医生家访非日常护理服务，患者亦应与家庭医生进行复查。 资料图片
本报记者文琪
安省向来存在家庭医生短缺问题，很多新移民抵埗后发现“一医难求”，有时即使有固定家庭医生，也要轮候数天甚至数周才能看到医生，碰上长周末或医生休假更是束手无策。其实安省长久以来均有家庭医生上门服务（house call），费用更由安省OHIP全数支付。
日前士嘉堡有condo居民收到一份宣传册子，指在非上班时间、周末、假日或家庭医生不能出诊时，打电话使用该公司的服务，就有医生上门家访诊症（after-hours home visit family doctor），并且安省OHIP全覆蓋，没有任何额外费用。
National Home Doctor Service总经理Adam Wilson接受《加拿大都市报》记者专访时表示，尽管市民均有家庭医生，医疗系统中也有上门类型的安宁治疗（palliative care）服务，但National Home Doctor Service旨在服务家庭医生暂时无法出诊看病的病患，以及正常工作时间外有就医需求人士。“我们已经营运30多年，主要在家庭医生不能为病人服务的时候提供上门服务。在家庭医生下班后、周末以及节假日安排医生上门家访。当然，患者永远应该在有问题时先打给他们的家庭医生，有家庭医生对每个患者来说都很重要。如果家庭医生因为种种原因无法出诊或病人无法前往诊所，我们会安排一个医生上门进行家庭访问。所有的费用都由安省健康保险计划（OHIP）负责。”
非随叫随到日常护理
不过Adam Wilson强调，病患打电话预约医生上门家访，并不意味医生可以“随叫随到”。他说：“我们的医生在正常工作时间之外上门服务。工作日医生们从下午4时开始工作，周末则从早上9时开始，通常一直提供服务到午夜，但也经常超过这时间。电话预约时间从每天早上8时一直到午夜12时，一周7天都可以打给我们预约。很重要的一点是，我们专注于以最及时的方式安排医生看病，但我们需要一定的时间才能到访，尤其是预约医生到访时间定在周一至周五。通常我们的医生会通知病人预计到达时间。”
病人如果有紧急情况（emergency），而不是紧急需要（urgent need），应拨打911到医院求诊。 星报资料图片
打电话预约医生家访虽然十分便利，但Adam Wilson表示，并不意味所有常规检查都可打电话请医生上门处理。他说：“我们希望患者知道不应将此项服务用于日常护理，大家应该随时回到自己的家庭医生那里进行跟进检查。有紧急情况的患者应该拨打911或前往离你最近的医院急诊科。通常许多处于弱势的患者群体，在家中和非工作时间能够接受治疗的可行性非常小，所以这部分人群对上门家访医生和正常工作时间外就医的需求日增。要知道，医院急诊室常因有低危问题（low acuity issues）患者不断，而出现工作超载问题。”
对于民众可能因不了解家访医生宗旨和真正用意而滥用系统，Adam Wilson说：“我们密切监测有可能不合理使用服务系统的病人，会在电话中了解详细情况再做出安排，并采取措施确保这些病人会有他们的家庭医生跟进相关健康问题。”
有意见指家访医生不会亦不可能先找病人的家庭医生了解病例，或面临上门后缺乏相关医疗器材问题，Adam Wilson说：“虽然我们的医生无法了解患者记录，但能够对患者进行基本检查，根据患者当下的需要治疗，并确保患者在他们的家庭医生可以问诊时去就医。这是确保患者能够获得正确护理，而不是前往医院急诊室去治疗低危问题的重要一步。未来我们与家庭医生和其他医疗保健利益相关部门的协调和持续的关系，将不仅有助于我们的医生，还可以帮助增加和改进我们可以提供服务的范围。”
