【加拿大都市網】加拿大發生首宗因注射阿斯利康疫苗而發生血凝塊副作用不幸死亡案例，引發不少民眾對阿斯利康疫苗的疑慮。加拿大廣播公司(CBC)整理了民眾的提問，並請專家回應相關問題，一解人人心中的疑惑。
問：與輝瑞或莫德納相比，阿斯利康的副作用更大嗎？
答：不是。傳染病專家王醫生（Alex Wong）接受CBC採訪時說：「沒有證據顯示阿斯利康比其他疫苗具有更嚴重的一般副作用。」
根據阿斯利康產品的說明提道，十分之一的人會遇到以下一些非常常見的副作用：
●注射部位疼痛或瘙癢。
●感覺疲倦。
●發冷或發燒。
●頭痛。
●噁心。
●肌肉酸痛和關節痛。
這些與輝瑞、莫德納和揚森疫苗的說明相似。王醫生表示：「這些副作用通常會在幾天之內消失。」
如果發生這些副作用，王醫生建議你可以到藥房購買並服用一點Tylenol或ibuprofen。
問：那為什麼社交媒體上很多人傳播打了阿斯利康後有不舒服的感覺呢？
答：多倫多的西奈山醫院傳染病專家麥克吉爾(Allison McGeer) 說，年輕人對疫苗的反應比年長者要快。「40歲的人才具有更強的免疫系統，因此傾向於對疫苗產生更多的副作用」。
儘管感覺並不那麼好，但接種疫苗後出現輕微副作用實際上是一個好兆頭，這意味着你的免疫系統正在加速繁殖並建立新冠病毒的抗體。當然有些嚴重但較罕見的副作用不容忽視，包括過敏反應的跡象。因此醫生建議，如果遇到以下情況，應尋求醫療幫助：
●起疹。
●感到暈倒。
●嘴唇，嘴巴或喉嚨腫脹。
●呼吸困難。
您可能還聽說過一種非常罕見的凝血病症，稱為疫苗誘導的免疫性血小板減少症(VITT)。
4月9日的《新英格蘭醫學雜誌》同時發表了兩項對在接種新冠疫苗之後出現血栓形成和血小板減少癥狀的患者進行了分析，這兩篇研究首次報道了這一血栓形成的潛在機制。
研究者認為，阿斯利康疫苗可能誘導某些人的免疫系統產生一種針對血小板因子4（PF4）抗體，從而激活血小板引發凝血級聯反應，導致血栓形成。研究者同時認為，阿斯利康疫苗誘導的這種血小板減少性凝血出血障礙類似於由血液抗凝葯肝素引起的罕見的副作用，被稱為肝素誘導的血小板減少症類似。
問：服用阿斯匹林會降低血栓的風險嗎？
關於阿斯利康罕見血液凝結的報導，許多加拿大人寫信詢問在注射疫苗前服用阿司匹林是否有助於降低患病風險。
首先，重要的是要注意，VITT這種凝血病症被認為是極為罕見的，並且不同於血液的常規凝血機制和諸如深靜脈血栓形成的狀況。
加拿大國家免疫諮詢委員會（NACI）表示，VITT的發生比率是每10萬至25萬人中僅會有1人，死亡率約為40％。儘管需要更多的研究，但如果儘早治療，風險會降至很低。
阿斯匹林也是一種血液稀釋劑，稱為抗血小板葯。它會干擾血液的凝結作用。所以若在接種疫苗前服用一錠阿斯匹林是不是會有幫助呢？
多倫多聖邁克爾醫院血栓栓塞診所主任杜納夫斯卡亞（Vera Dounaevskaia）說：「沒有幫助。很可能無濟於事，並且會增加出血的風險。」
根據國家免疫諮詢委員會的說法，VITT與激活血小板的抗體開發有關。血小板是一種血細胞，可幫助人體形成血栓以止血。
麥吉爾感染與免疫跨學科研究計劃主任謝潑德醫生(Don Sheppard)說：「我可以理解為什麼有人認為服用阿斯匹林應該行得通，但阿斯匹林仍沒有強大的力量來擊敗直接導致血小板轉變的這些抗體。很遺憾，阿斯匹林不會成為打破魔咒的靈藥。」
問：可以混合使用不同品牌的阿斯利康疫苗嗎？
加拿大有兩種不同的阿斯利康品牌的疫苗：一種是美國和其他地區製造的阿斯利康COVID-19疫苗，另一種是印度血清研究所製造的COVISHIELD。不過民眾無需擔心將它們混合在一起，因為它們是可安全互換的。
謝潑德醫生(Don Sheppard)說：「相同的配方，相同的分子，只是在不同的工廠生產出來。加拿大衛生部評估了兩家工廠的製造過程，表示它們是相同的。」
阿斯利康公司發給CBC的郵件也證實不同工廠生產出的不同品牌疫苗混用是沒有問題的。
但是，目前不建議民眾使用兩種不同類型的新冠疫苗，例如一劑打輝瑞，另外一劑打阿斯利康，是不妥當的。
輝瑞和莫德納的疫苗技術都是所謂的mRNA疫苗，也就是讓我們的細胞製造蛋白質，從而觸發我們體內的免疫反應。揚森（Johnson＆Johnson）和阿斯利康疫苗都是所謂的非複製型病毒載體疫苗。目前有科學家正在研究，若將同類型技術的疫苗混打，是否也能獲得一樣的安全性和有效性。
圖：星報
v01
