基因會遺傳 人類疾病多與此有關

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SOURCE都市报

為啥你喝涼水都長肉,隔壁同事胡吃海塞還瘦如麻桿?為啥你爺爺矮、爸爸矮,你也矮?為啥隔壁老王天天抽煙都沒事,不吸煙的你就得肺癌?為啥媽媽得了乳腺癌,你也……現代生命科學研究告訴我們,除外傷以外,多數疾病都與遺傳基因有關。

有人會說:基因居然這麽重要?回復你一個大寫加粗的YES。基因就是這麽重要!隨着基因與基因組學研究不斷發展、精準醫療時代的到來,基因檢測正引導着預測醫學的發展,並應用於遺傳病篩查、腫瘤風險評估、精準醫療、優生優育等各個方面。基因檢測已成為不折不扣的「人體使用說明書」。

人類基因組計劃發現,人類基因組中大約有30億個鹼基對所組成,其中有99.9%的鹼基對在不同個體之間是完全相同的,而剩下的0.1%則決定了個體間的差異。通過基因遺傳的疾病,主要分為以下兩種。

一、單基因遺傳病

即一個基因突變就會引起的遺傳病,通常十分容易遺傳給下一代。目前發現了6000多種此類疾病,如短趾症、白化病、早老症、苯丙酮尿症、先天性腎上腺皮質增生症等等。

二、多基因遺傳病

多數常見的腫瘤就屬於此類疾病。腫瘤發生會出現一種家族聚集現象,患者的父母、子女、兄弟姐妹的患病率比普通人的患病率要高很多。醫學史上聞名的「被癌症詛咒」的G家族,就是臨床醫生Dr.Warthin第一個大規模調查的癌症家族,經過80多年前後共5次的調查,一直到1976年結束,在其七代(共929名人)後人中,有115人罹患癌症,其發病率明顯高於一般人群,發病年齡在40歲左右。

大家熟知的著名影星安吉麗娜.朱莉分別於2013年和2015年預防性地切除了雙側乳腺與雙側卵巢。她之所以做出如此驚人的決定,是因為通過基因檢測發現自己攜帶有胚系BRCA1基因突變,該基因突變使其患乳腺癌和卵巢癌的風險比一般人高50%~87%,她的媽媽和姨媽分別因為卵巢癌和乳腺癌去世。

研究發現,40~45%的遺傳性乳腺癌患者都與BRCA1基因突變有關。如果是攜帶BRCA1基因突變的女性,在70歲之後罹患乳腺癌和卵巢癌的概率將達到50%~80%。

但是,並不是攜帶有腫瘤易感基因的人群就一定會罹患癌症。目前多數專家認為,腫瘤是環境因素和遺傳因素共同作用所導致的。換句話說,攜帶腫瘤易感基因的患者大多是在某些特定的環境下才會得病。以吸煙與肺癌為例,同樣是吸煙的人,有些人攜帶易感基因,在吸煙的環境下就更容易罹患肺癌;而有些人沒有攜帶相關易感基因的人,患癌風險相對較小。

三、腫瘤基因檢測的適合人群

直系親屬患癌後,自身患癌風險到底有多大?這是許多人關心的問題。腫瘤基因檢測可以告訴你。腫瘤基因檢測主要適合以下三類人群,簡述如下:

1、如果有腫瘤家族史的患者,一般建議進行基因檢測,所以臨床醫生在病人初次就診的時候,都會詢問有沒有腫瘤家族史。
2、第二類人群是具有高危因素的患者,例如長年吸煙、酗酒的患者,或本身有一些慢性疾病的患者,如感染肝炎、HPV等。
3、除此之外,還有一些對健康有特別需求的人群,他們想要瞭解自身的基因情況以預防一些疾病的發生。

基因檢測的原理其實並不複雜,就是從組織細胞、血液或其他體液中提取DNA來檢測其序列,而後將檢測結果與科學家們已經繪製出的病變基因序列做比對,從而得出患病風險是高於還是低於平均水準。 

但是,基因檢測技術本身對於試劑品質與流程質控的要求非常嚴格,檢測資料的解讀更是一個嚴謹的生物資訊分析過程,需要生物資訊學專家、資料統計專家與相關專業臨床醫生的密切協作,專業性強,技術含量極高。

四、運用基因檢測

精準「打靶」腫瘤

對已經罹患腫瘤的病人來說,利用基因檢測技術,能夠明確腫瘤靶點,為醫生提供有價值的臨床指導依據,選擇更合適患者的藥物,幫助臨床制定精準的個性化治療方案。

之前的腫瘤治療更傾向於「同病同治」,採用的療法相當於「機關槍掃射」。如果說腫瘤像是靶子,那這個靶子是移動的,「掃射」的後果有可能是脫靶,就是沒傷着腫瘤,卻把好的細胞殺死了。

當下針對腫瘤的靶向治療,就是在細胞分子水準上,針對已經明確的致癌位點進行治療。

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