【星島綜合報道】公共衛生專家稱，安省應對新冠狀病毒的抗疫分級計劃很危險，批評為「不懂科學」和「令人沮喪」，稱省長的新制度將引發危機，而不是撲滅疫情。
本周二公布的抗疫分級新架構將根據一系列趨勢，包括檢測陽性率、每周發病率、社區傳染水平、醫院和深切治療部的容量以及疾病的傳染率，將安省34個公共衛生單位分別歸入五個類別之一。
多倫多大學的感染控制流行病學家Colin Furness醫生向CTV說：「有明確指標的概念，對封鎖可能發生的事情有一個明確的路線圖，這是聰明的做法。話雖如此，但執行起來卻令人沮喪。之所以令人沮喪，是因為標準、門檻在我看來是不可接受的。」
這五個類別用顏色編碼，綠色是最低的，其次是黃色、橙色、紅色和灰色，表示完全封鎖。
新制度預計於周六(11月7日)實施，渥太華和約克區進入橙色或限制級別，其中室內餐飲和健身室可稍作修改後重新開放。
安省省長福特表示，該計劃是 「早期干預，以避免進入紅色區域」。他稱這是在早期就採取行動，「如果有煙，你就進去把火撲滅，而不是等到大火的時候再進去滅火。」
升級門檻「高得危險」
雖然許多公共衛生專家同意制定一套準則，但許多人認為本周提出的計劃缺乏細節，而必須達到的門檻太高太危險。
Dalla Lana 公共衛生學院的傳染病專家和兒科副教授Anna Banerji醫生說：「這場火將會失控。」
多名專家表示，10%的陽性率，每10萬人中有100人的每周發病率，這些紅色(控制)等級的需要指標門檻太高了。
渥太華大學法律和公共衛生教授Amir Attaran說，進入控制等級的門檻 「高得荒謬、危險」。Attaran說：「這些每周發病率和陽性率的標準，連在美國絕大多數地方也沒有達到。」他又說：「所以省府的意思是，安省的情況必須惡化到超過美國大部分地區，我們都知這是一場災難，他們才會實施這種程度的控制。」
Attaran補充說，以渥太華為例，如果渥太華每周平均報告100個新的新冠狀病例，導致每周發病率為10/10萬，那麼該市將被考慮為綠色（預防）級別。
他說：「這樣的意思是，渥太華沒有問題，但現在，當然每個頭腦正常的人都知道渥太華有問題，因為最近超過了最大病例數量，甚至與3月、4月和5月時的情況相比也是如此。」
截至周四，安省的陽性率為2.8%。在多倫多陽性率則躍升至約4.8%。多倫多是唯一個仍然停留在紅色等級的地區。
另一位專家Banerji說，用陽性率作為衡量標準的問題是，並不是所有感染新冠狀病毒的人都進行了檢測，即使進行了檢測，有時也不會得到陽性結果。她還表示，在患者中出現了大量的假陰性檢測，這可能會影響一個地區的陽性率。她還說:「所有這些人，即使他們的測試呈陰性，他們也應該待在家裡，就像感染了新冠狀病毒一樣。任何可能是新冠狀病毒有關的事都應該被當作新冠狀病毒來對待，」
安省衛生廳長葉麗雅（Christine Elliott）在周五向記者表示，標準是根據衛生廳首席醫療官威廉斯（David Williams）醫生和其他衛生官員的磋商結果制定的。
門檻標準不明確
在安省政府提出的分級制度中，其中不清楚的是，一個地區在進入一個新的等級之前，必須滿足每一欄中的多少項標準。
Attaran說，標準中缺少「和/或」是令人不安的。他想知道，為了採取更多措施，各地區是否需要有10%以上的陽性率，每周的發病率為100例/ 10萬，並在多個地方反覆爆發疫情，還是僅僅達到其中一項標準就足夠了?他說：「在流行病學中，你有五個要點，你需要全部滿足嗎? 還是只需要一個呢? 這是一派胡言，不是任何嚴肅的省公共衛生計劃。」
對此，衛生廳在周四回應CTV新聞時，並沒有作出說明，只是說政府 「將利用所有這些指標，持續評估公共衛生措施應用於公共衛生單位地區28天，或兩個新冠狀病毒潛伏期的影響。」
「不懂科學」
Attaran還說，該計劃是「不懂科學」，他指的是基本傳染數(R0)的使用，而R0實際上並沒有改變。
在省政府提交的文件中，在黃色的等級上，R0大約等於1；在橙色等級中，它介於1到1.2之間； 在紅色層中，它大於1.2。
他說：「R0永遠不會改變，R0不隨時間上下波動。還有另一個變量Rt，它可以上下變化。所以我不知道他們在說什麼，這部份完全是對科學的無知。」
R0是指在不採取任何公共衛生措施的情況下，由一種疾病引起的感染人數。Furness解釋說，這有點像對一種疾病或病毒的傳染性的估計。
Rt是有效傳染數，在採取公共措施幫助遏制傳播的基礎上，更能代表當下的情況。
Furness說:「如果低於1，疫情就會消失，因為每出現一個新病例，就會導致不到一個新病例。」「只要比1高一點點，最終每個人都會生病。」
現時安省的Rt值約為1.08，而多倫多略高，為1.09。
Furness指省計劃中使用R0很可能是 「一個錯別字或一個荒謬的誤解」。
醫療體系在什麼時候會不堪重負?
安省醫學協會（OMA）告訴CTV，其成員對分層系統反應不一。OMA主席Samantha Hill醫生指新政策的確為病人及醫護人員帶來指引，但她指對放寬措施出現的結果不無擔憂。
她指周四因為疫情爆發，她負責的手術被取消了。她指這不只是病人等候的問題，而是病人在等候的過程中病況更嚴重了，更難痊癒了，令醫療系統負擔更重，「如果你取消了限制封鎖，增加了已經在掙扎、捉襟見肘的醫保系統的負擔，就必須要付出一些東西，而這一切又會是那些非緊急的護理，所以我們很擔心將如何向前行，如何確定醫療的優先級。」
Hill說，在安省放鬆限制之前，應該有進一步公共衛生支援。這些支援包括主動測試、接觸者追蹤和執行法規的能力，假如這些措施不存在，Hill擔心可能會有更多的人住院，護理情況惡化。
Furnes說分級制最具挑戰性的地方在於，官員們基本上必須要預測，決定何時將一個地區提高到另一個門檻，因為通常需要大約一個月的時間才能看到變化。「當你從橙色變為紅色時，你仍然會有一個多月的病例增加。如果你在10％的陽性率時升級，那麼你可能會在開始回落之前達到30％的陽性率。」
Furnes最後說：「這就是我所恐懼的。」
(資料圖片) T11
