「一個夜班有30多個取魚刺病人！」9月7日一早，浙江省人民醫院耳鼻咽喉科主治醫師董飛林交接班後，向科主任蘇立眾作了彙報。蘇立眾主任據此提醒下屬們，根據以往經驗，中秋國慶節假日將臨，魚刺等異物卡喉病人多起來，大家得有心理準備，會辛苦點。
門診齜牙咧嘴的病人多了
「一個夜班30多個取魚刺病人！臨近節假日，魚刺卡喉的病人也會多起來。」董飛林說，齜牙咧嘴的病人（魚刺卡喉）約佔整個夜班病人近七成。年齡從20多歲到70多歲，女性略多。了解病史及陪同者片言隻語中，（並結合平時門診），董飛林發現一個有意思的現象，取魚刺等咽喉異物病人，男人被魚刺卡喉多為喝酒時，一晚上來取魚刺的大半一張嘴酒味迎面撲來，年齡在30至50歲間。
30多歲的趙先生（化名）與同伴們聚會，按傳統進入秋天得吃頓好的，雞鴨魚肉都來點，算是「貼秋膘」。兄弟們聚餐，酒是免不了，有氣氛也能磨時間，兩三個小時一晃就去過了。席間，趙先生吃得順溜，尤其愛吃魚，但不久，他「哎呀」一聲輕喊，同伴們只見其一臉痛苦，想用手指往嘴裏摳。「魚刺卡住了吧，還是上醫院吧！」大家忙勸，讓人陪趙先生上醫院。
「女子年齡跨度較大，20多歲到70多歲都有。」 董飛林說，女病人給人感覺是愛嘮叨，即不少是笑談中被魚刺卡住。
50多歲的金大姐（化名），遠房親戚應邀來家。晚餐豐盛，話語蠻多，從姑娘兒到做外婆，再到外孫女上幼兒園哭得一塌糊塗……啊呀，不好，被魚刺卡牢！魚刺取出，走出診室，接着和陪同而來的親戚說話語，「個毛（現在）金價上漲蠻多，要不要買點兒……」
董飛林說，趙先生與金大姐取出的都是1.5——2厘米左右長的分叉細魚刺，應該是鯽魚身上的刺，你想啊，平時即使小心翼翼也可能被這樣細小的魚刺所卡，更別說喝酒易使感覺麻木，談笑間易讓感覺「警惕性」降低，魚刺便趁虛而入。
胃腸胰外科取插入胰腺魚肋骨
老人小孩易被異物卡住
蘇立眾主任介紹，我們科除了取魚刺最多，還有雞鴨骨頭等，一旦異物進入食道氣管就鞭長莫及，需要兄弟科室接力救治了。這樣的病例不少：
一位七旬老人幾年前中風，這天中午，子女拗不過父親要求，給餵了一塊肉。沒想到老人突然呼吸困難，呼吸內科檢查發現，肉塊幾乎堵到老人的氣管，專家們在氣管鏡下，用特殊器械最終將致命肉塊取出，老人化險為夷。
「老人咽部粘膜感覺遲鈍，吃飯時如果不注意，很容易吞入異物。此外，有的老人掉牙多，食物嚼不碎，也會吞下大塊食物中夾帶的魚刺等異物。兒童孩子吃飯時好動，注意力不集中，容易大口吞咽。一旦家長不注意，就可能吞入魚刺。」蘇立眾主任分析說，像大一些的魚刺，進入體內到處「溜達」，十分危險。
曾女士上腹部劇痛難忍，急診CT顯示，其胰胃之間有一異物。曾女士和丈夫這才回想起，2個月前有魚刺卡喉的經歷。胃腸胰外科醫生在術中看到，一根如利刃般的魚肋骨插在患者胰腺部，創口處已滾膿……魚肋骨順利被取出。魚刺是怎麼跑進胰腺的？專家分析認為，很可能當時魚刺從喉部下移食道進入胃，繼而刺破胃壁，插入胰腺 ，若任其「逍遙遊」則將危及生命 。
據了解，浙江省人民醫院醫院急診醫學科還成功將被年糕、月餅卡住咽喉氣管的老人救過來。
被異物卡到應儘早請醫生處理
蘇立眾主任說，對付魚刺等異物卡住的不少民間土方，其實並不靠譜，還可能進一步發展痛苦和危險。幾天前，蘇立眾就緊急治療一位想用吞飯糰去除卡喉異物的病例：患者是位中年男子，聚餐時吃海鮮，不知是吃得過快還是大肆談笑，突然覺得咽喉一陣疼痛。該男子聽了同桌的建議，便吞下飯糰試圖將異物「壓」下去，結果疼痛越發劇烈，只有好來醫院。經檢查發現，異物已深嵌入咽喉部肉內，最後通過手術將一片 蟶子殼片取出。
此外,還有吃韭菜、喝醋等，其實，喝醋並不能軟化魚刺，喝下的醋順流直下，在傷處僅短暫停留，效果有限，還刺激腸胃；吞飯、咽韭菜的方法更加危險，壓力之下，將魚刺由喉面「推」入食道，期間不但會造成劃傷，還會使魚刺越刺越深，若不幸刺破血管，非常危險。魚刺僥倖順利被壓入胃內，一般來說，會被胃酸消融。但也有極個別的「刺堅強」，胃酸消化不盡，到了胃腸道依然作怪。魚刺竄入肝臟、甚至卡在肛門處引發膿腫的情況並不罕見。
因此最明智的做法是，立即上醫院。
作為預防，蘇立眾主任建議，聚會時如果大量飲酒，最好少吃多刺的魚、雞塊等食物，免受傷害。因為一邊喝酒一邊吃東西，很多飲酒者甚至「不知道自己吃的是什麼」；同樣，吃飯的時候，盡量不要講話，千萬要咀嚼充分，以免給異物可乘之機。「因為人體氣管入口與食管入口距離很近，喉部前上部有一塊會厭軟組織，吞咽時軟組織上提，關閉喉腔入口，防止食物誤入喉腔、進氣管，但像老年人身體機能下降，會出現軟組織蓋不嚴密的現象，容易發生食物誤吸入氣管。還是一種情況，當人的嘴裏含有食物及其他東西，在大聲說話或大笑時，氣管入口的「蓋子」——會使軟組織處於打開狀態，從而使東西誤入歧途，進入氣道。」蘇立眾主任解釋道。
（來源：錢江晚報）
