每年冬天一过，各大学即进入紧张的期末考试准备阶段，学生压力可想而知。但学习这条看似没有捷径的路上，却有人能够另辟蹊径。 “聪明药”在北美校园的流行，成为不少学生取得优异成绩的潜在帮手。这种“大脑伟哥”真的是百利而无一害吗？
本报记者 文琪
随着社会竞争力的日益增加，在大学里取得优异的成绩往往与良好的就业和前途直接挂钩。法学院、医学院等培养高端人才的专业更是人才济济，淘汰率颇高，莘莘学子想方设法追求一纸文凭和课业高分无可厚非。 《加拿大都市报》记者留意到网上推崇一种“聪明药”，信息源于微信上一位爆料学生的垂询。 “Adderall这种药靠谱吗？我看身边有些同学考试前学习时都会吃，据说看书学习记东西非常快，还可以不打瞌睡，是考前突击和写论文的神奇器。我在网上找到有卖15加元一粒的，但我胆小，不敢买。我很好奇。”
被学生追捧的“脑力伟哥”神药
根据本报记者网上跟踪，这种被奉为“大脑伟哥”的神药已经流行相当长时间，中国知名的问答网站知乎上就有以“很多世界名校学生要靠吃兴奋剂保持精力吗”为题的帖子，曾经引起多方的关注和舆论的哗然。帖子中，不但有急功近利的中国妈妈在微信上通过身处北美的“代购人”非法购买“聪明药”，更是引述了媒体报道美国藤校里有20%的学生用过聪明药的普遍情况。这款名为“Adderall”或同类名为Ritalin的“神药”，可以在服用后让人的注意力高度集中，避免困倦，甚至在北美的高中里就已颇为流行。
2013年英国The Daily Telegraph的报道显示，剑桥大学有10%的学生曾经使用过名为Adderall或同类的Ritalin等药物。这些对中枢神经有很强刺激作用的药物通常被用来治疗多动症和嗜睡症以及注意力不急症等病症。正常人服用后，也有能够集中注意力和提高效率的作用。报道指出，由于此类药物是受到法律监管和需要医生处方的药物，有的学生会故意假装患有多动症骗医生开出处方，网上也存在药物的非法交易。
从加拿大本地医学院就读毕业的万锦市家庭医生徐丹在接受星岛《加拿大都市报》记者访问时，对北美的高校里有这种情况存在的现象表示了肯定。但她透露，总的来看，在加拿大华裔很少会开这种药，其他族裔的病人相对会开得多一些。 “特别是医学院和法学院的学生，据我所知他们吃这种药是很疯狂的。学生吃完这种药之后，并不是变聪明，而是可以连续两、三天都不睡觉，持续性地一直在图书馆里学习。”
记者随后接触到了一位安省某大学临床研究系的在校生，她表示对Adderall在校园内的流行并不陌生，但自己没有吃过也不会吃。 “正常人吃了这个药，不止能让你集中精力学习，还可能会让你集中精力做所有你想做的事。比如，我听过有人吃了之后除了学习还会集中精力去打扫房间。所有你想做的事你都会非常集中地不停地去做，这很可怕。”
记者向徐丹提出，是否会有学生会故意假装患有多动症或伪装出注意力缺失等行为获取医生处方的情况发生，或者是否有学生病患要求开这种药，徐丹称：“如果有病人来找我开这种药，如果我不清楚他的病史，或者他的过往病史不清晰，我是绝对不会给开的。它属于会上瘾类的药物，是一种兴奋剂，因此药物的派发会被相关部门所严格监控。我们医生给出处方的相关要求非常高。所有受限制的东西都会导致相关犯罪行为的产生。这也就是为什么我们会看到有不法之徒会抬高价格，在网上非法贩卖。”
药物成瘾难害终身
网传的微信截图聊天记录，显示中国家长越洋通过非法代购购买“聪明药”。 （来自
精英说）
“聪明药”看似是学习道路上的捷径。学生享受着他们带来的好处时，也忽略了这种被管控的化学药品的副作用。徐丹解释道，服用“聪明药”的问题是，吃完以后，会让人心率加快，会伴有一系列的身体负担。这类药的确能够短暂地帮助服用者注意力高度集中，但有些人会因此而成瘾。 “有注意缺陷多动障碍（ADHD）患者，会吃一些Ritalin之类的药物，能够帮助他调整到正常人的水平。但是这种药物，在让你高度兴奋的同时，它会让你心跳加速，整个身体的体征都会不太正常。这样就会对人的生理造成一定的负担，对心脏也非常不好。”
不少在校学生都知道有这种“聪明药”的存在，但也有人表示，对于在医学院、法学院等高强度专业学习的学生，面对巨大的学习和考试压力，吃这种药帮助学习的做法也能理解。还有的人认为，“就是考试吃这么一会儿，又不是平时天天吃，不至于有什么不良后果”。作为执业的医生，徐丹对此回应称：“少剂量的吃这类药物的确可以调整一些问题。比如，有一些人的确身体缺乏一些物质，尤其是ADHD的患者，他们往往注意力不集中、患有多动症，药物会帮助他们恢复到正常人的水平。如果是身体健康的正常人吃这种药，的确也是会让他高度集中地去做很多事情。但是一旦不吃之后，他们的精神和注意力很难再恢复到很集中的状态，并且有时候可能会伴有头痛等症状。”
学生们眼中看似无害的药物，问题在于很多年轻人并不了解复杂化学物质是一种易使人成瘾的药物。一旦断药，日后自身很难通过自己的力量集中注意力。徐丹表示：“我认为最大的问题是这种药物是上瘾的，很多人却并不了解。有些人得到它的好处，觉得可以长时间的注意力很集中地去做一些事的时候，他就会因此渐渐上瘾，这就是为什么我们会严格限制人们使用它。而一旦成瘾了之后，吃的剂量就会越来越大。所有会成瘾的药物都有个特征，就是会需要比之前更大的剂量，来保持之前剂量所带来的愉快感或者精神的集中力。时间长了，这对身体肯定是不好的。”
加国高校否认
学生使用“聪明药”
约克大学（York University）高级媒体关系专员Anjum Nayyar在接受星岛《加拿大都市报》记者提出的关于在校学生通过药物提高学习效率一事的采访时，先是与记者确认了事件的信息来源是否与约克大学有关，又表示会和学校的相关部门询问和跟进。
在随后，Nayyar联系记者表示，约克大学决定不接受本次话题的访问。但是，约克大学的代理发言人Janice Walls愿意向本报提供一份声明。 “约克大学在我们的校园里，并没有看到这种趋势存在的证据。约克大学一直致力于促进校园内所有学生和教职员工的福利。我们提供以学生为中心去支持心理健康的服务，包括外展、研讨会，例如我们提供管理考试压力的策略，以及同伴程序等，以促进学业成功、学生发展和一个能够让大家积极参与社区。我们也鼓励有心理健康相关问题的学生去使用这些资源。”
在约克大学看来，使用聪明药的现象更多是源于学生的心理问题。 Walls希望以此大家分享，约克大学鼓励学生们使用一个在线移动应用程序工具WellTrackR app，这是一个可以提供自我指导的模块以帮助有需要的人解决压力、抑郁、焦虑和恐惧症。 Walls称：“该工具的创建源于对咨询（counselling）的需求，是在生活的各个方面，而不仅仅是在校园里。这为面对面的咨询提供了替代方案，人们可以从在线工具中受益。WellTrackR课程类似于个人在接受咨询师或临床心理学家的认知行为疗法（Cognitive Behavioral Therapy，CBT）时所获得的课程。这个工具对约克大学的所有学生都是免费的。
多伦多大学士嘉堡校区（UTSC）媒体关系专员Don Campbell在接受本报记者访问时表示，大学无法与媒体讨论个别的案例，但在与学校的健康和保健中心核实后，他们报告说并没有看到多伦多大学士嘉堡校区的学生中有滥用Adderall的问题或趋势。 “健康和保健中心还配备了医疗保健的专业人员，包括护士、医生和辅导员，他们可以为学生提供一系列支持，包括在需要时正确使用药物和相关的咨询。”
约克大学推荐学生们使用的WellTrackR app
当本报记者再次向Campbell提出，由于有数据和报告显示在世界范围内的高校都有学生使用聪明药的现象，甚至2013年英国The Daily Telegraph的报道中提到，剑桥大学的一位神经科学教授Barbara Sahakian向学校建议在考试前检测学生使用药物的情况以确保考试的公平性。
Campbell则对此回应称：“我们大学并没有计划在考试之前对学生们进行药物测试的计划。”
违法用药后果严重
加拿大卫生部高级媒体关系顾问Anna Maddison在接受星岛《加拿大都市报》记者针对此问题的访问时，并未直接回答是否有留意到在加拿大高校有学生使用非法来源的Adderall类药物的问题。她只对记者表示：“处方药受到《受管制的药物和物质法案》（Controlled Drugs and Substances Act）所管辖，只有在医疗保健专业人员给出处方时使用才合法。”在Maddison提供给记者的官方文件链接中显示，故意服用未经医生给出处方的药物，以达到兴奋或改变心情的目的，是一种滥用处方药的行为（problematic prescription drug use）。
可能导致滥用处方药的最常见的药物类型中，除了大家比较熟悉的可用于治疗某些类型的疼痛的阿片类药物，还有可用于治疗注意力缺陷多动障碍（ADHD）的兴奋剂（stimulants） ，也就是我们所关注的Adderall类药物。加拿大卫生部官方网站上明确指出，有问题地使用这些药物会导致严重的健康影响，包括成瘾、过量甚至死亡。
Maddison并未对个案的惩罚程度（Offences and Punishment）进行回应。她给出记者的文件信息显示，在受管制的药物和物质法案中，对非法使用处方药物的不同情况和情节给出了相关的惩罚规定。纵观这些惩罚条款（Punishment），一旦因非法使用处方药而被定罪，会面临从一千元到数千元不等的罚款以及半年到数年不等的刑期。
1 嗜药成瘾怎么办？
如果你或你周围的人正在与药物使用障碍或成瘾做斗争，可以向相关机构寻求帮助。全国范围内的热线以及服务中心的电话可以登录https://www.canada.ca/en/health-canada/services/substance-use/get-help/get-help-problematic-substance-use.html 查看
2 Adderall是毒品吗？
《加拿大都市报》记者向万锦市家庭医生徐丹提出，既然Adderall类药物容易让人上瘾，不再使用后可能注意力无法自行集中，那么它不就和毒品一样吗？记者希望和徐医生确认，是否可以把这类药物和毒品挂钩。徐医生对此回应称，首先要看每个人对毒品的定义。 “所有上瘾的药物机制都是差不多的，就是看它副作用的大小。怎么定义毒品？每个人的界定不一样。有人把大麻界归类为毒品，有人就不这样认为，觉得大麻的副作用与吗啡、可卡因不同。而毒品的副作用当中，又分为很多种，冰毒、吗啡、可卡因等各种各样的毒品的副作用大小又不一样。每个人承受的毒品副作用的大小不同，承受药物副作用的大小也不一样，所以有人会把他自己认为副作用大的归类为毒品。”
徐医生提出，Adderall和Ritalin这类药物，是帮助注意力集中，也有些像兴奋剂。 “它的副作用是对心血管系统造成伤害，可能引起血压升高，再就是会产生依赖性。在这些角度上看，它和毒品是一样的。但不一样的是，它并不像毒品一样，比如吗啡和海洛因，吃一个星期，会导致很大很大的副作用，严重到死亡。当然你要是一天吃很多的Ritalin，心跳加速，也会产生生命危险。毒品还有一个特点，就是当它在你身体里的浓度渐渐降低的时候（withdrawal），会产生各种各样不适应的反应。比如吗啡的withdrawal effect，你会觉得恶心、出虚汗、肌肉疼痛等。可卡因又是另一种。而像Adderall和Ritalin这类药物，可能withdrawal effect就是让你觉得注意力不集中、犯困、没法提起精神来，可能人们会觉得像没喝咖啡。所以说，你说它是不是毒品？从我个人角度来看，它算是毒品。但是从某些人的角度，没有那么大的副作用，会觉得不算，看每个人药物毒性以及副作用的承受能力以及他个人对于毒品的定义。
3 安省药君子增加
一项由安省药物政策研究网络（Ontario Drug Policy Research Network）于2018年发布的调查研究显报告示，安省所有年龄段的人群中，对于如Ritalin、Concerta 和Adderall一类的处方兴奋剂（prescription stimulants）的使用均有所增加。 Ritalin和Adderall被批准用于治疗多动症以及嗜睡症（narcolepsy）。
加拿大本地医学院就读毕业的万锦市家庭医生徐丹（ID Cosmetic Clinic提供）
2013年，安省每1,000人中就有4.7人服用处方兴奋剂。到了2017年，这个数字增加到了6人。在过去的五年中，处方兴奋剂（prescription stimulants）的使用率上升了近30％。该研究还发现，与女性相比，男性接受兴奋剂处方的可能性要大得多，但这种差异在儿童和青少年中最为明显。在2017年，大约5％的13至18岁的男孩接受了兴奋剂处方，而同一年龄组的女孩只有2.4％。
安省药物政策研究网络的研究人员试图通过测量来自不同医生和药房对于旧处方的提前续取（early refills of a prior prescription）来评估潜在的不当处方（potential inappropriate prescribing）情况。 2017年，不到1,000个处方是不适当的，占当年所有兴奋剂处方的0.12％。相比较2013年的数字1,319个有所减少。
