2026年7月23日凌晨，日本著名推理小说家东野圭吾因结肠癌去世，享年68岁。东野圭吾68岁离世，正是结直肠癌最常“光顾”的年龄段。
如果一种癌症越早发现，越有机会治愈，你会愿意早点查吗？对于结肠癌（Colon Cancer），答案很明确：会，而且值得。在安大略省，结肠癌是第四常见的癌症，也是第二大癌症死亡原因。但好消息是：如果能早期发现，10个人里有9个人可以被治愈。今天都市脉搏专访北美华人健康主席、知名流行病专家王培忠教授跟大家科普“结肠癌筛查与预防：你需要知道的事”。
一、什么是结肠癌？
结肠癌是发生在**大肠（结肠）**的癌症；直肠癌则发生在结肠最后约6英寸的部分。两者合称为：
- 结直肠癌（colorectal cancer）
-
日常也常被称为 colon cancer 或 bowel cancer
多数结肠癌一开始并不是“突然出现”的，而是从**息肉（polyps）**发展而来。
息肉是长在结肠或直肠内壁上的异常增生，有些会随着时间变成癌症。
二、安省筛查新变化：2026年起，更多人可以更早筛查
从 2026年7月1日 起，安省公共资助的结肠癌筛查年龄进一步下调：
- 一般风险人群
：从 50岁降至45岁 - 较高风险人群
：从 50岁降至40岁
这意味着，更多安省居民可以更早接受筛查，更早发现问题、及时治疗。
三、哪些症状要尽快看医生？
如果你出现以下情况，应尽快联系家庭医生（family doctor）或执业护士（nurse practitioner）：
-
大便中带血，颜色可能是鲜红色或很深的黑红色 -
新出现且持续的腹泻、便秘 -
总感觉排便排不干净 -
新出现且持续的腹部不适 - 不明原因体重下降
-
因缺铁导致的贫血 -
大便变得比平时更细
这些症状不一定就是结肠癌，但一定值得尽快检查。
四、为什么要筛查？没症状也要查吗？
要。
结肠癌早期常常没有明显症状。等身体发出信号时，有时病情已经进展。
定期筛查有两个重要作用：
- 尽早发现癌症
- 提前发现可能癌变的息肉并处理
即使你家里没有人得过结肠癌，也仍然建议按年龄和风险等级定期筛查。
五、一般风险人群怎么查？——在家就能做的 FIT 粪便免疫检测
如果你属于一般风险（average risk），并且年龄在 45至74岁，通常可以做一种简单的居家筛查：
FIT（Fecal Immunochemical Test）粪便免疫检测
它通过检测粪便中微量血液，帮助发现结肠癌或某些息肉的迹象。
FIT 的优点
- 安全、无痛
- 在家完成
-
只需 1份粪便样本 - 几分钟就能做完
- 不需要节食
- 不用停药
-
对符合条件且有 OHIP 的居民来说，免费
六、谁属于“一般风险”？
你如果符合以下条件，通常属于一般风险人群：
-
年龄 45至74岁 - 没有
以下个人病史： -
结肠癌 -
累及结肠的克罗恩病 -
溃疡性结肠炎 -
需要用肠镜随访的结肠息肉
-
-
并且没有一级亲属（父母、兄弟姐妹、子女）被诊断为结肠癌
以下情况也通常仍算一般风险：
-
只有 1位一级亲属在 60岁或之后 确诊结肠癌 -
有一级亲属得过结肠息肉 -
有二级亲属（祖父母、外祖父母、孙辈、侄甥、姨舅姑叔等）得过结肠癌或息肉
筛查频率
如果你是一般风险人群，应从 45岁开始每2年做一次 FIT。
七、怎么拿到居家 FIT 检测试剂？
第一步：先和医生或执业护士沟通
FIT 试剂盒需要由家庭医生或执业护士开具。
你可以这样获得：
-
联系你的家庭医生或执业护士 -
如果没有家庭医生，可使用 Health811 在线服务或拨打 811（TTY: 711） -
部分地区可前往流动筛查车 -
如果你居住在第一民族社区（First Nation community），可联系当地 health centre 或 nursing station
第二步：试剂盒邮寄到家
医生或执业护士下单后，In-Common Laboratories 会把 FIT 试剂邮寄到你指定的安省地址。
八、FIT 在家怎么做？
整个过程很简单，只需几分钟，而且只要1次取样。
基本步骤
-
核对试管上的姓名和出生日期 -
在试管上写下采样日期 -
如果需要小便，先小便并冲水 -
打开粪便收集纸，放入马桶中 -
排便到收集纸上 -
打开 FIT 试管 -
用采样棒轻轻刮取粪便，让末端凹槽被粪便覆盖 -
将采样棒放回试管 -
拧紧试管盖 -
轻轻摇晃试管 -
冲走粪便和收集纸
第四步：尽快寄回
采样后最好在 2天内 尽快寄回：
-
使用试剂盒附带的预付邮资信封 -
或送到 Rexall 门店 -
如果试剂盒来自 nursing station 或 health centre，则按当地说明返还
第五步：等待结果
你寄回样本后，Ontario Health（Cancer Care Ontario） 会寄信通知你结果。
你的家庭医生或执业护士也会收到一份结果副本。
九、FIT 结果怎么看？
1. 结果正常（normal）
如果你仍在 45至74岁 之间，通常应在 2年后再次筛查。
届时 Ontario Health 会寄出提醒信。
2. 结果异常（abnormal）
这不一定代表你有癌症，也可能是息肉或其他原因造成。
但这意味着你需要做进一步检查，通常是：
结肠镜检查（colonoscopy）
安省 ColonCancerCheck 项目建议：
FIT 异常后应在 8 周内完成肠镜检查。
如果你没有家庭医生或执业护士，可拨打：
Ontario Health 免费电话：1-866-662-9233
3. 结果无效（unsatisfactory）
说明实验室无法从样本中得出有效结果。
你可能会收到新的 FIT 试剂盒，或获得下一步建议。
十、哪些人属于较高风险？需要直接做肠镜
如果你有以下家族史之一，属于较高风险（increased risk）：
- 1位一级亲属
在 60岁之前 确诊结肠癌 - 2位或以上一级亲属
在任何年龄确诊结肠癌
这类人群通常不以 FIT 为主，而是建议做：
肠镜（colonoscopy）
筛查建议
- 每5年做一次
-
从以下时间中较早者开始： - 40岁
-
比家族中最年轻确诊者的年龄提前10年
举个例子
如果你的父亲在 48岁 确诊结肠癌，
那么你应在 38岁 开始做肠镜，而不是等到40岁。
十一、哪些人也可能需要肠镜而不是 FIT？
以下人群也可能不是做居家 FIT，而是需要按医生建议做肠镜：
-
曾切除过某些结肠息肉 -
有炎症性肠病： -
克罗恩病（累及结肠） -
溃疡性结肠炎
-
如果你不确定自己属于哪类风险，最好的做法是：
把自己的个人病史和家族病史告诉医生。
十二、做完肠镜之后，下一次什么时候查？
这取决于你的结果和家族史。
如果肠镜结果正常
- 较高风险人群
：通常 5年后再做肠镜 - 一般风险人群
：如果是平均风险，通常可在 10年后改做 FIT
如果肠镜结果异常
肠镜可能发现：
-
息肉 -
癌症 -
其他结肠疾病
做检查的医生会告诉你结果，并和你讨论下一步，可能包括：
-
进一步检查 -
息肉处理 -
治疗安排
十三、费用要多少钱？
如果你符合 ColonCancerCheck 项目资格，并拥有 OHIP 覆盖，
那么结肠癌筛查是免费的。
十四、如何降低结肠癌风险？
虽然不能100%预防，但你可以通过以下方式明显降低风险：
- 保持运动
- 不喝酒或尽量少喝酒
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目前观点是：没有绝对安全的饮酒量
-
- 远离烟草，尽量无烟生活
-
多吃高纤维、低脂肪食物 -
如水果、蔬菜、全谷类
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适量摄入： -
牛奶 -
奶制品 -
添加钙的植物奶替代品
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- 少吃红肉和加工肉类
-
如 bologna、salami、香肠、培根、火腿等
-
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了解自己是否属于高风险人群 - 按时筛查
十五、请提醒你关心的人：45岁以后，别忘了查
如果你的家人、朋友、伴侣已经 45岁以上，但还从未做过结肠癌筛查，
请提醒他们主动问医生：
“我是不是该做结肠癌筛查了？”
很多时候，一句提醒，可能就是帮他们抓住早发现、早治疗的机会。
请大家关注北美华人健康公益活动
同时，本届慈善高尔夫赛诚挚欢迎爱心商家、企业机构及个人以多种形式支持活动，共同助力社区健康公益事业。有意参与赞助或了解合作详情者，欢迎联系Dr. Han Xiao：（+1）657-863-0528 / 647-851-8575。
