Tag: 安眠药
晚上睡不着到底要不要吃安眠药？专家给你答案
安眠药可不能随便吃！对身体有副作用而且还容易上瘾...人的一生有1/3的时间在睡觉，但却有相当多的人睡不好。中国医师协会睡眠医学专业委员发布的《2018中国睡眠指数》报告显示，中国成年人失眠发生率高达38.2%，超过4亿人有睡眠障碍。当人们受到失眠困扰时，到底该不该吃安眠药？又有哪些好办法能帮助我们睡个好觉？
提到该不该吃安眠药时，某专家没有急着告诉我们如何吃，而是先讲了两个失眠患者的故事。
今年72岁的张阿姨被失眠问题困扰了20多年。自从50岁左右停经后，张阿姨由于更年期出现潮热多汗、焦虑和失眠等症状，在其他医院就医后开始使用雌激素和安眠药进行治疗。持续治疗约一年后，张阿姨的潮热多汗症状逐步减少，但安眠药却一直停不了，而且剂量越来越大。刚开始每天只吃1片，一年后每天吃3片，而现在每天吃6片还是睡不着，这让张阿姨感到十分痛苦。
与张阿姨相反，63岁的王叔叔因为害怕上瘾，一直不敢使用安眠药。自从三年前退休后，王叔叔就出现失眠、心悸等症状，而且血压不稳定。后经追问病史才知道，原来王叔叔的老伴已经失眠10年了，每天吃安眠药成瘾。王叔叔担心自己会重蹈老伴的复辙，三年来一直不敢吃安眠药，每天太阳下山就开始担心失眠，形成了对失眠的焦虑和恐惧，从而加剧了心悸和血压的不稳定。
张阿姨和王叔叔治疗失眠的经历，实际上是很多患者的缩影。专家称，临床上有很多患者走向了这两个极端，有些患者常年服用安眠药，导致了成瘾依赖；还有相当一部分患者担心安眠药成瘾，一点也不敢吃。其实，这两种心态都是不对的。目前失眠的治疗总体还是以药物为主，因此合理用药依然是改善失眠的有效手段。在需要用药的时候应该科学合理地用药，才能让治疗获得成效。
据介绍，在使用安眠药物前，医生一般会对患者进行系统的临床评估，制定合理用药计划，采取“按需用药、间断给药、最低剂量、短期使用、逐渐停药”的原则，让患者获得治疗效果的同时避免药物上瘾。因此患者不必忌讳用药。
目前临床常用的安眠药包括苯二氮卓类和非苯二氮卓类，两者在中国均属于第二类精神药品，长期或大量使用安眠药确实可能导致滥用或依赖。鉴于此，专家也一再强调，患者千万要遵从医嘱，切不能擅自随意用药。
专家称：“对于老年人而言，比较容易发生滥用的药物是苯二氮卓类药物，此类药物对老年人潜在的危害包括记忆力下降、嗜睡、谵妄、依赖、认知损害等。”有资料显示，老年人服用苯二氮卓类药物后出现跌倒的概率超过了40%。为老年人群选择镇静催眠药时，推荐使用非苯二氮卓类或褪黑素受体激动剂。当处方中有超剂量或半衰期长的药物时，医生需嘱咐家属预防药物上瘾。
若已成瘾，如何停用安眠药？停用苯二氮卓类药物会导致一系列戒断症状，包括焦虑、不安、震颤、出汗、激惹、失眠、以及癫痫等，尤其是使用超过8周以上的患者。
假如已经出现药物成瘾，患者应该缓慢、渐进式停用苯二氮卓类药物。例如，在第一周和第二周分别减少原剂量的25%，此后每周减少原剂量的10%，直至最终完全减停；高剂量时以中等速度减量，低剂量时小幅减量，以预防严重的戒断症状；严重患者可以考虑使用其他药物逐步替代后再逐步减量。
专家还提到，失眠认知行为疗法（CBT-I）、刺激控制疗法等也都具有改善睡眠的疗效。除了药物治疗外，也可以选择这些方法或联合治疗方法去治疗失眠问题。此外，焦虑抑郁导致的失眠，不能单纯使用安眠药，而需要正规全疗程抗焦虑抑郁治疗。
和失眠君说分手 这13招让你睡个好觉！
图片来源：河南龙网
作者：陈辉 韩文青
失眠，是很多人最苦恼的问题。今天，广州医科大学附属第一医院临床心理科余金龙主任就来为大家解决失眠的问题，可不是单纯地吃安眠药这么简单。
余金龙主任推荐认知行为治疗失眠，不仅有助于恢复正常的大脑生物钟，缓解失眠焦虑，而且还可以有效地预防失眠、治疗慢性失眠、摆脱安眠药依赖！
01 晚上上床时间不宜太晚，更不宜太早（因习惯、地方、年龄而稍调整），有睡意才上床。
02 除了睡眠和性生活以外，不可以在床上做其它事情。（看书看电影看电视玩手机通通都不要！）
03 除睡觉外，平时尽量不要进睡房，这样可以让床、睡房及上床时间这三者与睡眠形成连接，建立条件反射。
04 不要逼自己入睡，顺其自然，不要老是看闹钟，半夜醒来时也是这样。
05 早晨准时起床，以维持生物钟的稳定。
06 中午不宜睡多，以30分钟内为宜，无论如何不要超过45分钟，中小学生不要超过1小时，尤其要注意的是：有睡没睡都要起床。
07 要限制在床上的时间，无论如何也不能超过失眠前你的总睡眠时间。（周末假期都不例外！）
08 其他时间应保持一种很清醒、很精神的状态，避免小睡。
09 如果前一天晚上没有睡好，第二天切不可以补睡。
10 入睡前，重要的事情提前想好，睡前不宜从事过度兴奋的活动；不宜饮酒、喝咖啡、喝茶，不宜吃难消化的食物，不宜大量喝水，可以喝牛奶或含糖的食物；在入睡前可以选择温水淋浴，让我们的睡眠有种“仪式感”。
11 营造良好的睡眠环境，例如选择合适的光线，安静、凉爽、舒适的环境。
12 认知治疗方面，要做到消除对睡眠的顾虑，降低对睡眠的期待，理性看待失眠的后果，理性分析失眠的原因，要告诉自己“先苦后甜”，不要让自己的情绪失控等。
13 森田疗法：做到5个多、5不要。5个多：多做事、多运动、多去玩、多点兴趣爱好、多与人交流。5不要：不要对自己要求太高、不要对身边人期望太高、不要对外界期望太高、尽量不要与他人比较、不要太过害羞。
来源：羊城晚报
老人被错误注射死亡药剂 动弹不得活生生痛死！
妇人在剧烈痛苦中死亡!
美国一名75岁妇人到医院就医，但护士错误注射死刑时使用的药剂，导致她在剧烈的痛苦中死去。死者家属对医院提出了非法死亡诉讼，医院坦承疏失，提出“矫正计划”以防止类似错误再次发生。
根据外媒报导，美国一名75岁的妇人在去年12月时，因感到头痛、视力退化，于是到范德堡医学中心（Vanderbilt University Medical Center）就诊，院方替她进行电脑扫描，并开了2毫升的镇静安眠药（Versed），结果护士却错误给妇人注射了10毫克的维库溴铵（Vecuronium）。该药物可以作肌肉松弛剂使用，但也是死刑注射药剂中的一个重要成分，能使死刑犯瘫痪并停止呼吸。
据调查报告指出，护士因为找不到镇静安眠药（Versed），于是将药物的前两个字母「Ve」输入医院电脑系统，结果误拿了一瓶维库溴铵（Vecuronium）。护士替妇人注射维库溴铵后，妇人就被推进扫描机器中，因此没有人发现出错。
结果该名妇人被迫承受剧烈的痛楚，虽然她意识清醒，但身体却动弹不得。负责该案的律师形容，“她能清楚感受到自己一步步接近死亡，身体十分痛苦但却无法说话”。
最后医院抢救无效，妇人因心脏骤停而脑死，死者家属则对医院提起非法死亡诉讼，该案也在今年10月至11月进行调查，护士未有遵循规定，加上绕过多个安全机制，才会导致严重意外。医院也发表声明“我们在确认患者死亡后，便向患者家属坦承错误且立刻采取必要措施”，除此之外院方也提出了“矫正计画”，希望未来能避免意外再度发生。
来源：巴士的报
