鸦片类药物的民众开始减少，加上长期服用此类药物的人亦在减少。
研究所制药和卫生人力资讯服务总监高齐(Michael Gaucher)表示，公共药费投放在高成本药物上的比例，正不断增长。虽然新药和药物使用量增加可扩大支出，但药物定价政策及进一步采用生物仿制药等也有助节省费用。当局今后应监察该趋势。
本报记者
