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倡导组织称需要提高家居护理的公共拨款。资料图片【星岛综合报道】有倡导组织指，长期护理设施的高企死亡数字，显示有需要提高家居护理的公共拨款。安省家居护理服务协会行政总监维达宾（Sue VanderBent）表示，大部分长者希望尽可能长时间待在家里，家人也希望支持他们这一想法，但家居护理的成本以及有限的可行性令很多人不得不将亲人安置在长期护理院中。加拿大健康资讯研究所(Canadian Institute for Health Information﹐ CIHI)估计，新接收的长期护理院居民中，有九分之一的人原本可以在适当的支持下待在家里。维达宾说，疫情令人恐惧，但人们需要足够的支持才能留在家里接受照顾。全国各地长期护理机构中发生的悲剧为长者护理系统的可持续问题提供了新视角。这些护理院居民占加拿大新冠病例的10%，死亡人数的72%。维达宾认为，长者护理系统的主要组成部分是家居护理，这往往被忽视。她表示，家居护理系统的资金来源不利于建立健全的系统。维达宾说，安省的医疗保健预算约为630亿元，其中约30亿元用于家居护理。缺乏资金意味着家庭护理员的时薪比长期护理人员的时薪约低4元，这令人们很难留住家庭护理员。这也意味着护理员无法为长者提供足够的护理时间，这可能造成长者在家人工作时走失了或者打开火炉。安省卫生厅在一份声明中说，他们认识到家居护理在结束所谓的「走廊医疗」(hallway health care)和支持安省应对疫情所起的关键作用。去年省府通过立法改变了家居护理的方式，打破了将其与系统其它部分分开的障碍。省府还投资1.55亿元扩展家庭和社区护理，并于去年10月宣布临时提高个人支持人员的工资，其中包括家庭护理员。维达宾团队的一项研究发现，在第一波疫情期间，家居护理部门中的疫情传播水平非常低，占长期护理院、养老院、医院以及家居护理行业总病例的3.5%。卑诗长者倡导专员麦肯齐(Isobel Mackenzie)也表示，卑诗省的家居护理环境中也很少发生病毒传播。她在2019年一分报告中发现，该省约有4200个占据长期护理机构床位的长者，本可以通过家居护理在自己的社区中生活。但大多数长者无法负担家居护理费用，比如年收入2.8万元的长者需要每年支付8800元。麦肯齐提出多项建议，包括取消共同付费（co-payment），省府承诺过在疫情爆发前就展开这些工作。她表示，亚省和安省不对公共资助的家居护理收取共同费用，而卑诗省是收得最贵的省份。卑诗省长贺谨去年在省选时承诺，将扩大公共资助的家居护理，省卫生厅长狄德安（Adrian Dix）也曾在任务授权书中承诺过，但尚未透露任何细节。卑诗自由党临时党领庞雪丽（Shirley Bond）批评说，长者应有多种选择，包括长时间待在家里。贺谨是省长，他负有责任。她敦促省府分析长期护理院中的问题，在卑诗省1100多例死亡个案中，长期护理院占600多例。贺谨则批评自由党在在2001年至2017年执政期间资金不足，令75岁以上长者获得家居护理的比例下降了三成。而庞雪丽则反驳称家居护理的长者其实在此期间增加了36%。v16