Tag: 心律失常

图片来源：天山医学院 作者：辽宁省人民医院心血管内五科副主任医师 赵宏伟 阵发性室上性心动过速是一种比较常见的心律失常疾病，多有“突发突止”的特点。心动过速发作时，心率可达到每分钟140~250次。一些患者只有心悸症状，部分患者症状较重，可能伴有胸闷甚至晕厥。  第一次发现心动过速时，一定要去医院明确诊断。如已确诊为“阵发性室上性心动过速”，发作时可就近去医院进行“转律治疗”。对医生而言，这是一种很容易转为正常心律的疾病，应用心律平、易博定、ATP等就能很快恢复。 如果患者心动过速发作时离医院很远，可试着先使用一些刺激神经的方法，终止室上速。患者首先要采取坐位或卧位，避免即刻出现短暂的心跳间歇增长，引发风险。神经刺激包括做瓦氏动作，也就是深吸一口气后屏住，做用力呼气的动作，可连续做几组到十几组，达到终止心动过速的目的。或可用手或其他柔软物体刺激咽喉后壁及舌根，产生恶心想吐的感觉，也可能终止室上速。另外一些可能起效的作法包括：按摩颈动脉窦（此动作要慎重，不适合老年患者）、压迫眼球、用冷水洗脸等。这些动作虽然操作方法不同，但原理类似，都是刺激迷走神经，使其兴奋性增高。因为迷走神经能够影响心脏功能，使心率减慢，心脏传导通路传导速度下降，进而有效终止心动过速。 必须特别强调的是，做这些动作一定要采取坐位或卧位，因为刺激迷走神经可使部分患者出现一过性心率过慢、血压下降，引发晕厥。也因此，上述方法不能过度使用，如应用后心动过速仍不终止，请尽快就医。 来源：生命时报

▲心慌是心律失常的一个重要表现。在心慌患者中，心律失常占据了一大部分。网上图片 什么是心律失常？严不严重？窦性心律又是什么？是不是正常的？心律失常该怎么处理？专家称，不管病情轻重，都应该及早就医。 1、什么是心律失常 在讲解心律失常之前，我们先来了解一下心律正常是什么样的情况。正常的心脏跳动是起源于心脏的窦房结，窦房结发出信号后通过正常的房室传导顺序按固定时间和顺序激动心房和心室，从而完成一次心动周期的过程。所以，有别于正常心脏跳动的心律就是心律失常，即心脏活动的起源和（或）传导障碍导致心脏搏动的频率和（或）节律异常。临床常见的心律失常包括房颤、早搏、心动过速、心动过缓、室颤等。 2、心慌是不是心律失常 心慌是心律失常的一个重要表现。心慌患者中，心律失常占据了一大部分，各种类型的心律失常都可引起心慌不适，但是也不是所有的心慌都是心律失常，正常节律下的心慌也可见于其他疾病，如冠心病等。 3、引起心律失常的原因有哪些 （1）心脏本身的原因、如传导系统功能退化、风湿性心脏病、冠心病、高血压、心肌炎、心肌病等； （2）心脏外的疾病、甲状腺功能异常、自主神经系统功能紊乱、电解质异常、全身感染、贫血、代谢性疾病及药物性的； （3）特发性的、无明确病因。 4、心律失常的症状有哪些 心律失常的症状表现主要取决于心律失常的性质、类型以及对血流动力学影响的程度！ 轻度的心律失常如窦性心动过缓、偶发的房性期前收缩等可无明显的临床表现。 较严重的心律失常，如快速心房颤动、阵发性室上性心动过速等，可引起心悸、乏力、胸闷、头晕、气短、低血压、出汗等；更为严重的心律失常如阿-斯综合征、室颤等，因为血流动力学影响较大，可引起黑蒙、短暂性脑缺血发作、急性心功能不全、晕厥，甚至猝死。 5、怎么看心律失常严不严重 看发作年龄。一般情况下，青壮年人的心律失常以功能性多见。老年人的心律失常多见于器质性病变，要引起重视。 看症状。如果是严重疾病引起的心律失常，多伴有头晕、胸闷、气急、多汗、颜面苍白、四肢发冷以及昏迷等。 看发作时间和频率。如心律失常来得迅猛且发作时间持续较长或发作频繁，多表示病情较重，应及早就医。 看发作是呈阵发性还是持续性。 看是否有严重的原发病。如心律失常发生在冠心病、高血压、心肌炎、糖尿病等病人身上，多表明病情较重，应引起足够重视，尽快到医院就诊。 6、心电图能检查出心律失常吗 心电图检查是最常用一项检查。一些发作比较频繁的心律失常可以通过心电图来诊断。但对于一些发作不频繁的患者，心电图常难于捕捉到心律失常的发生，此种情况可用24h动态心电图检查。有些发作很少但症状严重有一定危险的心律失常，则需要行心脏电生理检查来确诊。 7、“窦性心律”是什么意思 所谓的窦性心律是指正常的心跳。体检中如果查出窦性心律失常，如、窦性心动过速、窦性心律不齐，是否需要治疗主要取决于基础病因，如果是有器质性改变的，那么就需要治疗，而如果没有器质性疾病，或者仅仅是生理性或心外因素导致的，大多数是不需要特殊治疗的。 8、发现心律失常需要如何处理 某些无症状的、发作不频繁的心律失常可不作处理，如单纯的房早、室早、一度房室传导阻滞等。大部分心律失常需要药物治疗，药物治疗效果不佳的心律失常患者，对多数心动过速、频发早搏、房扑和房颤等，在药物治疗无效时，则需要进行射频消融治疗。