【加拿大都市网】默克制药和Ridgeback生物治疗公司周五宣布的早期结果表明，他们的实验性口服抗病毒药物莫努匹拉韦(molnupiravir)可能将COVID-19的死亡或住院风险减半。
该公司在一份新闻稿中说，在接受抗病毒药物的385名患者中，有7.3%的人因Covid-19而住院或死亡.而377名服用安慰剂的患者中，这一比例为14.1%。
莫努匹拉韦试验的全部数据还没有公布，这些数据还没有经过同行评审或发表。但默克制药表示，它将向美国食品和药物管理局寻求授权，如果获得授权，该药物可能是第一个可用于对抗COVID-19的口服药。
美国食品和药物管理局前局长戈特利布博士(Dr. Scott Gottlieb)表示，这是他记忆中看到的治疗呼吸道病原体口服药中最有效的。他认为得到一种可以抑制病毒复制的口服药物，将是真正的游戏规则改变者。
抗病毒治疗是抗菌剂的一种，即杀死或以其他方式抑制微生物的发展，如细菌（由抗生素对抗），真菌（由抗真菌剂对抗），或者在这种情况下，病毒。
一些比较熟悉的抗病毒药物是那些为治疗疱疹、艾滋病毒和流感而开发的药物。
莫努匹拉韦的与众不同之处
另一种抗病毒药物瑞德西韦(remdesivir)是目前唯一被美国食品和药物管理局批准用于治疗COVID-19的药物。瑞德西韦由吉利德科学公司制造，以Veklury为名销售，通过静脉注射给药，所以它不像吞下药片那么简单。
而且瑞德西韦并不对所有COVID-19患者有效。研究显示结果好坏参半；它似乎不能减少死亡的风险，但在疾病的早期给药时，它似乎能帮助人们更快地感觉好起来。
美国国立卫生研究院的COVID-19治疗指南推荐瑞德西韦用于需要补充氧气的住院COVID-19患者，但世界卫生组织建议不要在临床试验之外使用它。
莫努匹拉韦对病人来说会更简单,它不需要静脉注射，而且它的工作方式不同，通过改变SARS-CoV-2病毒来抑制复制。
莫沙东公司(默克制药在美国和加拿大以外地区运营的公司)的首席科学官哈祖达(Daria Hazuda)博士周五在英国科学媒体中心举行的一场简报会上说:“它实际上会进入病毒的遗传物质，并导致错误。”
“因此，经过多次合并，这些错误会降低病毒的复制能力。”
病毒学家丹尼森(Mark Denison)博士表示，莫努匹拉韦的工作方式，即所谓的诱变，这是它与瑞德西韦的区别所在。
丹尼森表示，一种是链式终结，他称之为延迟的停止信号。一种是诱变，这就像汽车在行驶过程中遇到的坑洞。药物的作用在于破坏了基因组。
抗病毒药对Covid-19可能意味着什么
此前曾从事莫努匹拉韦研究的科恩(Myron Cohen)博士说，在研究像莫努匹拉韦这样的抗病毒药物时，他希望看到三件事。
科恩表示，其一是阻止疾病的发展，你服用它们，然后忘记它。我们希望药片做的第二件事是，阻止长期新冠副作用的发生。不仅仅是不让病情恶化甚至产生死亡，而且不要让人有挥之不去的咳嗽，挥之不去的头痛。
科恩说，他的第三个目标是“作为预防的治疗”，这样COVID-19患者就不太可能将其传染给其他人。科恩表示希望它能快速消灭鼻子中的SARS-CoV-2复制，以至于你的鼻子对我不再是一个危险。
尽管如此，抗病毒药物不能取代疫苗。
白宫COVID-19反应协调员齐恩茨(Jeff Zients)在周五的简报会上表示，将这种药物视为与疫苗一起使用的额外工具是最好的方式。
齐恩茨说：“这是我们工具箱中的一个潜在的额外工具，可以保护人们免受COVID的最坏结果。我认为重要的是要记住，正如我们今天所谈到的，接种疫苗仍然是我们对抗Covid-19的最好工具。它可以防止你从一开始就感染COVID。而且我们希望预防感染，而不仅仅是在感染发生后等待治疗。”
莫努匹拉韦的下一步是什么？
关于这种药物以及它可能对谁起作用，仍有很多东西需要了解。周五详述的试验侧重于被认为是严重COVID-19的高风险的成年患者，最常见的原因是肥胖、年龄较大、糖尿病和心脏疾病。没有人曾接种过COVID-19疫苗。
莫努匹拉韦还被作为接触后预防药物进行研究，研究人员正在研究它是否能防止病毒在家庭中的传播，即在某人已经接触过病毒但尚未检测出阳性之后。
默克制药周五表示，计划尽快向美国食品和药物管理局提交紧急使用授权申请，并向全球其他监管机构提交申请。
在预期试验结果的情况下，虽然仍可能风险，但该公司说它已经在大规模生产莫努匹拉韦，并预计到今年年底将有支持1000万个疗程的药物可用。
默克制药已经向美国政府出售了170万个疗程，如果它能得到美国食品和药物管理局的授权或批准。该公司表示，它将提供分级定价，以便在世界各地提供服务，并将与非专利药品制造商合作，加快向中低收入国家提供服务。(都市网Rick编译，图片来源默克制药)
(ref:https://www.cnn.com/2021/10/02/health/antiviral-pill-covid-19-explainer/index.html)
