百老匯演員Nick Cordero在患上新冠肺炎後住進了洛杉磯一處重症監護室，醫生在對其進行了近三周的治療後，不得不截掉了他的右腿。
一處血栓阻斷了血液的流通：這是新冠肺炎引發的又一個危險的併發症，這樣的併發症在中國、歐洲還有美國的戰疫第一線開始逐漸多了起來。
當然，重症患者會因為各種各樣的原因出現「血栓」，但是新冠肺炎患者出現血栓的幾率遠比其他患者要高。
重症監護科醫生Shari Brosnahan告訴AFP說：「我們的ICU有一些手指血栓的40歲患者，看起來手指是保不住了，但是除了新冠病毒之外，沒有其他原因會導致他們截肢。」
其中一名患者的雙手和雙腳都供血不足，她估計截肢是不可避免的了，否則血管受損過於嚴重，手足也會壞死。
血栓不僅對四肢危險，而且還能夠進入肺部、心臟或者腦部，在這些器官它們會引發致命的肺栓塞、心臟病和中風。
荷蘭《Thrombosis Research》雜誌上的一篇論文發現，184名患者中有31%都經歷了血栓併發症，研究者表示這一數字「極其高」——即便出現截肢這樣的極端病例很少。
出現原因
紐約長老會醫院的醫生Behnood Bikdeli集合了一支國際專家團隊來研究這一併發症。他們的發現被發表在了《美國心臟病學院報》之上。
Bikdeli說，專家們發現這一風險太高了，以至於新冠肺炎患者「可能需要接受血液稀釋劑，好起到預防血栓的作用」，即便患者還沒有接受影像學檢查。
是什麼導致了血栓呢？答案還不清楚，但是他給出了幾個可能的解釋。
新冠重症患者通常有心臟或肺部疾病這樣的潛在病症——而這本身和高血栓率就有關聯。
其次，接受重症監護的患者由於長時間靜卧，也更有可能出現血栓。
如今我們也清楚新冠肺炎還和一種名叫「細胞因子風暴」的異常免疫系統反應有關——而一些研究已經表明這也和更高的血栓發病率有關。
還有可能是因為病毒本身導致了血栓，這在其他的病毒性疾病中也有過一些先例。
上周《柳葉刀》中的一篇文章指出，新冠病毒能夠影響器官的和血管的內皮細胞。理論上來說，這會影響血栓的形成。
微血栓
據Brosnahan所說，雖然肝素這樣的血液稀釋劑在一些病人中有效，但由於血栓有時候太小，血液稀釋劑不是對所有的病人都有效果。
「有太多微血栓了，」她說，「我們也不確定它們在哪兒。」
事實上，屍檢顯示有些患者的肺部有着數百個微血栓。
一個新謎題的出現反倒幫忙兒解決了一個稍舊的謎題。
曼哈頓一家退伍軍人醫院的重症監護科醫生Cecilia Mirant-Borde告訴AFP說，肺部充滿微血栓解釋了為什麼呼吸機對低血氧的患者效果不佳。
流行病學醫生早期會根據急性呼吸窘迫綜合征(有時也被稱為「肺積水」)的醫療方案來治療這些病人。
但有一些病例，「不是因為肺部都是積水」——而是微血栓阻擋了血流，導致從肺部流出的血液含氧量低於正常值。
從病毒初現到現在已經快5個月的時間了，研究人員每天對它的了解都更深入一些。
「雖然我們有些驚訝，但我們也不應該如此驚訝。病毒就是能幹出一些不可思議的事兒，」Brosnahan說道。
雖然讓人眼花繚亂的一系列併發症令人氣餒，「但可能有一個或者幾個統一的原理能夠解釋這些損傷出現的原因，」她說，「有可能都是一回事兒，也有着同樣的解決方案。」(煎蛋，圖片來源圖庫)
