隨着生活品質的日益提高，口腔健康狀況也被我們越發地重視起來，越來越多的患者朋友們在醫院或診所進行口腔檢查時，常常被牙醫建議「洗牙」。「洗牙」在醫學上被稱為齦上潔治術，是一種用來去除牙結石的治療方式，長期不洗牙，則有可能導致嚴重的牙周疾病，引起牙齒的脫落。存活於口腔環境中的細菌還能依靠牙結石在口腔內形成感染灶，增加心血管疾病、糖尿病等全身疾病的風險，嚴重危害我們的健康。而每年1~2次洗牙有助於我們預防牙周疾病，還能在洗牙的過程中請醫生檢查我們的口腔健康狀況，是健康生活中必不可少的一部分。
那洗牙是不是一點風險都沒有呢？大家都聽過我國古代思想家老子的一句名言：「禍兮，福之所倚；福兮，禍之所伏。」，任何事物都存在着兩面性，在醫院接受治療時也是如此，任何醫療操作都不能保證百分百沒有風險，即便簡單的洗牙也不例外。考慮到牙周疾病可能造成的危害，我們仍然建議患者定期選擇正規醫療機構洗牙，而既然洗牙是免不了的，我們就要儘可能的了解和避免洗牙過程中存在的危險因素：洗牙針對附着在牙齒上的齦上結石進行操作，並且大部分醫療機構在洗牙時都會採用超聲潔治器械，在去除結石的過程中發生牙齦出血是很正常的事情。這種出血量往往都非常小，即便是牙齦炎症嚴重的患者可能容易較多量地出血，醫生也會有相應的處理辦法。可以說只要在正規醫療機構洗牙，對於身體健康的患者來說，發生牙齦出血通常也是安全的。
但是從另一個角度來看，我們的口腔處在一個開放的、與外界相通的位置，因此它的微生態環境十分複雜，很多細菌都在這裡安家落戶，在治療時，細菌也有可能順着牙齦出血的地方進入體內循環系統。我們的機體具備一定的防禦能力，很多時候，這些進入人體的細菌並不能掀起多大的波瀾，然而一旦我們抵抗力下降，這些細菌就有可能找到興風作浪的機會，誘發菌血症，使我們發燒、頭暈、噁心。對於一些身體條件本來就存在諸多隱患，並且沒有得到及時治療的患者來說，菌血症還可能會引起多個器官的感染，嚴重者甚至危及生命。除此之外，在超聲潔牙的過程中還會在空氣中產生大量含有細菌、唾液、血液的飛沫和氣溶膠，對醫患雙方都增加了潛在的風險，這也正是口腔診療環境必須保持良好通風的原因。
也正是因為存在這些風險，醫生們非常注重對感染的防治，在潔牙之前讓患者漱一漱口，是預防菌血症的重要手段。我們在這裡說的「漱口」跟平時餐後、刷牙前說的漱口可不太一樣：這種潔治前的漱口不用清水，而是要選擇合適的漱口水，目前很多醫院最常用的是3%過氧化氫——也就是我們俗稱的「雙氧水」，含漱一分鐘，它可以釋放新生氧，有效減少口內菌群造成的威脅，也有醫生會建議患者使用0.12%或0.2%氯己定（也稱「洗必泰」）含漱一分鐘，這是一種廣譜抗菌葯，殺菌效果比較可靠。經過了藥品的含漱，口內細菌數量會大大減少，在這樣的條件下進行洗牙可以很大程度地預防細菌進入血液和呼吸道，是對我們生命健康安全的重要保護措施，而我們醫務工作者們所做的一切，都是為了人類的健康，為了我們和家人能在藍天之下洋溢幸福的笑容。
本文由北京市中關村醫院口腔科副主任醫師許麗麗進行科學性把關。
「達醫曉護」供稿(科普中國，圖片來源pixabay)
