近日，美國總統特朗普的醫改方案再次遇到阻力，連數量佔優的共和黨也不能保證醫改法案的順利通過。特朗普自嘲說，競選期間他曾認為取消「災難性的」奧巴馬醫療體制易如反掌，但未曾想到今天會舉步艱難。當然，表達失望之餘，特朗普還是要攤開雙手聳聳肩，說「責任不在我」，「責任也不在共和黨」，還是「讓奧巴馬醫療自己去尋求失敗吧……」。
美國的醫療體制，一直是爭來爭去的老大難頑疾。在50年前，加拿大也曾經歷了一段激烈的爭論，最終決定選擇了至今的全民醫療體制。加拿大與美國，都是西方發達國家，論科研實力和財力，美國更勝一籌，美國的醫術和最高級的醫療設備，可以說是世界頂尖。但在各種評比中，加拿大的醫療體制總是好過美國。
保險的人數，讓窮人得到基本的醫療看護。而特朗普的醫改方案，據報道將大幅增加沒有醫療保險的人數，將擴大一倍之多。
在加拿大，所有看病醫護的費用都是由一家供應機構管理，單一體制，資金來源於個人所得稅、企業稅，醫藥費另算（安省明年開始將對24歲以下兒童少年藥費全包）。而在美國則是出自不同的保險公司，多重體制，五花八門，如果你出不起錢，就不能得到醫療保護，正因如此，有很多人得不到及時的檢查和診治。加拿大的醫療費用以病人為優先，而不是將利潤放在首位；而在美國，奧巴馬曾經試圖削減保險公司的利潤。在加拿大很少有人因為生病而破產；而美國即使在奧巴馬體制下，依然有很多美國人收到如此重壓。在加拿大，政府與醫療提供者談判，與醫藥公司談判，批量式的藥物採購壓低了藥物價格；而在美國，立法禁止政府談判批量採購，令藥物更難於負擔。
加拿大人從出生開始，就享受醫療體系的保護，一路跟誰你一生，只要你是加國的居民，不論你是何人。在加拿大，醫療保護與你是否正在就業或你的收入不掛鈎，不論你是貧是富，享受的都是同樣的待遇，而不會因為你比別人更有錢就可以提前插隊。
加拿大的醫療也不是沒有問題。是的，很多手術的等候時間非常的長，而且各個省還不均等；在有的地區，很多人找到家庭醫生還很困難；是的，加國還缺少專科醫生。但它讓每個人，不論貧富，都得到基本的醫療保障。
全民醫療是加拿大體制的核心，在這個國家，你不會因為失業、或者是收入突然下降、或者是生病，而突然失去醫療體制的保護，落入「得不起病」的怪圈中。而這正是美國底層人民經常需要擔憂的事情——你一生病，有可能會有喪失醫療保險的風險。
最早在加拿大薩省嘗試全民醫療的加拿大人道格拉斯曾說，全民醫療不僅是一個公平和道義問題，它建立了更加人性化的社會，但同時也是經濟上更好的選擇，加拿大人以此為傲。最終結算下來，加拿大花費在醫療護理方面的費用，遠比美國低。在絕對數上，美國平均每人每年花費10,345美元，加國是6,299加元。在相對值上，美國醫療費用占整個國家GDP的16.6%，而加拿大佔10%。
