近日，一則「男子連吃7天西柚（grapefruit，也叫葡萄柚）後肌肉溶解」的消息引發社會關注。常見水果柚子竟與讓人聽之恐慌的肌肉溶解有關，很多人因此得出結論：千萬別吃柚子了，否則肌肉就會溶解。
據報道，新聞中的劉先生每天都會吃一個西柚。一日，劉先生突然感到四肢酸痛、手腳無力，隨後癥狀不斷加重。血檢後發現，其肌酸激酶測量值高出正常值5倍以上，是急性損傷引起的肌肉溶解。醫生詢問劉先生後得知，3個月前他被查出高脂血症，在醫生建議下服用他汀類藥物進行治療，出現癥狀前他已經連着吃了一周的西柚了。
李青介紹，他汀類藥物在被小腸吸收時需要特定的代謝酶，西柚中富含的呋喃香豆素類化合物，可對該酶起到抑制作用。大量吃西柚，代謝酶濃度降低，使血液中他汀類藥物的濃度升高。而過量攝入某些他汀類藥物，正是誘發橫紋肌溶解綜合征的因素之一。
「但對健康人群來說，沒有服用相關藥物，吃柚子是不會導致肌肉溶解的。」李青解答道。
李青還表示，不是所有柑橘類水果，都會對藥物的代謝產生嚴重的影響。常見的蜜柚、紅柚等是西柚的「近親」，對藥物的影響就較弱，安全起見可避免同服。美國食品藥品監督管理局（FDA）也建議，某些藥物與西柚汁不能同服。
「檸檬、橘子則對藥物基本沒有影響，可以正常吃。如果無法確定能否同吃，可以看藥品說明書，或諮詢專業醫生。」李青說。
適度運動、遵醫服藥是預防要義
李青介紹道，橫紋肌溶解不僅會導致肌肉疼痛、全身無力，嚴重的還可能引起急性腎功能衰竭、心臟驟停或猝死。所以，大家對橫紋肌溶解綜合征一定要重視。
那麼，我們該如何預防橫紋肌溶解綜合征？王思露給出了如下建議：
首先，運動要適量、循序漸進。運動之前做好熱身，運動中適量補充水分和電解質。如果在運動後出現身體不適，特別是出現肌肉無力、酸痛以及尿液顏色變深等問題，一定要及時就醫。
其次，重視藥物因素。臨床上由錯用藥物引起的橫紋肌溶解綜合征並不少見，但這是因人而異的，所以要遵醫囑按量、按時服藥。一旦在用藥後出現疑似橫紋肌溶解綜合征的癥狀，應立即停葯，並儘快就醫。
「如果感覺自己可能出現了橫紋肌溶解綜合征的癥狀，應控制活動量、嚴格卧床，限鹽、吃流食，大量飲水以稀釋血液、增加排尿，同時有條件的話，可口服小蘇打片。」李青說。（科普中國，作者：張 蘊，圖片來源pixabay）
