圖片來源：天山醫學院
作者：遼寧省人民醫院心血管內五科副主任醫師 趙宏偉
陣發性室上性心動過速是一種比較常見的心律失常疾病，多有「突發突止」的特點。心動過速發作時，心率可達到每分鐘140~250次。一些患者只有心悸癥狀，部分患者癥狀較重，可能伴有胸悶甚至暈厥。
第一次發現心動過速時，一定要去醫院明確診斷。如已確診為「陣發性室上性心動過速」，發作時可就近去醫院進行「轉律治療」。對醫生而言，這是一種很容易轉為正常心律的疾病，應用心律平、易博定、ATP等就能很快恢復。
如果患者心動過速發作時離醫院很遠，可試着先使用一些刺激神經的方法，終止室上速。患者首先要採取坐位或卧位，避免即刻出現短暫的心跳間歇增長，引發風險。神經刺激包括做瓦氏動作，也就是深吸一口氣後屏住，做用力呼氣的動作，可連續做幾組到十幾組，達到終止心動過速的目的。或可用手或其他柔軟物體刺激咽喉後壁及舌根，產生噁心想吐的感覺，也可能終止室上速。另外一些可能起效的作法包括：按摩頸動脈竇（此動作要慎重，不適合老年患者）、壓迫眼球、用冷水洗臉等。這些動作雖然操作方法不同，但原理類似，都是刺激迷走神經，使其興奮性增高。因為迷走神經能夠影響心臟功能，使心率減慢，心臟傳導通路傳導速度下降，進而有效終止心動過速。
必須特彆強調的是，做這些動作一定要採取坐位或卧位，因為刺激迷走神經可使部分患者出現一過性心率過慢、血壓下降，引發暈厥。也因此，上述方法不能過度使用，如應用後心動過速仍不終止，請儘快就醫。
來源：生命時報
