51歲的李女士患高血壓十來年了，近日，她突患腦梗在神經內五科住院治療。通過分析她的各項檢測指標，神經內五科主任高娟教授告訴她，她所患的高血壓叫做H型高血壓，是導致這次發生腦梗死的重要原因。H型高血壓是可以藥物干預的，能夠大大降低患腦梗死的風險。經過治療，李女士的病情逐步好轉。
後來，李女士29歲的兒子在體檢時發現自己的血壓也有所升高，馬上意識到是不是也和母親一樣患有H型高血壓。於是，他趕緊來醫院找到高主任檢查。果不其然，通過檢查驗證了他的猜想。因為發現得及時，並第一時間進行口服葉酸及降壓藥物干預，李女士的兒子取得了良好的治療效果，控制了腦血管病發生的危險因素。
是不是H型高血壓？查個血就能知道
在我國，「H型高血壓」是一種常見的高血壓，占所有高血壓患者的75%。近年來，它正快速引起醫學界的眾多關注，被稱為「最具中國特色」的高血壓。
同型半胱氨酸（Hcy）是診斷「H型高血壓」的重要指標。對於原發性高血壓患者來說，當Hcy水平為≥10μmol/L，基本可以診斷為「H型高血壓」。這個指標通過驗血即可得知。為預防出生缺陷、心腦血管疾病和外周血管疾病，所有育齡婦女及40歲以上人群都應進行同型半胱氨酸指標的檢測，如果指標異常，可以提早干預。
「H型高血壓」為啥專門禍害中國人
在我國成年人中，「H型高血壓」比例高達75%（男性91％，女性63％）。「H型高血壓」在中國的比例大，是因為我國飲食習慣中攝入富含葉酸的食物量較少，同時伴維生素B6、B12攝入不足，動物蛋白攝入過多；遺傳因素也是主要原因；此外，腎功能不全、甲狀腺功能減退、遺傳代謝異常也可能會引起H型高血壓。
「H型高血壓」的高患病率引起了我國政府高度重視，啟動國家「十二五」重大項目——「H型高血壓比較效果研究」。在此基礎之上，又啟動了「十三五」重大科技計劃精準醫學專項——「基於多組學特徵譜的H型高血壓分子分型研究」。
得了「H型高血壓」怎麼辦
「H型高血壓」引發腦中風的風險比單純性高血壓要高出10~28倍。這是因為同型半胱氨酸在血液內的含量過高，造成血管內皮的損傷和動脈硬化，導致心腦血管疾病。
每天補充葉酸是最安全有效的方法，並可合用維生素B12或維生素B6。眾多研究表明，服用葉酸日劑量0.8mg可以達到降低Hcy的最佳效應。
中國營養學會推薦的飲食方案
1、每日1袋牛奶。
2、每日250克左右碳水化合物。
3、每日3份高蛋白飲食。
4、粗細結合、甜咸適中、少量多餐、切忌過飽。
本文由保定市第一中心醫院神經內五科主任、主任醫師高娟進行科學性把關。
(科普中國 作者：趙潔，圖片來源pixabay)
