Tag: 消化道异物

儿童记忆吞食细小物件，家长应当格外小心。网上图片 4岁儿童玩耍妈妈的手链时，误将其吞进肚子。一直期待着孩子能够正常的排泄将这一异物排出体外，却不想这手链竟牢牢的卡在了阑尾内。2个月后，转诊到广州求治时，这才在科医生的帮助下成功取出。 该医院通过对近10年1200多例儿童消化道异物案例进行统计、汇总后发现，在消化道异物中，男孩的发生比率比女孩高出一倍。而最容易导致孩子消化道异物的，竟然是最容易被人忽视的硬币。“在1200多例消化道异物治疗中，也出现了两例死亡病例，都是被尖锐的物体戳穿了食道后，伤及心脏附近的主动脉而严重失血死亡，这提示我们在遇到儿童异物时，一定要谨慎、及时的进行处置。尤其是异物为锋利、尖锐物品，或磁贴、电池等物品时”，该医院消化内科主任表示道。 今年4岁的小明，在2个月前在玩耍妈妈手链时将其误吞进了肚子里。事后在当地医院拍了腹部平片，判断异物已掉入肠道，孩子也没有不适，所以就回家等待了。按理异物一般会如期（2-7天）排出，可是1天2天，整整2个月过去了，孩子并没有排出异物。多次照片复查，均提示异物固定在右下腹，焦急的父母带着孩子来到了广州一医院就诊。 通常而言，消化道异物可以分为食道、胃内、肠道异物，大部分异物进入肠道后可自行排出，没有明显的伤害，但如果在肠道发生嵌顿，则可能引起梗阻、穿孔，需要外科手术治疗。儿童院区胃肠外科专家考虑孩子没有肠道畸形的病史，怀疑异物可能误入了阑尾，因此不能随大便排出，于是建议家长转入消化科进一步咨询。如果能在肠镜下将异物取出，将免去外科手术的创伤。 医生接诊后立即为患儿安排了肠镜检查，术中发现其阑尾开口正常，并没看到异物。通过术中腹部X光片，根据肠镜、活检钳和异物的位置关系判断，考虑为罕见的阑尾异物。进一步采用超细胃镜探查阑尾内部，果然发现了金属手链。 阑尾内部空间狭小，粘膜壁薄，加上手链误入阑尾时间太久，异物和粘膜已经出现了粘连，稍有差池将会产生严重的后果，极有可能出现阑尾粘膜破损甚至穿孔，面临再次外科手术的风险。医生顺利将手链从阑尾取出，体外测量该手链足足有25cm长！ 术后孩子还面临着阑尾再发出血和感染的可能，经过3天的静脉抗生素治疗以及阑尾B超复查，孩子已恢复如常，顺利出院。 1257例消化道异物中  男孩远比女孩高发 消化道异物的发生，固然和家长的看护有着一定的关系。但这和处于懵懂的生长发育期的儿童，喜欢用嘴巴来感知世界有着莫大的关系。 耿岚岚表示，该中心曾经对发生在医院内的1257例儿童消化道异物进行过梳理统计，结果发现，在发生消化道异物方面，男孩远比女孩更容易出现。“1200多例小案例中，845名是男孩，女孩只有412例，男孩是女孩的一倍多。” 除了男生更容易出现消化道异物，最容易被孩子吞进肚子感受一番的异物，竟然是硬币。占全部1257例中的669例，超过一半以上。 此外，球状物、磁贴、纽扣电池等也非常高发。 “不能轻视儿童的消化道异物，在全部的1200多例案例中，也有两个孩子因为吞下的是别针样锋利异物，最后扎破了食道后侵犯了心脏周围的大血管。最后两个孩子都死于严重的失血。” 医生表示，小明这份特殊的阑尾异物病例告诉了广大家长，一定不要低估宝贝们误食异物的风险，家中易入口中的危险物品务必要远离儿童；对于儿科医生而言，消化道异物千差万别，根据情况选择合适的治疗方式不仅可以减少患儿的痛苦，也可降低严重并发症的风险。 来源：南方都市报