【加拿大都市網】在數百萬安大略人努力尋找家庭醫生的時候，那些幸運地擁有家庭醫生的人也面臨著一個新問題：由於難以處理的病例數，你有可能被家庭醫生從名冊中剔除。
Claude Silveria 突然收到家庭醫生的一封信，他的長期醫生通知他，將不再收治他。
「我非常震驚，因為我已經在那裡待了 25 年多了。」 Silveria 告訴 CityNews。
在信中，他的家庭醫生說2023 年 2 月 1 日將是為他服務的最後一天。
「懷着沉重的心情」，醫生列舉了改變的個人原因：
「我將大幅減少我的病人名單人數和工作時間。」 「如果你收到這封信，那麼你被隨機選擇從患者名單上剔除。」
住在多倫多的Silveria 說他收到這個消息時很沮喪。而且他很驚訝地看到大多倫多地區的居民不少人在網上發帖說處於同樣的境地。
將患者從名冊中剔除的醫生成為了一個日益嚴重的問題。加拿大家庭醫生學院告訴 CityNews，有 500 萬加拿大人沒有家庭醫生，其中包括近 200 萬安大略人。
大學校長克里斯蒂·牛頓博士說，職業倦怠、提前退休和進入家庭醫學的醫學生人數減少，都是造成這種情況的原因。
2022年，33.3%的醫學生選擇了家庭醫學，是2008年以來的最低水平，低於2015年的40.2%。對於已經執業的醫生來說，工作量已經成為一種負擔。
牛頓說：「我們正以前所未有的速度看到倦怠。」她補充說，她對一些醫生正在縮減執業規模並不感到驚訝。
「患者的壽命越來越長，他們需要的東西也越來越多，」牛頓解釋道。「因此，我們無法像十年前那樣管理那麼多患者。」
安大略省內科醫生和外科醫生學院為縮減患者名冊的醫生制定了指導方針。他們規定醫生必須：
- 運用專業判斷來選擇從實踐中移除哪些患者；
- 採用公平、透明和富有同情心的選擇患者方法；
- 考慮每位患者的醫療需求；
- 考慮任何其他相關因素，包括患者的脆弱性，以及患者在適當的時間範圍內找到替代護理的能力。
- 此外，學院指出，醫生不得選擇性或不成比例地讓困難或複雜的患者出院。
缺乏家庭醫生給醫院帶來壓力
Kensington Health 姑息治療負責人艾莉亞醫生（Amit Arya） 說，沒有家庭醫生的人最終會給下游的醫院系統帶來壓力。
「初級保健是我們整個醫療保健系統的支柱，」他說。
「一切都是相互關聯的，我們經常看到需要入院的人進入急診室，因為不幸的是他們無法與他們的家庭醫生預約或因為等待時間太長，」他解釋道。「或者他們沒有家庭醫生，需要調整用藥；或者他們需要一些可以在初級保健中完成的血液檢查和監測。」
Arya醫生說，他特別擔心即將到來的假期對門診時間的影響。「許多醫生需要得到當之無愧的休息，我擔心這對我們的醫療保健系統和我們的醫院系統的影響。」
「我認識的家庭醫生工作非常、非常努力，壓力已經超過了極限。系統中根本沒有足夠的容量，」Arya醫生說。
資金爭奪仍在繼續
醫療保健倡導者表示，需要更多資金來解決這些問題並鼓勵醫學生開設家庭診所。
安大略省和加拿大的所有省份和地區目前正在與聯邦政府就醫療保健資金轉移進行談判。各省和地區希望聯邦政府提供更高水平的資金。到目前為止，尚未達成任何協議。
安大略省醫學協會也呼籲大幅增加資金。
安大略省衛生部在一份聲明中告訴 CityNews，該省已經增加了 1,060 多名家庭醫生，但沒有具體說明這些職位是凈新增職位，還是僅僅是醫生離職後的替代職位。
聲明還強調，該省正在放寬對來自其他地區或國家的醫生在安大略省獲得執照的限制。它計劃從 2023 年開始投資 4250 萬元擴建醫學院。
「此次擴招將在未來五年內增加 160 個本科生席位和 295 個研究生職位，成為 15 年來最大規模的本科生和研究生教育擴招，」聲明中寫道。
但牛頓指出，未來的投資對今天的患者沒有幫助。
「他們並沒有真正解決加拿大人現在需要的東西，即社區中的家庭醫生作為第一接入點並管理他們的日常護理需求，」她說。
（言西早 圖pixabay）
