【星島都市網】日前我們報道了溫哥華消防局助理局長克里斯托弗·溫(Christopher Won)在亞洲度假期間感染罕見食肉菌導致的壞死性筋膜炎(Necrotizing fasciitis),接受了一系列令人痛苦的手術後,他的右小腿被截肢。甚至差點沒有走出手術室。
如何感染上食肉菌?
鏈球菌性咽喉炎也會引起食肉疾病。一位傳染病醫生表示,當某人感染 A 族鏈球菌時,接下來會發生什麼,這就像「一場隨機遊戲」。
麥吉爾大學健康中心的唐納德(Donald Vinh )說,它可能會演變成一種稱為鏈球菌性咽喉炎的疾病。但在極少數情況下,它也可能會導致罕見的食肉疾病壞死性筋膜炎,例如溫哥華消防員克里斯托弗·溫就被這種病奪去了小腿。
麥吉爾大學健康中心的唐納德表示,壞死性筋膜炎是他所見過的「最可怕」的傳染病之一,也是每個醫療專業人員都必須注意的「經典病菌」之一,因為它可以在數小時內致命。
他說,即使患者接受抗生素或手術治療去除死亡組織或肢體,組織殺傷性感染也會迅速傳播。
「儘管採取了最佳治療,這種病菌的死亡率仍然高得驚人。」
唐納德說,人們的皮膚或鼻子和喉嚨中可能攜帶「A 型鏈球菌」細菌而不會生病,或者他們可能會患上鏈球菌性咽喉炎。
但對於一些人來說,這種細菌可能會導致「侵襲性」感染,包括壞死性筋膜炎和鏈球菌中毒性休克綜合症。目前尚不清楚為何存在如此大的差異。
「一小部分人在接觸嚴重疾病的過程中,會發生一些我們不理解的事情,」他說。
「在您患上壞死性筋膜炎等嚴重疾病之前,我們不知道它是否會接觸到您的皮膚或呼吸道。這就是大黑匣子。」
唐納德說,感染可能始於輕微的割傷或擦傷,或者繼發於水痘感染。但有時皮膚並沒有明顯的傷口或損傷。
克里斯托弗·溫的情況就是如此。2月15日,他因感染導致一條腿膝蓋以下截肢,目前正在香港一家醫院康復。
溫的伴侶瑪麗許(Marie Hui )表示,當溫在一次家庭度假期間開始出現癥狀時,家人不記得他有任何傷口或昆蟲叮咬。
溫「很幸運能夠活着,並且非常感激又過了一天」,這對夫婦和他們的兩個孩子正在等待溫獲准飛回溫哥華的家。
唐納德說,壞死性筋膜炎的最早癥狀之一是肢體疼痛,其程度比任何視覺癥狀(例如發紅)都要嚴重。
快速傳播的感染可能「在視覺上看似良性」。有時,在沒有任何令人震驚的視覺癥狀提示的情況下,人們會將疼痛誤認為是肌肉拉傷,並推遲尋求醫療救助,直到為時已晚。
唐納德說,目前還沒有針對「A型鏈球菌」的疫苗,而且這種細菌引起的感染在加拿大和世界各地正在上升。但一個療程的青霉素通常足以消除較淺表的皮膚或鏈球菌性咽喉感染。
唐納德鼓勵任何患有鏈球菌性咽喉炎的人尋求抗生素治療,以治療感染,同時降低傳播風險。
(言西早 圖 Marie Hui )