家庭醫生電召上門 費用安省OHIP全包

加拿大都市网

醫生家訪非日常護理服務,患者亦應與家庭醫生進行複查。 資料圖片

本報記者文琪

安省向來存在家庭醫生短缺問題,很多新移民抵埗後發現「一醫難求」,有時即使有固定家庭醫生,也要輪候數天甚至數周才能看到醫生,碰上長周末或醫生休假更是束手無策。其實安省長久以來均有家庭醫生上門服務(house call),費用更由安省OHIP全數支付。

日前士嘉堡有condo居民收到一份宣傳冊子,指在非上班時間、周末、假日或家庭醫生不能出診時,打電話使用該公司的服務,就有醫生上門家訪診症(after-hours home visit family doctor),並且安省OHIP全覆蓋,沒有任何額外費用。

萬錦Condo居民接到家訪醫生上門治療的宣傳單。

National Home Doctor Service總經理Adam Wilson接受《加拿大都市報》記者專訪時表示,儘管市民均有家庭醫生,醫療系統中也有上門類型的安寧治療(palliative care)服務,但National Home Doctor Service旨在服務家庭醫生暫時無法出診看病的病患,以及正常工作時間外有就醫需求人士。「我們已經營運30多年,主要在家庭醫生不能為病人服務的時候提供上門服務。在家庭醫生下班後、周末以及節假日安排醫生上門家訪。當然,患者永遠應該在有問題時先打給他們的家庭醫生,有家庭醫生對每個患者來說都很重要。如果家庭醫生因為種種原因無法出診或病人無法前往診所,我們會安排一個醫生上門進行家庭訪問。所有的費用都由安省健康保險計劃(OHIP)負責。」

非隨叫隨到日常護理

不過Adam Wilson強調,病患打電話預約醫生上門家訪,並不意味醫生可以「隨叫隨到」。他說:「我們的醫生在正常工作時間之外上門服務。工作日醫生們從下午4時開始工作,周末則從早上9時開始,通常一直提供服務到午夜,但也經常超過這時間。電話預約時間從每天早上8時一直到午夜12時,一周7天都可以打給我們預約。很重要的一點是,我們專註於以最及時的方式安排醫生看病,但我們需要一定的時間才能到訪,尤其是預約醫生到訪時間定在周一至周五。通常我們的醫生會通知病人預計到達時間。」

病人如果有緊急情況(emergency),而不是緊急需要(urgent need),應撥打911到醫院求診。 星報資料圖片

打電話預約醫生家訪雖然十分便利,但Adam Wilson表示,並不意味所有常規檢查都可打電話請醫生上門處理。他說:「我們希望患者知道不應將此項服務用於日常護理,大家應該隨時回到自己的家庭醫生那裡進行跟進檢查。有緊急情況的患者應該撥打911或前往離你最近的醫院急診科。通常許多處於弱勢的患者群體,在家中和非工作時間能夠接受治療的可行性非常小,所以這部分人群對上門家訪醫生和正常工作時間外就醫的需求日增。要知道,醫院急診室常因有低危問題(low acuity issues)患者不斷,而出現工作超載問題。」

對於民眾可能因不了解家訪醫生宗旨和真正用意而濫用系統,Adam Wilson說:「我們密切監測有可能不合理使用服務系統的病人,會在電話中了解詳細情況再做出安排,並採取措施確保這些病人會有他們的家庭醫生跟進相關健康問題。」

有意見指家訪醫生不會亦不可能先找病人的家庭醫生了解病例,或面臨上門後缺乏相關醫療器材問題,Adam Wilson說:「雖然我們的醫生無法了解患者記錄,但能夠對患者進行基本檢查,根據患者當下的需要治療,並確保患者在他們的家庭醫生可以問診時去就醫。這是確保患者能夠獲得正確護理,而不是前往醫院急診室去治療低危問題的重要一步。未來我們與家庭醫生和其他醫療保健利益相關部門的協調和持續的關係,將不僅有助於我們的醫生,還可以幫助增加和改進我們可以提供服務的範圍。」

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