▲有人轉轉脖子，頸部就會發出「」的響聲，其實，這些小聲音叫「關節彈響」，不一定是病理性的，不須就醫。網上圖片
生理性彈響沒事 病理性彈響須就醫
不知道你是否有過這樣的經歷，看見有人用力一抱拳，手指便「」作響？或轉轉脖子，也可發出響聲。有的人會懷疑：我是不是骨折了？是不是關節移位了？
其實，這些小聲音叫「關節彈響」，不一定是病理性的。啥叫關節彈響呢？振動是產生聲音的原因，關節彈響也是因此而產生的。
關節的活動就好比是機械運動，有旋轉、滑動、摩擦等。一般情況下，穩定而適度地活動關節並不會引起彈響，主要是因為關節軟骨有緩衝吸震作用，同時，關節腔內關節液有潤滑作用，當聲音較小時不易被聽到。
為什麼有些關節彈響會被聽到呢？主要的原因有以下幾類。
1.關節腔內氣體所致的彈響
這類彈響來自關節腔內。關節腔是個密閉腔，腔內壓遠低於大氣壓，這使得關節面相互緊貼，這是使關節穩定的諸多因素之一。與此同時，腔內滑液的存在是使關節靈活的重要因素。
當關節靜止時，穩定性較好，關節緊密貼合，腔內容積較小；關節活動時，受到周圍肌肉牽拉，關節腔容積有增大趨勢，使得腔內壓有減小的趨勢，這使得局部可能產生一個比較明顯的低壓區。
此外，關節液內也會溶解一定量的氣體，在壓強瞬間下降時，氣體部分釋放並向低壓區聚集匯攏，在關節腔內產生較大的震動，引發彈響。這就好比可樂打開瞬間，體積增大、壓強變小、氣體溢出的過程，最終有了「呲——」的出氣聲。因為少量氣體溶解消失需要一定時間，因此彈響只會間隔一定時間發生。由此可見，這類彈響多為生理性彈響，不須就醫。
2.關節滑膜或關節內軟骨所致的彈響
正常的關節軟骨光滑平整，滑膜緊張無多餘皺襞，但當這些結構出現異常時便可能導致彈響出現。以膝關節為例，當出現盤狀半月板、半月板撕裂或者髕骨軟化症時，關節運動面不再平整貼合或者順應時，就會出現異常振動繼而使彈響出現。臨床上半月板損傷就是膝關節彈響的主要原因之一。
此外，當運動過度或運動損傷時，炎症反覆刺激滑膜變性增生，導致滑膜皺襞綜合征產生，滑膜皺襞凸向關節腔內什至在膝關節運動時滑過髕股關節，也可引發彈響的發生。
這類彈響，多有損傷的基礎存在，可認為是病理性彈響，往往同時合併有其他癥狀。
3.關節周圍軟組織異常活動所致的彈響
眾所周知，人體的每塊肌肉和每個骨骼都有其正常的活動範圍，如果離開了正常活動範圍，便可能引起額外的摩擦或者振動，繼而引發彈響，彈響髖就是這類原因所致。彈響髖產生的主要原因是髂脛束的後緣或臀大肌肌腱部的前緣增厚，在髖關節作屈曲、內收、內旋活動時，增厚的組織在股骨大粗隆部前後滑動引發振動而發出彈響，同時可見到或摸到一條粗而緊的纖維帶在大粗隆上滑過。這類彈響，多發生於髂脛束緊張或者臀大肌肥厚的患者。
什麼樣的關節彈響需要就診？如果是生理性的彈響，那你就不必過多擔心了。當出現關節退化、病變，如髕骨軟化症、關節軟骨損傷、半月板撕裂、關節脫位等情況時，關節發出聲音的同時通常伴有其他癥狀及病理變化，如伴有疼痛、腫脹、關節活動受限什至運動異常，此時就需要儘快到醫院就診，並確定是否是關節錯位或關節受損，以免耽誤治療。其中關節活動受限、關節脫位的出現是明顯的關節異常的表現，例如髕骨關節脫位、肩關節脫位等，這類情況的出現，必須引起重視，趕快就診。
