雙黃連口服液抗病毒到底是怎麼回事?

加拿大都市网

近日,上海藥物所、武漢病毒所聯合研究發現:中成藥雙黃連口服液可抑制新型冠狀病毒。消息一經發出,全網沸騰,雙黃連一搶而空。

但很多買葯的人,可能根本不了解它。接下來我們將從5個方面進行分析:

1、什麼叫雙黃連口服液「可抑制新型冠狀病毒」?

「可抑制」這三個字用得非常微妙,容易讓人聯想這個葯對新型冠狀病毒是有效的。但實際上,大家被媒體誤導了。

研究人員研究藥物的時候,首先並不知道這個葯是否對人體的某個感染有效,也不可能違反倫理道德就直接拿活人試藥,一般是先進行體外實驗,比如進行病毒培養,在細胞水平進行研究;如果發現對病毒有很好的抑制效果,再轉動物實驗;如果動物實驗也有很好的效果,就轉小範圍臨床實驗。

從新型冠狀病毒疫情爆發到現在,也就不足半個多月,就研究的周期來說,雙黃連口服液的研究極大可能是停留在體外實驗的觀察。而根據相關消息,雙黃連口服液抑制新型冠狀病毒確實只是體外抗病毒研究。

這種體外實驗結果只是給接下來的實驗指明方向,有用就繼續做,沒用就不做。這個結果不提示臨床用於人體的有效性。

2、雙黃連口服液能抑制新型冠狀病毒值不值得激動?

不值得。我們來看看雙黃連口服液這則消息發佈前的數天里,我們還有哪些「研究成果」

①1月25日,中科院上海藥物研究所宣布篩選出30個具有治療潛力的藥物。

②1月25日,北京大學基礎醫學院王月丹和初明團隊初步發現咳嗽藥水「沐舒坦」具備治療新型冠狀病毒潛力。

③1月31日,南京大學生命科學院張辰宇教授團隊發現金銀花、綠茶能防控新型冠狀病毒感染。

這還是官方發佈的。此外,還有一大把民間偏方,諸如艾灸、熏白醋、陳皮、嚼大蒜等等,我們應該習以為常,並時刻保持一絲理智。

3、雙黃連有沒有可能可以用於臨床抗新型冠狀病毒感染?

據介紹,上海藥物所長期從事抗病毒藥物研究,2003年「非典」期間,上海藥物所左建平團隊率先證實雙黃連口服液具有抗SARS冠狀病毒作用,十餘年來又陸續證實雙黃連口服液對流感病毒(H7N9、H1N1、H5N1)、嚴重急性呼吸綜合征冠狀病毒、中東呼吸綜合征冠狀病毒具有明顯的抗病毒效應。

基於這樣的背景,先不考慮新型冠狀病毒,我們理所應當地可以推測,如果雙黃連對流感和中東呼吸綜合征有效,那早就應該一戰成名了,為何直到這個時候才嶄露頭角?我對此的理解是,雙黃連的廣譜抗病毒效果依然是停留在體外實驗和動物實驗水平,還達不到用於臨床的效果,而且關於雙黃連抗病毒的高質量研究幾乎沒有,其臨床療效存疑。

4、是否有可能雙黃連類的藥物有自己的療效評價體系,不能跟現代醫學混為一談?

完全不是。任何藥物都是可以通過客觀指標來評價效果,就像上海藥物所驗證雙黃連有抗病毒效果一樣,它有客觀評價指標。目前檢驗藥物安全有效性的方法主要是大樣本隨機雙盲對照實驗,很多研究證據質量很低,是因為沒有遵循嚴格的實驗原則。

而如果雙黃連要做臨床研究,並不是不能做,而主要看「想不想」。2013年,就有中國人在實證醫學期刊《Evidence-Based Complementary and Alternative Medicine》發表了雙黃連注射液治療上呼吸道感染的系統性對照研究,結論是:沒有實質性的證據證明雙黃連注射液能治療上呼吸道感染。

所以,雙黃連說明書上載明的治療效果完全是可以研究的。這一次如果要宣稱雙黃連可以「治療」新型冠狀病毒肺炎,也請拿出數據。

5、管他有沒有用,先買着也沒什麼關係吧?

我非常不建議大家囤葯。浪費錢不說,盲目用藥的風險不小。國家食葯監總局發佈《國家藥品不良反應監測年度報告(2014年)》收到的中成藥不良反應/事件報告9萬餘例次,其中嚴重報告4670例次,佔5.1%。中成藥口服製劑排名第一位的就是雙黃連合劑(口服液、顆粒、膠囊、片)。

而如果是雙黃連注射液,那嚴重不良反應就更多,主要是表現為過敏反應。國家葯監局曾多次就其不良反應進行通報。而且,也有比較高水平的研究,證實這種過敏反應跟雙黃連種的綠原酸成分有關,相關研究見參考文獻。

所以說,雙黃連無論是安全性和有效性都是可以進行研究的,但針對外界宣傳的諸多療效,卻鮮有高質量研究。新冠肺炎疫情對大家的傷害已然很大了,請大家此時此刻還是保持冷靜,疫情不會一蹴而就地被終止,藥物也不會一蹴而就地成功,大家還是做好基礎預防吧。(騰訊網 謝望時 | 藥理學碩士)

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