罕有病︱19岁女生感冒后性情大变“要见神明” 自体免疫脑炎遭误当精神病

加拿大都市网

大脑是人体最精密且复杂的器官,有时其发炎引发的病征却常被误会是“中邪”或精神失常,极易延误黄金治疗期。

佛山市南海区人民医院17日公布,内地一名19岁女大学生小林(化名)半个月前曾患“感冒”,一星期前突然性情大变,变得沉默寡言及自言自语。其后她更声称自己要去“朝见神明”,甚至出现随地小便等怪异行为,被邻居和同学认定患上严重“精神病”。

家属百般无奈下带其求医,经南方医科大学神经内科团队详细检查,证实小林的血清和脑脊液中“抗NMDAR抗体”呈阳性反应,精神失常的真正元凶实为罕见的神经系统疾病──“自体免疫性脑炎”(AE)。

医学专家指出,自体免疫性脑炎并非由外来细菌或病毒直接感染脑部,而是患者自身的免疫系统“认亲失败”,错误将大脑神经细胞当成敌人进行攻击,即“大脑被自己人打了”。

须警剔感冒后精神行为异常

此病最狡猾之处在于其不按常理出牌,初期病征通常仅为低烧、头痛及疲倦,与普通感冒无异;惟进入第二阶段,患者会在数天至数星期内性格骤变,出现幻觉、妄想、多疑或胡言乱语,临床上极易被误诊为抑郁症或思觉失调。若被送往精神科盲目服用抗精神病药物,往往只会令病情恶化。

医生强调,此病若能及早确诊并接受高剂量类固醇或血浆置换等免疫治疗,大部分患者的大脑功能均可完全康复。专家提醒,若身边亲友在“感冒”后突然出现记忆力断崖式下跌、癫痫或精神行为异常,切勿第一时间扣上“精神病”帽子,应尽快前往神经内科排查,把握黄金治疗期。

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