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【星岛都市网】常闻香薰会致癌？有遗传科医生分享病例指，台湾一名年约20岁女子经常使用香薰，早前进行检查后确诊肺癌。医生指，患者年纪尚轻就患癌全因4大因素，其中包括压力过大。 20岁女患肺癌 常闻香薰惹祸？ 综合台媒报道，遗传科医生张家铭指该名女子早前被诊断出患有肺癌，由于患者年仅20多岁，因此对自己患癌感到诧异及不解。张医生后来询问患者的生活习惯，并为她进行基因检查，最终发现其罹患癌症是由先天基因及后天因素所致。 根据衞生署资料，以下症状可能是肺癌先兆，如果同时出现多项应尽快求医： 肺癌的症状 早期症状 持续性咳嗽 痰中带血 胸肺反复受到感染或经久难愈 声音嘶哑 胸部不适 食欲不振 容易疲倦   张家铭医生表示，患者分别出现“ATM基因”和“NQO1基因”异常，前者的作用是抑制癌细胞，如果这个基因出现异常，就会增加患上癌症的风险；后者的作用则是代谢环境中致癌的化学物质，如果出现异常，就会导致对环境中的化学污染抵抗力降低，变得容易患癌。除了先天基因影响外，该名患者曾经在短时间经历多名家人逝世，对她造成严重打击。为了纾缓压抑心情，她曾透过闻香薰香味释放压力，最终在两年后确诊肺癌。 解构年轻患癌4大因素 有压力也高危？ 张医生解释指，患者身上同时出现4大容易致癌的因素： 年轻患者患癌4大因素 先天基因容易患癌 缺陷对化学污染的抵抗力 情绪压力大 大量使用香薰 后天因素可调整改变   患者本身先天基因容易患癌、缺陷对化学污染的抵抗力，加上因亲人离世感到情绪压力和大量使用香薰，最终导致年纪轻轻就患癌。幸好透过精准标靶药治疗后，患者的癌症肿瘤有所缩大，病情亦得到控制。张医生又强调，虽然先天基因无法更改，但定时进行检查可帮助了解自己身体的特性，加上调整后天因素，就可减少患癌风险。 根据本港卫生署资料，肺癌5大常见后天因素如下： 肺癌的成因 以40岁以上的男性居多 吸烟或长期吸入他人的二手烟 因工业及职业关系曝露于某些化学品或建筑物料(如石棉、镍、铀、铬化物、砷、多环、烃及氯甲基醚) 吸入氡气(一种累积在建筑物的天然气体) 吸烟者如经常曝露于含有上述物质污染的空气，患上肺癌的危险性会大增   延伸阅读：推荐12种食物防常见癌症 预防胃癌大肠癌 有助减低患癌风险的食物 防癌食物 西兰花 西兰花 营养素及功效 西兰花 建议食用方法 红萝卜 红萝卜作用 红萝卜 建议吃法 豆类 豆类 营养 豆类 建议吃法 莓果 功效 莓果 建议吃法 坚果 功效 吃坚果有助预防的癌症 坚果 建议吃法 橄榄油 橄榄油作用 橄榄油 建议吃法 姜黄 作用 姜黄 营养及功效 姜黄 建议吃法 柑橘水果 防癌功效 柑橘水果 作用 柑橘水果 建议吃法 亚麻籽 防癌功效 亚麻籽 营养作用 亚麻籽...

【星岛都市网】一份新报告称加拿大的肺癌死亡率在过去几年显著下降，自2015年以来，肺癌死亡率每年约减4%。 加拿大癌症协会的流行病学家Jennifer Gillis表示，数据显示人们戒烟的进展，因为烟草是大约70％肺癌病例的因素之一。 但Gillis指出，另一个关键的干预是早期检测和治疗。 尽管数字下降，肺癌仍然是加拿大癌症死亡的主要原因。 这份年度报告由加拿大癌症统计咨询委员会、加拿大癌症协会、统计加拿大和加拿大公共卫生局联合发布。 （图：加通社）T10

（■■新的科研工具能够准确检测病人是否患上癌症。） 加国大学的研究生利用人工智能及机器知识，发展一个全新筛查工具，能准确检测病人是否患上肺癌。这项技术落实应用后，未来检测肺癌可望如筛查乳癌般普遍，使患者能够及早接受治疗。 23岁的罗惠思（Robyn Larracy）是纽奔驰域大学生物医学工程硕士生，她为蒙克顿（Moncton）的生物技术公司Picomole Inc.发展一个全新的筛查工具，特点是检测肺癌如用管子呼吸一样简单，这个创新发明最早在2023年投入市场。 罗惠思通过全国非牟利机构美迪斯（Mitacs）的资助，与该公司合作研发一个识别呼吸特征的先进人工智能机器，称为生物标记仪，可以高度准确地指出接受检测者是否患上肺癌。她的研究结果是结合机器学习与呼吸分析方法，被认为是颠覆医疗护理领域的规则。 Picomole总裁格兰（Stephen Graham）表示，每年加拿大死于肺癌的人数多于结肠癌、乳癌和前列腺癌的总和，部分原因是未能在早期阶段，进行非入侵性肺癌筛查。通过美迪斯的资助，可以利用机器学习专业知识提升技术至新水平，现在有望为人们带来帮助。 目前用于肺癌筛查的标准，是使用低剂量的CT扫描技术，成本既高又难以大规模实施，因为需要昂贵的机械和熟练的技术人员来操作。因此，绝大多数肺癌病例出现征状时才被发现，导致五年生存率不到18%。 在试管中吹气就可进行检测 格兰说，使用这种有效而可负担、并利用呼吸方法的癌症筛查工具，可望在早期发现，将生存率提高到55%或更高。人们只需要在试管中吹气，就可以将样本送入并进行测试。 这项专利技术包括三个部分：第一个是如微波炉大小的设备，只需要人们吹入管嘴，便能在纤细的不锈钢罐中收集呼吸样本。第二个是光谱仪，用于处理和测量呼吸样本中，发现有机化合物吸收的光量，以提供独特的数码呼吸指纹，而每个收集的样本提供数百种生物标志物。第三是机器学习软件，分析光谱仪的数码输出，以识别疾病是否存在。 罗惠思在纽奔驰域大学生物医学工程研究所电气与计算机工程副教授史宁坚（Erik Scheme）的指导下进行研究，识别与疾病相对应呼吸数据模式，然后以计算机算法来辨别； 此项技术甚至可以从一次呼吸样本中，检测出多种疾病。 史宁坚解释当呼吸时，便会排出血液中积聚在肺部的化合物，这是表明个人的健康状况。如果此技术能够应用于早期筛查工具，实际上可以挽救更多生命。 至今罗惠思的研究已被证明能准确率识别肺癌类型达85%，她继续通过这个实习工作，为该公司推进这项技术，并发展其他使用呼吸方法的筛查工具，能够检测包括乳癌和新冠肺炎等疾病。她说，能够为这个巨大潜力的创新项目作出贡献，实在有令人难以置信的感觉。

网上图片 星岛日报记者 据最新的民调显示，患上肺部疾病的国民因受到身边人士歧视，令他们被社会隔离，感到自责，甚至是延迟接受治疗，因而影响康复效果。 由加拿大胸肺协会(The Canadian Lung Association)公布的民调报告，共访问1,500名国民，结果显示患有肺部疾病的国民因受到歧视，对他们的身体及精神健康带来影响。其中超过一半患上肺癌的受访者曾经历被社会隔离，自确诊患病后家人及朋友减少见面。 此外，有42%肺癌病人感到不值得帮助，而患上慢性阻塞性肺疾(chronic obstructive pulmonary disease)的国民，每3名中有1人对确诊染病感到内疚或羞愧。 加拿大胸肺协会总裁兼行政总监丁尔(Terry Dean)称，该会深信当病人患上肺部疾病，不应受到别人的歧视。因为每个人都有权呼吸，应该要为这类病人提供支援，并且改变公众这方面的观念。当听到有人在病患中，因额外负上社会歧视的重担而遭受隔离，这是难以置信的事情，也令人感到心碎。 该报告对比哮喘、肺癌，慢性阻塞性肺疾病及其他长期肺部疾病患者的情况，当中最令人关注的肺癌病人，感受隔离是来自病患者及肺癌病人照顾者﹔患上慢性阻塞性肺疾者有同近的情况，39%病人表示受到社会隔离。 另外，哮喘病人受到歧视源于人们对该病症误解已根深蒂固。报告显示没有患哮喘的受访者，每4人中有1人表示相信保持良好的态度便能克服哮喘。哮喘病人中有53%被人认为哮喘并非是严重的病症﹔有26%病人在公开使用药物吸入器时，感到被批判或侮辱。 病人及研究员均认为，歧视问题使肺部疾病患者产生更差的情况。丁尔表示，无论病人患上那种肺部疾病，他们应该获得正面的帮助。 报告其他重点如下﹕ • 有11%非慢性阻塞性肺疾人士相信是因吸烟才患上此病。 • 38%国民曾是慢性阻塞性肺疾病人，知道或照顾这类病人，表示感到社会隔离。 • 55%肺癌病人因感到羞耻而被社会隔离。 • 45%肺癌病人因自责而取消约见医生。 • 有66%受访者认为，那些因吸烟而患上慢性阻塞性肺疾人士，，应该如从不吸烟却患病的人，同样获得别人的同情。 • 55％的受访者说，如果认识的人患有肺癌，会同情他们的遭遇。

幸好及时就医！指甲有异样要留意！ 英国英格兰西北区域小镇威根（Wigan）一名妇人发现自己指甲呈拱形，而且稍微隆起，起初只当是自己指甲生得特别地丑。后来女儿上网找资料，发现这种指甲可能是患肺癌的先兆，更恳求母亲去就医，该妇人最后终于确诊左肺有两个如哥尔夫球大的肿瘤！ 妇人泰勒（Jean Taylor）今年53岁，她透露以往在工厂工作，因指甲太脆弱，不会把指甲留长，不过最近找了一份办工室工作，决定将指甲留长，却发现指甲末端离奇弯曲。虽然女儿坚决要求她去找医生看一看，但泰勒依然觉得因为指甲形状较为奇特就去看医生是一件愚蠢的事，不过她最后还是顺女儿意愿去找医生诊断。 泰勒在上月10看医生时，医生看到指甲后亦怀疑是癌症，马上叫她做血液测试、照X光、心脏扫描等等。终于在8月6日，泰勒收到报告，证实患上第一期肺癌，左肺已有两个肿瘤，每个都去到哥尔夫球一样的大小。 幸好，因为这种「杵状指」令泰勒及时就医，她亦正在轮候做手术切除左肺。泰勒直言不会剪掉她的指甲，因为这种指甲救了她一命。而为了提醒同路人，她更大方上载自己的经历到个人社交平台，提醒大家小心指甲有异样，提防肺癌，因为肺癌是众多癌症当中存活率较低的一种。 来源：巴士的报

■ 纽约市府针对华人推出的戒烟宣传。 星岛日报记者荣筱箐纽约报道 在纽约市， 将近四分之一的亚裔男性是烟民，而在过去15年内，华裔男性肺癌罹患率增加了70%。这些数字引起市府的警觉，市卫生局4日宣布推出针对华裔烟民的中文戒烟宣传。 在纽约市，将近四分之一的亚裔男性吸烟，在所有族裔中居首，相对来说白人男性吸烟率只有18%，西裔17%，黑人是14%。 在过去15年内，华裔男性的肺癌罹患率增加了70%。市卫生局会通过亚裔烟民专线为纽约市民提供免费一对一的粤语及国语戒烟咨询服务。 吸烟是导致可预防性过早死亡的主要原因，在纽约因吸烟引发的疾病每年致死人数约达1万2000人。去年夏季市长白思豪签署了多项旨在推动戒烟的法律，包括提高所有烟草产品的最低售价；通过减少全市范围内烟草经销商的数目来限制及减少使用等。上周五，其中一项新法刚刚生效，使一包烟的最低价格上调至全国最高的13美元 。 卫生局方面表示使用戒烟药物，例如尼古丁贴片、口香糖与锭剂，可以使成功戒烟的机率加倍。

■ 免疫治疗对于晚期肺癌病人，有相当好的效果。 撰文：陈旭英　设计：林彦博 癌症治疗在近十年 疫治疗在多个层面都有效果。有不少新发展，特别是对于晚期病人，有更多新疗法可以控制病情及延长寿命外，最新的免疫治疗就为病人带来新希望。医学界发现免疫治疗对于一确诊便是较后期的肺癌病人，有相当好的效果，并研发出测试方法，识别哪些病人会有好治疗效果。     八十二岁的郭伯伯居住于香港的安老院舍，年前家人探望时发现他食欲不振及消瘦，并有骨痛征状。安排见医生并接受多项检查，确诊患肺癌，并已经有淋巴转移及骨转移，病情属第四期，所以有骨痛征状。     由于年迈，家人不倾向让父亲接受化疗，只希望减轻他的痛苦程度，于是求教各方意见，为父亲找寻适合治疗方案。去年底，郭先生到养和医院综合肿瘤科中心见蔡清淟医生。蔡医生详细了解病情及进行检测后，发现郭先生适合接受针对PD1的免疫治疗药物。郭伯伯家人经商议后，再征询郭伯伯意愿，最后决定让他接受疗程。 “我们不求完全治愈，只求父亲能安稳生活，不要挨痛便是了。庆幸父亲在接受第一次免疫治疗针药后，不但胃口好起来，脚痛很快消失，并回复精神，愿意说话，并说希望可以来加拿大探望孙儿……到注射第三针后再做电脑扫描，发现之前因为癌细胞转移而被侵蚀的脚骨，竟然全部愈合，真的神奇！而转移至其他部位的肿瘤亦缩小一半以上！” 郭先生儿子说。   孤注一掷 肿瘤消失 五十三岁的邝先生，两年前发现患肺癌时已经属后期，庆幸他当时相对年轻，整体身体状况亦不差，故当时肿瘤科医生建议进行化疗，希望能缩小肿瘤。 “我接受化疗初期，肿瘤缩小情况理想，但到了后期，化疗药渐渐失效，淋巴亦开始肿，医生说癌细 胞已经扩散至淋巴。当时医生曾建议可以转另一种化疗药，但由于我在接受第一次化疗时副作用十分多，感觉很虚弱，担心转药会更辛苦，又未必有效，于是再求医看是否有其他治疗方案。 ” 邝先生说。 其后他来到养和医院临床肿瘤科，接受检测后发现肿瘤的PDL-1属阳性，有机会对一种对抗PD1的免疫治疗药物有效，而副作用会比传统化疗药物少，决定一试。 “医生说虽然我的肿瘤的PDL-1属阳性，但只有百分之二十几，不算很高，但在他的临床经验中，就算PDL-1只有百分之一都有机会帮到。我抱着孤注一掷的心态注射第一针，很快淋巴已缩小，之后再注射两针，再做扫描，我的肺肿瘤完全消失，而转移至脑部的肿瘤亦无影踪！” 以上两位肺癌病人都在接受针对PD1抗体的免疫治疗后，肿瘤得到控制或消失。到底什么是免疫治疗？   PD1抗体又是什么？ 养和医院综合肿瘤科中心副主任蔡清淟医生说，“免疫治疗” （immunotherapy）是最新的治疗癌症方法，近五年应用广泛，现时有多种肿瘤证实临床上有效，美国食品及药物管理局（FDA）亦已批准使用，其中最主要是肺癌。     找出适用病人 “肺癌在近二十年治疗进展非常好，除了有新一代化疗药物，亦有标靶药，现在加上免疫疗法，令更多肺癌病人情况得以控制或改善。” 蔡医生说。 免疫治疗用于肺癌已经有一段时间，大多用于晚期病人，即有转移、扩散或曾经接受化疗、标靶药但没有好效果的病人，现时愈来愈多证据显示免疫治疗可用于更早期的患者。   “一般三至四期肺癌病人，如可以用标靶药就先用标靶药物，如不能用标靶药就采用化疗，在一段时间后药物失效，才考虑用免疫治疗。现在有证据显示某些病人在一开始便用免疫治疗会有好效果。如何找出这些适用的病人呢？有不同检验方法。其中最常用的方法是检验肿瘤的免疫球蛋白PDL-1，这免疫球蛋白抑制人体的免疫功效，如病人肿瘤的PDL-1数量多，显示肿瘤依赖免疫系统生存，针对同一原理的药物，理论上就会有好效果。” 蔡医生解释。   如何检测？ 蔡医生说，在肿瘤样本上进行染色，病理科医生检视细胞含PDL-1蛋白的比例，如超过百分之五十的肿瘤细胞能染色，即属明显阳性，这病人就适宜一开始接受PDL -1免疫疗法。 “有研究发现PDL-1高阳性病人，即超过百分之五十肿瘤细胞带PDL-1蛋白，在接受PD1抗体免疫疗法作为一线治疗，与只接受化疗病人比较，前者有效率达百分之四十五，后者的有效率为百分之二十八。而在平均肿瘤能控制（即没有恶化）的时间作比较，化疗加免疫疗法的一组达十个月，只用化疗的一组约六个月，故可见无论在有效率及肿瘤受控制时间，免疫治疗都较单独用化疗为佳。 ”      故晚期肺癌病人现时进行测试时除了检验有没有基因突变外，亦会测试PDL-1，帮助医生判断到底是用化疗药、标靶药或是免疫治疗药物。   多项研究 确认效果 传统上，很多四期病人在第一次治疗，都会使用化疗，现在陆续有研究证实病人一开始用化疗配合免疫疗法，会有更好效果。   蔡医生引述去年十二月一份研究报告指出，病人使用化疗及针对血管的标靶药，再加免疫治疗，结果发现加上免疫治疗的一组病人，百分之六十四有效果，而没有加免疫治疗药物的病人有效率为百分之四十八，相差达百分之十六。 而药物有效期方面，加上免疫治疗为九个月，没有配合免疫治疗的只有五点七个月。而加上免疫疗法患者的寿命，平均有十九个月，没用的为十四个月。 免疫治疗亦对第三期病人有好效果。蔡医生说，第三期肺癌病人大多有淋巴扩散，但未有远端转移，这类病人只有小部分可以进行外科手术切除肿瘤，但大部分都只能以电疗及化疗作第一线治疗。然而长远来说有机会复发，故有研究为这类病人在放化疗后，加一年免疫治疗，结果发现有显著分别。     “只接受放化疗的一组病人在完成治疗后十八个月，百分之五十三复发，而加上免疫治疗的一组只有百分之二十七复发。故医生在治疗第三至四期病人，都应该考虑为他们提供免疫治疗选择，或许可以帮到病人。” 蔡医生说。现时美国食物及药物管理局（FDA）已批准肿瘤PDL-1超过百分之五十的病人可以一开始便使用免疫治疗。而亦刚在2018年2月16日批准三期肺癌病人于放化疗后接受免疫治疗以提升疗效。       检测基因 寻治疗方案 如何预测病人接受免疫治疗会有好效果？ 蔡清淟医生解释，现时会检测病人肿瘤的PDL-1表达比率，一般大约百分之四十至五十肺癌病人的肿瘤会有不同程度的PDL-1，我们称之为阳性；比率愈高，对免疫疗法效果愈好。但PDL-1除了会在肿瘤表达出来外，亦会在肿瘤旁的白血球表达，故即使检测出来的数值低，亦不排除有好效果。 所以现时会多采用两个检测指标， 一个是M S I（Microsatellite Instability微卫星不稳定性），另一个是肿瘤突变负荷（TMB）。现时肿瘤科医生亦会将病人的肿瘤样本送到美国或台湾病理化验室进行基本检定，前者检测三百多个基因，后者达四百多个，费用为三万至四万不等，希望从中找到病人能选用的治疗方案。   免疫治疗有副作用吗？ 任何治疗都有副作用，免疫疗法亦不例外，但相对化疗低。 蔡清淟医生说，一般化疗副作用有呕吐、脱发、白血球低，但在免疫疗法并不常见。 “免疫疗法最常见的副作用是疲倦，有些病人会出红疹，但程度轻微。如出现严重副作用的，大多是本身免疫系统反应过强病人，致药物攻击肿瘤之余亦攻击身体其他器官，临床常见有发炎如甲状腺炎，可导致甲亢或甲减；亦可以引发肝炎、肺炎，幸好这类情况不多，比率少于百分之五。”