慎察儿童先天性眼疾

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■ 资料来源:香港理大护眼(铜锣湾)中心利柏建眼科视光师

视觉系统负责接收我们物理世界约八成的资讯,对小孩学习、生活、社交尤为重要,除了后天要好好保护视力,更不可忽视孩子常见的先天性眼疾

常见情况

我们的眼睛生成一对,就如手脚一样理应左右对称,所以如果其中一只眼形态有异,可能反映有潜在问题,例如我们面向相机拍照时,眼珠大小和位置应一致,如果出现以下几类异况,便应留意,尤其是家长,须多加注意孩子的情况。

1、瞳孔反射变白(Leukocoria)

这情况表示眼底有白色异物增生,或眼睛媒介混浊,相关疾病包括:先天性白内障(Congenital cataract),人体一出生本应有清澈透明的晶体,但患者的眼睛晶体却已变得混浊,这样会阻挡光线准确聚焦。如若没有及时处理,更可阻碍脑袋视觉皮层发展,形成弱视问题。

2、早产儿视网膜病变 (Retinopathy of prematurity)

早产婴儿,尤其是胎龄未满三十二周及出生体重三磅以下的婴儿,他们的视网膜血管未能完全发展,眼底在缺乏血液供氧情况下,可以诱发血管增生,严重者会令视网膜脱落,使瞳孔反射区变白。

3、视网膜母细胞瘤(Retinoblastoma)

它是一种呈黄白色的眼底恶性肿瘤,此症患者的眼睛亦可同时患有斜视。情况虽较为罕见,但如有怀疑,必须马上求医,以减低扩散风险。

4、眼珠一大一小 / 先天性青光眼(Congenital glaucoma)

患者其中一边眼珠可因为高眼压变得较大,角膜颜色显蓝或有「霞气」。青光眼可令视神经受到不可修复的损伤,令视野收窄,最终影响中央视力及致盲。

5、左右眼位置不对称 / 视网膜反射不对称

这情况表示其中一只眼睛无法直视(Strabismus),较常见的为向内(内斜视)或向外(外斜视)倾侧。斜视可以通过视力训练,或手术改善,加以矫正,如若没有及时处理,亦可引致弱视。有些小朋友可以因为左右鼻侧眼脸生长不对称,而被误以为有斜视,这类个案需要经仔细检查,才能确诊。

6、眼睛水汪汪

负责排走泪水的鼻泪管可能有堵塞(Nasolacrimal duct obstruction),令过多泪水停留在眼脸内,甚至频繁地流眼水。如若确诊,可以用按摩或通泪管手术堵塞情况,改善泪流以及减低其发炎风险。
  
专家建议

儿童的先天眼疾种类繁多,以上只能略述一二。如若发觉小孩眼睛、外观、视力表现有异,应马上求医。即使貌似健康的小朋友到三岁时,亦建议应进行第一次全面眼睛检查,以确保有健康的视力,应付学习和生活所需。

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