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【星岛都市网】加拿大最近出现不少麻疹病例，蒙特利尔地区有不少过十起病例，安省也有多起，而卑诗省及萨省也出现了病例。部分感染者曾经出外旅游，有些则没有出游纪录，令人怀疑麻疹已在社区内传播。究竟儿时打过的疫苗长大后还有效吗？如何检测自己的抗体？即将要出国旅行还需要补打针吗？《星岛网》访问退休家庭医生郭咏观，郭咏观相信旅游高峰季节有可能会出现传染量增加的情况。 郭咏观建议没有疫苗注射证明的人士做一次抽血，检查是否拥有抗体。没有抗体的人必须注射两针，并且在两针注射之间相隔四星期，抗体水平不足的人则可能需要注射一针。 传播途径 麻疹经空气中的飞沫传播，人多、空气不流通的地方传播的机会更高，建筑物内的通风系统也有可能传染，但传播力不高。麻疹是一种传染性高的疾病，出疹前4日已经可将麻疹病毒传染给他人。 症状 受感染的人初时会流鼻水、打喷嚏、眼红、发烧、食欲不振及口腔内出现白点。 4至7日后患者会先在脸部出现皮疹，然后扩散至身体及四肢。 患者出现皮疹征状，就等于确诊麻疹吗？ 不少病毒都会使人出现皮疹，如麻疹、德国麻疹、玫瑰疹，或者患者对抗生素或药物敏感，均有机会出现皮疹。如患者发现自己出皮疹征状，应求医并作检查，以找出病因。 麻疹会出现哪些并发症？ 麻疹或会影响肺部，出现肺炎甚至脑炎，严重可致命。脑部发炎可能会影响听觉及视觉。如果患者是发育中的儿童，会影响其发育。 怀孕期间感染麻疹可能导致怀孕的不良影响，包括流产、早产及婴儿出生时体重过轻等，然而并无证据显示会增加婴儿出现先天性缺陷的风险。此外，如孕妇于生产前后的短时间内感染麻疹，其受感染的初生婴儿日后患“亚急性硬化性全脑炎”（一种非常罕见但可致命的神经系统疾病）的风险较高。 病毒会在身体内潜伏4至7日，约4日后出现普通伤风感冒征状，若未出皮疹前，服用治疗伤风感冒药物是否有效？ 可控制征状，如患者抵抗力较强，患者甚至不会出现皮疹就已经痊愈，甚至不知自己曾感染麻疹。 哪些属高危人士？ 儿童、抵抗力较弱的人士、长者、糖尿病患者，或者正进行化疗或电疗的癌症患者。尤其以前没有确诊过麻疹，或者没有接种足够预防针的人，因没有足够抵抗力，增加感染机会。 麻疹疫苗于1970年代推出，因此1970年前出生的人，可能没有接种过疫苗及已经确诊过，加拿大政府推测他们已经有麻疹病毒抗体。有人就算接种两针疫苗，也有可能会受到感染，一般情况下市民接种两剂麻疹疫苗已经是终生免疫。 如何检查自身抗体是否足够？ 如有记录证明已经接种两剂疫苗，近99%人士，均有终生的免疫力。如不知自己是否接种过、曾经患皮疹、或接种疫苗的时间表不准确等等。最好的方法是抽血检查，可以得知是否有抗体、抗体量是否足够保护，如果抗体量足以保护，则没有问题；若没有抗体或者抗体不足够，建议尽快接种疫苗。 验血报告不会直接显示体内抗体百分比，而是直接列出体内抗体数量，化验报告会直接写出患者是否有足够抵抗力。 抽血结果需时多久？ 家庭医生可为市民抽血，再送往政府公共卫生部化验，验血结果需时二至四星期。另外，有部分家庭医生也会转介患者至化验所抽血。 得出验血报告后，如何得知自己需要接种疫苗？ 医生会查阅报告，报告会以数字显示体内抗体，若体内有足够免疫力，则不需要接种疫苗；完全没有免疫力，需要接种两剂疫苗；如果有部分免疫力，但抗体水平不足够保护，则建议接种一剂疫苗。 因现在麻疹病例增加，如果知道自己已经接种两剂疫苗，但担心受感染，应否再接种一剂？ 接种疫苗后需要两星期后才会有足够的抗体，如果下星期去欧洲旅行，又不知接种记录，如果担心到高危地方会受感染，政府建议可先接种一剂疫苗。即使以往曾接种疫苗，又或体内有足够抗体，再打一剂疫苗对身体完全没有影响，可作加强剂接种。 一般情况而言，接种两剂疫苗后，已经有足够的抗体。如果时间足够，可先咨询家庭医生，待验血后视乎抗体是否足够，医生再决定是否需要接种疫苗。家庭医生诊所提供麻疹疫苗接种，可立即为患者接种，而接种一剂疫苗后一星期，体内抗体已经足够预防。 如果预计今年暑假或圣诞到欧洲旅行，是否建议市民再接种一剂疫苗？ 建议可先与家庭医生商量及抽血化验，如结果显示体内有抗体，则无需浪费疫苗；反之如果体内没有抗体，则需要接种疫苗。如果从未接种过麻疹疫苗，最好情况是接种两剂，两剂疫苗可持久体内抗体，但两剂疫苗相隔时间太短会失去作用，研究表明两剂疫苗之间相隔四个星期。 如果市民未接种过疫苗，出游前最佳接种日子为？ 出游前两星期，因身体需要两星期制造抗体。 市民需要自费接种疫苗吗？ 不需要付费，若检查后医生认为有需要接种疫苗，政府会免费为有需要市民接种疫苗。如果在赶急情况下，家庭医生会视乎情况收费。 疫苗是否会随时间而失效？ 如果市民有抗体，一般来说是终生免疫，如果接种疫苗后仍然确诊，则反映患者免疫系统无法制造足够抗体，可验血后再接种疫苗。加拿大政府于1998年宣布，加国本土已经没有麻疹个案，后期发现的个案大多数由外地传入，或者由游客传播至加拿大，因此每年只有零星个案。 接种麻疹疫苗的副作用？ 打针伤口轻微不舒服、轻微发烧等，与其他预防针的副作用大同少异。现在大部分疫苗都很少副作用，而预防麻疹的混合疫苗（麻疹、流行性腮腺炎、德国麻疹）于70年代推出，已持续使用超50年，专家已完全掌握其安全性及有效性，而且全球各地儿童均需接种疫苗，没有报告表明疫苗有严重副作用。 除了麻疹，去旅行前还需接种哪种疫苗？ 甲乙型肝炎疫苗及破伤风预防针。破伤风预防针每十年需要接种一剂加强剂，如果已超过或差不多十年，则需要在出游前两星期接种加强剂。如果接种过甲乙型肝炎疫苗，为终生免疫。 确诊后治疗方法？ 确诊后视乎严重程度，轻微症状可在家休息，或可自行康复。如果严重的话则要到医院就诊，因现时仍然未有特效药治疗麻疹，麻疹病毒需要由体内的抵抗力杀死，如果麻疹病毒影响器官，则会对症下药。 香港卫生署网站提供其他预防方法 保持良好的个人卫生 经常保持双手清洁，尤其在触摸口、鼻或眼之前、触摸扶手或门把等公共设施后，或当手被呼吸道分泌物污染时，如咳嗽或打喷嚏后。洗手时应以洗手液和清水清洁双手，搓手最少20秒，用水过清并用抹手纸弄干。如没有洗手设施，或双手没有明显污垢时，使用含70至80%的酒精搓手液洁净双手也为有效方法。 打喷嚏或咳嗽时应用纸巾掩盖口鼻，把用过的纸巾弃置于有盖的垃圾箱内，然后彻底清洁双手。 若有发烧、出疹或呼吸道病征，应戴上外科口罩，不应上班或上学，避免前往人多的地方，及尽早向医生求诊。 患者在出疹后的4天内应留在家中休息，不应返回学校／幼稚园或幼儿中心／工作地点，避免将疾病传染给未有免疫力的人。 保持良好的环境卫生 定期清洁和消毒常接触的表面，如家具、玩具和共用物件。使用 1 比 99 稀释家用漂白水（即把1 份25% 漂白水与 99 份清水混和）消毒，待15 至 30分钟后，用水清洗并抹干。金属表面则可用70%火酒清洁消毒。 用吸水力强的即弃抹巾清理可见的污物，如呼吸道分泌物，然后用1 比 49 稀释家用漂白水（即把 1 份25% 漂白水与 49 份清水混和）消毒被污染的地方及邻近各处，待15 至 30分钟后，用水清洗并抹干。金属表面则可用70%火酒清洁消毒。 保持室内空气流通。避免前往人多挤逼或空气流通欠佳的公众地方；高危人士在这些地方逗留时可考虑佩戴外科口罩。

【星岛都市网】随着麻疹继续在全球蔓延，公共卫生官员鼓励家长确保他们的孩子接种常规儿童疫苗。以下是关于这种传染性最强但可以预防的疾病的一些事实。 由于儿童常规疫苗接种率下降，麻疹在全球范围内卷土重来，其中一些原因是新冠疫情期间错过了接种时间。然而，有时涉及谣言和错误信息导致人们对疫苗犹豫不决。有些是旅行导致病例上升。但也有一些病例与旅行无关，这表明麻疹在社区传播。 麻疹的传染性有多强？ 加拿大公共卫生局表示，在100个从未感染过麻疹的人中，有95人需要接种疫苗以防止疾病传播。在感染者离开房间两小时后，受污染的空气仍有可能造成感染，因此接种率必须很高，以防止疫情爆发。目前，所有国家都发布了麻疹旅行健康通知。该通知称，任何未接种麻疹疫苗的人在出国旅行时都有被感染的风险。 何时接种麻疹疫苗？ 儿童在一岁左右接种第一剂，在入学前或入学后不久接种第二剂。麻疹疫苗分为麻疹、腮腺炎、风疹疫苗，或麻疹、腮腺炎、风疹和水痘（天花）疫苗（第二剂）。据估计，单剂疫苗的有效率为85%至95%，而第二剂疫苗的有效率几乎为100%。 如果前往麻疹高发地区，6个月大的婴儿也可以接种疫苗。加拿大公共卫生局表示，在这种情况下，必须在孩子一岁生日当天或之后重新开始常规的两剂系列接种，这样总共要接种三剂。 麻疹有哪些症状和并发症？ 发烧、咳嗽和流鼻涕等初期症状可能与感冒或流感相似。然而，一些明显的特征包括口腔和咽喉内出现小白点以及眼睛发红、流泪。面部会出现红色皮疹，并向下蔓延至全身。 严重的并发症包括肺炎和脑炎，即脑部肿胀。孕妇可能会流产、早产，婴儿出生体重不足。 成人是否应该接种疫苗？ 加拿大公共卫生局表示，不确定自己是否接种过两剂疫苗的人应该与医疗保健提供者商讨接种加强针的事宜，尤其是在旅行之前。 1970年或之后出生的人应确保接种过两剂疫苗。1970年以前出生的人通常被认为已从感染中获得麻疹免疫力。他们应确保在旅行前接种过一剂疫苗。 政府官员和健康专家表示，再次接种一剂疫苗没有坏处，即使发现某人以前接种过疫苗。(加通社，都市网Rick综合编译，图片来源加通社)

【星岛都市网】魁北克省、安大略省、萨斯喀彻温省和卑诗省已经确认了17例麻疹病例，其中一半以上发生在蒙特利尔地区，而安大略省的一例病例与一所高中有关。 魁北克省公共卫生主任Luc Boileau周一确认了10例病例，几乎所有病例都涉及儿童，蒙特利尔成为加拿大的疫情中心。他说，其中只有三个病例与出国旅行有关，这表明该市及其周边地区出现社区传播。 安省公共卫生部门确认了五例麻疹病例，并表示除一例外，所有病例都与旅行有关。 安省的医疗卫生官员说，上周宣布的最新病例是多伦多北部约克区一名30多岁的男子，“可能”与社区传播有关。 Barry Pakes医生说，这名男子与一所高中的学生和老师有“密切接触”，因此该地区的公共卫生官员正在确保那里的每个人都接种了疫苗。 他在一封电子邮件中表示，2月29日，超过1500名学生和150名教职员工收到了公共卫生官员的通知，称他们接触了一例麻疹阳性病例。 Pakes说，他们周日被邀请去到一个免疫诊所打疫苗，“接种率很高”。他补充说，这所学校的麻疹接种率达到95%，“而且还在上升”。 Pakes表示，没有接种两剂麻疹、腮腺炎和风疹疫苗证明的学生，在3月15日之前不得返校。 他说，这名30多岁的男子已经完全接种了疫苗。 汉密尔顿麦克马斯特大学的免疫学教授Dawn Bowdish说，接种疫苗后被感染的情况很少见。 “当我听到这样的病例时，我很庆幸这个人接种了疫苗，因为这意味着他们可能没有那么危险的(疾病)过程。”她指出，麻疹不仅是已知最具传染性的病毒，也是“所有疫苗可预防感染中死亡率最高的”。 她说:“与未接种疫苗的患者相比，患者将麻疹传播给他人的可能性也更小。” 加拿大卑诗省卫生官员Bonnie Henry说，上周末在温哥华沿海卫生区发现了一例与国际旅行有关的确诊病例，患者是一名不到10岁的儿童。今年1月在萨斯卡通确诊的一例病例也与出国旅行有关。 卑诗省和安大略省上一次报告这种病毒病例是在2019年，当时西部省份要求家长和监护人向公共卫生单位提供公立学校系统入学学生的免疫记录。 传染病专家说，少数麻疹病例可能会升级为大范围感染，就像在世界其他地方一样，包括欧洲，那里已经确诊了数千例病例。 Henry敦促家长确保孩子接种麻疹疫苗，特别是如果他们计划在下周卑诗省开始的春假期间旅行。谭咏诗在2月23日的一份声明中发出了同样的信息。 卑诗省省长大卫说，该省唯一一例确诊病例对婴儿的父母来说是“可怕的”。他谴责了那些“传播关于疫苗的错误信息”的人。 “没有这些疫苗，我们省的婴儿就有可能患上非常非常严重的疾病。” 麻疹的症状与出现皮疹之前的感冒或流感相似。该病毒可导致儿童患上严重疾病，包括肺炎和脑肿胀。 加拿大卫生部表示，到2021年3月，全国疫苗接种覆盖率与2019年相似，92%的两岁儿童接种了麻疹疫苗。 加拿大制定了到2025年各种儿童疫苗覆盖率达到95%的目标，其中包括在7岁左右接种两剂含麻疹的疫苗。 编译：YUAN 图片：加通社    

【星岛都市网】随着美国和欧洲麻疹疫情不断扩散，卫生官员警告民众加拿大爆发麻疹的可能性，有加拿大传染病专家称，麻疹具高度传染病和危险性，即使是少数麻疹病例也可能引发大疫情。 CTV 报道，多伦多传染病专家博戈赫 (Isaac Bogoch) 医生说：“我们必须记住，麻疹是一种非常非常容易传染的疾病，可能是地球上传染性最强的疾病。 ” 周三，安省的首席卫生官向公共卫生部门发出警告，称他们应该为更多病例和麻疹“潜在爆发”做好准备。首席卫生官摩尔 (Kieran Moore) 表示：“鉴于全球病例急剧增加，安大略省的卫生系统合作伙伴必须做好准备。预计会看到病例陆续出现。”他敦促医疗保健从业者鼓励民众接种疫苗。 相关阅读：安省首席卫生官警告麻疹“潜在爆发” 两儿童海外旅行后感染！ 博戈赫说，麻疹“不是良性感染”，并警告说，它可能导致“显著的发病率和死亡率”，特别是对于儿童而言。“它每年在地球上夺走 14 万人的生命，其中大多数是孩子，所有这些都是可以预防的。” 麻疹疫苗是“安全且免费提供的”，但博戈赫表示，加拿大需要将疫苗接种率保持在“90%以上，最好是95%以上，以避免在加拿大爆发疫情。” 他说，由于 COVID-19 大流行，许多人错过了常规疫苗接种，敦促公众检查疫苗卡情况。 他还警告 1996 年之前出生的人仔细检查他们的疫苗接种情况。为什么？那一年，第二剂麻疹疫苗“真正推出”。“有些人可能认为他们已经注射了两剂，但他们可能只注射了一剂。” 麻疹是一种透过空气和密切接触传播的病毒感染，接触后 7 至 21 天，症状开始出现。 世界卫生组织表示，全球麻疹病例呈现惊人上升趋势，博戈赫表示，维持高疫苗接种率对加拿大来说至关重要，特别是在“人口流动性极高的时代。 图：CTV v01

根据一项研究发现，目前的婴儿，比过往更容易感染麻疹病毒。 根据安省病童医院与安省公共卫生（PHO）的共同研究指出，在196名婴儿中，绝大部分在出世后3个月时最容易感染麻疹，到6个月大，没有一名婴儿是有麻疹免疫能力。 报告指出，婴儿一般到12个月大才接种麻疹疫苗，但这将导致巨大药敏性差距，报告形容这情况“十分惊人”。 安省公共卫生的科学家Shelly Bolotin表示，研究发现，每个人都需要保持最新免疫状况，以保护人口中最脆弱的一群。 多伦多大学Dalla Lana公共卫生学院与实验室医学及病理生物学系助理教授的Bolotin表示，研究结果令人感到不安，因为麻疹是一种严重疾病，在婴儿中可能会更加严重。 她形容这是绝对具有毁灭性，故确保需要保护最脆弱的人口──婴儿。 有关研究于《美国儿科学会》杂志12月版的《儿科》刊物中发表；研究发现，1个月大的婴儿，有20％人的抗体水平低于保护水平，3个月大的婴儿中，有92％人的抗体水平低于保护水平。 Bolotin表示，研究人员已知道婴儿的免疫力在出世后的首6个月内会下降，但没有想到会这样快速地下降。 她表示，对于决策者而言，这是一个具挑战性问题，必须权衡感染风险，及儿童接种疫苗的最佳时间，因为婴儿的免疫系统仍不断完善中。 Bolotin表示，应鼓励前往麻疹流行地区的6至11个月大婴儿，除了常规的12个月剂量外，亦应提早接种疫苗；但加拿大所有省份均建议婴儿在12个月大时才接种麻疹、腮腺炎及风疹疫苗（MMR）。 但有儿科专家指出，早期接种疫苗，实际会有机会阻碍往后再接种的疗效，与在12个月时首次接种疫苗的儿童相比，导致抗体水平下降。 Bolotin表示，年初至上周末，加拿大已发现112宗麻疹病例，其中，绝大多数是进口或与进口有关。 麻疹会引致严重并发症，当中包括肺炎、脑炎，严重的会致死。 （图片：CTV） 

■奥克兰医护人员在网上呼吁接种麻疹疫苗   　　（星岛日报报道）新西兰爆发逾二十二年来最严重的麻疹疫情，当局要求旅客前往第一大城市奥克兰前，须确认接种过麻疹疫苗。 　　新西兰卫生部副部长金特发出声明，表示“如果你打算到奥克兰旅行，必须确保你在出发至少两周前就已经注射过麻疹疫苗，包括十二个月大的婴儿”。 　　麻疹病例在全球攀升，包括美国及德国等富有国家。部分父母因个人理念或宗教因素，排斥注射疫苗，即使医学证实，麻疹、流行性腮腺炎及德国麻疹的疫苗不会引发自闭症，他们仍拒绝注射。美国目前三十州共有超过一千二百宗病例，为一九九二年以来最严重的疫情，英国或德国等其他国家，今年通报的麻疹病例也比以往多。 　　新西兰今年迄今已有八百四十九宗麻疹通报病例，成为一九九七年以来新西兰最严重的麻疹疫情。据国营的新西兰广播电台报道，奥克兰就占了七百三十一宗，其中几乎三分之一与近两周疫情急速升温有关。目前奥克兰以外地区的疫情已经缓和。 　　奥克兰地区公共卫生服务周四表示接获通知，一名麻疹患者曾乘坐新西兰航空公司的航班，从萨摩亚飞往奥克兰。他在乘搭飞机时不知道自己受感染，在抵达奥克兰后不久已接受隔离。太平洋卫生专家珀西瓦尔说：“现在麻疹传播到太平洋群岛的风险相当大，特别值得关注的是萨摩亚、汤加和库克群岛等疫苗注射较低的国家。

星岛日报讯 卑诗省低陆平原现在确诊多一宗麻疹感染病例。菲沙卫生局与温哥华沿海卫生局表示，新一宗麻疹感染病例患者是本拿比市居民，他较早前曾前往菲律宾。 卫生局提醒公众，曾在本周二(7月23日)乘搭菲律宾航空公司航班PR116号班机，抵达温哥华国际机场(YVR)的乘客，会有感染麻疹的风险。 当局免费提供疫苗 卫生局续道，公众如曾在当天下午4时30分至晚上7时20分，在YVR国际航机抵达及接机区逗留，又或在同日下午5时至7时，曾经乘搭停车场穿梭巴士(Park And Ride Shuttle)的人士，也有可能感染麻疹。 此外，卫生局提醒公众，如果在1970年或之后出生，并且没有接种过两剂麻疹疫苗的人士，应该接种加强剂量的麻疹疫苗，最好是在有可能感染之后的3天内。当局免费提供麻疹疫苗。 不过，部分人士不应该接种麻疹疫苗，包括6个月以下的婴儿、孕妇和具有某些免疫问题的人士。 如果公众属于当中其中一种，请尽快联络卫生局，而且必须在可能感染的6天之内致电当局。 在这情况下，医护人员可能告知公众及其子女，要接受可预防麻疹疾病的药物。这也是免费提供的。 感染了麻疹的征状，包括发烧、咳嗽、流鼻水、红眼、数日后出现皮疹，先在面部出现，其后扩散至胸部。 详情请上网到www.healthlinkbc.ca/healthlinkbc-files/measles了解。 截至目前为止，连同这新一宗病例，卑诗省今年合共确诊30宗麻疹病例。

■■接种疫苗是预防麻疹的最佳方法。星报   星岛日报讯   魁省满地可市卫生部门表示，数以百计市民有感染麻疹风险。满地可市公共卫生主任杜连（Mylene Drouin）周四指，当局最近证实两宗受感染个案，该两宗个案，均与一名在外国感染麻疹的儿童有关。 杜连指出，在5月11至14日期间，有200至400人有可能受到感染。她列出一份受感染者曾出现的地点和时间清单，呼吁市民如果在该段时间身处这些地点，就应该确认自己是否已接种疫苗，并观察自己是否出现麻疹病征。 清单列出的地点，包括学校、餐厅、银行、酒店及日托中心等。市民可以登入满地可市公共卫生部门网站，查看该清单。 麻疹病征包括高烧、流鼻水、咳嗽、结膜炎和一般不适。 加拿大卫生部（Health Canada）在今年1月1日至5月4日期间，已收到48宗麻疹感染报告。本年初至今，满地可市已有7宗麻疹感染个案，但其中有5宗在外国感染。 麻疹是一种高度传染性疾病，病毒可通过空气传播。综合报道

市民们注意了！多伦多再有两人确认感染麻疹病毒！曾经到过士嘉堡的Sheppard大道东的Remely餐厅或者皮尔逊国际机场1号大楼以及乘坐英国伦敦的加拿大航空AC-848航班都有可能接触病毒！ 多伦多公共卫生局（Toronto Public Health，简称TPH）宣布，正调查两宗确诊麻疹个案，两宗个案均与旅游时被感染有关。 卫生局表示，公众人士若在5月5日曾到过士嘉堡的Sheppard大道东的Remely餐厅，皮尔逊国际机场1号大楼，及曾乘搭前往英国伦敦的加拿大航空AC-848航班，均有可能接触过麻疹病毒。 另外，曾于5月8日，到过多伦多动物园，皮尔逊国际机场1号大楼，及曾乘搭由英国伦敦飞返皮尔逊国际机场的加拿大航空AC-849航班，亦有可能已接触过麻疹病毒。 卫生局表示，两宗确诊麻疹病例均为成人。 多伦多健康医疗主任（medical officer of health）Eileen de Villa医生表示，全球麻疹病例正在增加，故此，公众应检查自己是否已接种麻疹疫苗，尤其计划出外旅游的人士。 1970年以后出生的部分成年人，可能只接受过一剂含麻疹的疫苗，因此，在前往麻疹发病率较高的地区时，可能较容易感染麻疹。 以下是两个有可能接触麻疹病毒的地点及时间： 5月5日 ＊Remely's餐厅，上午10时至晚上7时。 ＊皮尔逊国际机场1号大楼，下午6时至晚上10时30分。 ＊加拿大航空AC848航班，晚上8时40分离开多伦多，并于5月6日上午8时35分抵达英国伦敦。 5月8日 ＊多伦多动物园，下午1时30分至5时。 ＊皮尔逊国际机场1号大楼，下午5时至7时30分。 ＊加拿大航空AC849航班，下午2时10分离开伦敦，并于下午5时抵达皮尔逊国际机场。 （图片：CBC） T02

多伦多公共卫生局（Toronto Public Health，简称TPH）宣布，正调查两宗确诊麻疹个案，两宗个案均与旅游时被感染有关。卫生局表示，公众人士若在5月5日曾到过士嘉堡的Sheppard大道东的Remely餐厅，皮尔逊国际机场1号大楼，及曾乘搭前往英国伦敦的加拿大航空AC-848航班，均有可能接触过麻疹病毒。另外，曾于5月8日，到过多伦多动物园，皮尔逊国际机场1号大楼，及曾乘搭由英国伦敦飞返皮尔逊国际机场的加拿大航空AC-849航班，亦有可能已接触过麻疹病毒。卫生局表示，两宗确诊麻疹病例均为成人。多伦多健康医疗主任（medical officer of health）Eileen de Villa医生表示，全球麻疹病例正在增加，故此，公众应检查自己是否已接种麻疹疫苗，尤其计划出外旅游的人士。1970年以后出生的部分成年人，可能只接受过一剂含麻疹的疫苗，因此，在前往麻疹发病率较高的地区时，可能较容易感染麻疹。以下是两个有可能接触麻疹病毒的地点及时间：5月5日＊Remely's餐厅，上午10时至晚上7时。＊皮尔逊国际机场1号大楼，下午6时至晚上10时30分。＊加拿大航空AC848航班，晚上8时40分离开多伦多，并于5月6日上午8时35分抵达英国伦敦。5月8日＊多伦多动物园，下午1时30分至5时。＊皮尔逊国际机场1号大楼，下午5时至7时30分。＊加拿大航空AC849航班，下午2时10分离开伦敦，并于下午5时抵达皮尔逊国际机场。（图片：CBC） T02

资料图片 安省一名尼亚加拉地区证实患上麻疹的居民，曾经在月初光顾约克区万锦市一间中餐馆和一个加油站。两地公共卫生局分别发出警告，提醒在感染时段到过皮尔逊国际机场或这两个地点的民众，留意是否出现麻疹征状，直至5月23日的安全期。 约克区公共卫生局指出，这是一宗旅游感染麻疹的个案。民众如果曾经在本月1日（星期三）下午5时至7时30分，到过位于万锦市Stone Mason Dr. 1号（16街夹万锦道西南）的东升中餐馆（Eastern Chinese Restaurant）；或在5月2日（星期四）晚上9时至11时，到过万锦市16街夹9线的Petro Canada油站便利店，均有可能感染麻疹病毒。由于麻疹潜伏期为7至18日，因此民众应密切留意身体状况，直到5月23日。 另外，尼亚加拉公共卫生局表示，现时仍在调查一名成年人在外国感染麻疹的情况。这名居民在4月28日下午4时55分，乘坐菲律宾航空PR118班机，由马尼拉直飞多伦多，机上乘客和机组人员皆有机会受到感染。 同日晚上8时至11时，曾经到过多伦多皮尔逊国际机场3号客运大楼（Terminal 3）的人，也可能接触到麻疹病毒。此外，5月3日晚上7时至翌日凌晨3时30分到过Niagara Health Welland医院急症室的人，也有机会被传染。 计划外游者建议补打疫苗 约克区公共卫生局表示，有机会接触到麻疹病毒的民众应立刻检查个人和家人是否有接受麻疹疫苗注射（MMR或MMRV）。如果不能够确定，应尽快联络家庭医生。即使已经打麻疹针，仍要注意身体是否出现麻疹的征状。麻疹对未满周岁的婴儿、孕妇和免疫力弱的人有很大威胁。约克区公共卫生局的麻疹专线为1-877-464-9675内线77280。没有在感染时段到过“疫区”的人，不会有感染麻疹病毒的危险。 公共卫生局指出，任何人发现有麻疹征状应立刻求医，以减少疫情扩散；但就诊前应预先打电话通知家庭医生或诊所，提醒医护人员和医疗机构有接触麻疹病毒的风险。 儿童和大专学生应该接受两剂三合一疫苗注射（MMR）；1970年或以后出生的成年人需要打一剂三合一疫苗；1970年以前出生的成年人应该具备免疫力，但如果计划外游应补打一剂三合一疫苗。 麻疹主要经由病人谈话、咳嗽或打喷嚏时喷出的飞沫散播，也可以透过病人擦嘴和鼻后留有唾液或鼻腔分泌物的纸巾传染。麻疹的潜伏期为7至18天，大部分患者会有咳嗽、流鼻水、发高烧、红眼流眼水、怕光和口腔内有柯氏白点（Koplik Spots）。第3至7日在发际的皮肤开始出现红斑，并蔓延至全身和手脚。 本报记者报道

约克区公共卫生局发警告，指在5月初曾到访万锦市16街与Stone Mason Drive交界的Eastern Chinese Restaurant(东升)，及第9街9249号Petro Canada便利店的市民，有机会已接触过麻疹病毒。公共卫生局表示，正调查一名尼亚加拉居民患有麻疹是否与旅游时受感染有关，该名受感染人士过去曾到访万锦市两个地方，故曾到过该两处地方的市民，亦有被感染的可能。公共卫生局表示，5月1日下午5时至晚上7时30分，曾到过16街与Stone Mason Drive交界的Eastern Chinese Restaurant，及5月2日晚上9时至11时，到过第9街9249号Petro Canada便利店的市民，有可能已经接触过麻疹病毒。公共卫生局表示，麻疹是一种高度传染性疾病，可以轻易传播给易感染或没有接种疫苗的人士；该局指出，若果感染麻疹的人士，会出现高烧、咳嗽、流鼻水，眼睛酸痛或对光敏感、口腔或喉咙有小斑点、脸部或身体出现红色皮疹等症状。若果上述时间曾到访以上两个地方的市民，需要在5月23日前留意是否出现麻疹症状，若果出现症状及体征，应尽快医治，但应在就诊前致电医生，告知可能接触麻疹病毒，以防止传播给其他人。（资料图片） T02

始于美国的“山达基教（Scientology）”，在众多国家和地区都不具备合法宗教的地位，甚至被认定为“邪教组织”。 　　过去的一周，该组织一艘载有318人的豪华游轮因发生麻疹疫情，被隔离海上，所有人不得下船。 　　观察者网注意到，这艘“瘟疫方舟”，是“山达基教”为其最高级别信徒提供特定“宗教训练”的唯一场所，也因举办著名影星汤姆•克鲁斯（Tom Cruise）的生日会而广为人知。 疫情源自一名女船员 　　据英国《卫报》5月6日报道，一艘“山达基教”名下的游轮目前停靠在加勒比海岛屿库拉索（荷兰王国构成国）。当地政府表示，在确定船上有多少人感染了麻疹之前，不会解除对这艘船的隔离。 　　当地卫生官员已从船上抽取了277份血液样本，并送往荷兰，检验结果预计在周二或周三公布。另外，有10名乘客和31名船员可以提供麻疹疫苗的接种证明。 　　库拉索当局明示，在等待检验结果的同时，任何乘客和船员都不允许离开这艘船，因为他们有携带这种高度传染性疾病的风险。 　　出事的游轮名为“自由之风号（Freewinds）”，长440英尺（约134米），悬挂巴拿马国旗，由“山达基教教会”拥有和运营。该组织网站称，这艘船被用于“宗教静修”。 4月28日，“自由之风号”出发前往加勒比岛国圣卢西亚。两天后，圣卢西亚卫生官员接到通知：船上有一名女船员被诊断出患有麻疹。 　　这名女船员曾前往欧洲，于4月17日抵达库拉索，5天后因感冒症状就医。4月29日，一份送往阿鲁巴（荷兰王国构成国）的血样证实她患上了麻疹。 　　经过与泛美卫生组织的讨论，圣卢西亚卫生官员于4月30日将“自由之风号”隔离。该船5月2日离开圣卢西亚，5月4日返回在库拉索的母港。 　　库拉索流行病学家依奇•格尔斯滕布吕思（Izzy Gerstenbluth）对美联社表示，被隔离的人员一直在配合当地官员的工作，船上的气氛“很好”。 　　《卫报》报道称，出事船只在离开圣卢西亚前，接受了当地卫生部门提供的100支麻疹疫苗，不过“山达基教教会”尚未对疫苗接种采取具体立场。尽管“山达基教”宣称，其信徒生病时会寻求标准的医疗和药品，不过该组织曾因鼓励信徒使用不当医疗手段而卷入法律纠纷。 　　船只曾为“阿汤哥”庆生 　　“山达基教”也被译作“科学神教”，由美国人L•罗恩•贺伯特（L。 Ron Hubbard）于1952年创立，信徒包括好莱坞明星汤姆•克鲁斯和约翰•特拉沃尔塔（John Travolta）。 　　尽管在美国及一些国家及地区，“山达基教”被认定为合法并可免除税捐的宗教，但该组织在英国、加拿大、德国、法国、俄罗斯和中国大陆等地并无宗教地位，也经常被描述为使用不当手段敛财的“邪教”。 “山达基教”内部的一个核心流程叫作“听析（auditing）”，该教“牧师”使用一种名为“E-meter”的电子仪表将信徒“带到”他们生活中的各个阶段，声称能够摆脱过去或当前可能影响他们的任何负面情况。 　　目前，“山达基教”信徒通过“听析”可达到的“最高级精神状态”为8级（OT VIII）。本次爆发疫情的“自由之风号”，是这些最高级别信徒接受“听析训练”的唯一场所，汤姆•克鲁斯的42岁生日会也曾在这艘船上举办。 而威胁到船上318人麻疹，是一种由病毒引起的传染性极强的严重疾病。 　　麻疹在多地爆发 　　根据世界卫生组织（WHO）的说法，在1963年引入麻疹疫苗和广泛接种疫苗之前，主要的流行病大约每2至3年发生一次，麻疹每年估计造成260万人死亡。 　　尽管已具备安全有效的疫苗，但麻疹仍是造成全球幼儿死亡的主要原因之一。2016年估计约有89780人死于麻疹，其中多数是5岁以下儿童。 　2月16日，菲律宾马尼拉，志愿者为儿童接种麻疹疫苗，1月份该国至少25人因患麻疹死亡，大多数是儿童 图自IC photo 　　在很多发展中国家，尤其是在非洲和亚洲部分地区，麻疹仍是常见病。绝大多数（超过95%）的麻疹死亡病例发生在人均收入较低和卫生保健设施薄弱的国家。 　　近期，麻疹在美国有抬头的趋势。据美国疾病控制和预防中心（CDC）昨天公布的数据，截至5月3日，美国今年已确诊764例麻疹病例，创25年来新高。 美国近年来的麻疹病例数 图自CDC 　　此外，德国多个地区近年也出现麻疹疫情，病例不断增加，2019年初至今已有300多宗新的病例。德国卫生部长日前表示，拟于2020年3月起，在德国全面推行儿童强制接种麻疹疫苗的计划。家长若拒绝让孩子接种，将面临2500欧元（约合人民币19000元）的罚款，并将丧失接受日间托儿服务的资格。 来源：观察者网

加拿大首席公共卫生官谭咏诗表示，由于网络上“机械化复制讯息”（bots)的出现，令她们在社交媒体打击有关疫苗错鋘资讯更为复杂。她指bots也是今年全球麻疹病症增加300%的部分原因。 谭咏诗上周五出席渥太华一个在社交媒体散播错鋘讯息的研讨会时表示，bots散播有关疫苗的错误讯息，也增加这个议题的紧张关系。她说，在社交媒体散播的错误讯息，是全球今年麻疹增加300%的部分原因。她表示，bots肯定扮演其中部分角色。 谭咏诗说：“在增加不信任方面，部分讯息可以是很分化，试图跨大曾经有过真正辩论，但事实并没有任何辩论。”她又表示，关注本国的疫苗注射率是否会由现时水平下降。她形容现时水平不是很高，但也不是太差。 研讨会另一名嘉宾是加拿大脸书（Facebook）的Kevin Chan。他指出，脸书已联同全球卫生单位，纠正有关疫苗的错误讯息。Chan又表示，该公司将移除在脸书以及Instagram(也是由脸书拥有)的错误讯息，并且在网络平台上阻止及瘫痪载有错误声称的广告。

美国今年以来麻疹确诊病例创25年来最高水平，达到大约700例，引起卫生部门警惕。在有着6.5万名师生的加利福尼亚大学洛杉矶分校和加州州立大学洛杉矶分校，因发现麻疹病例，超过1000名学生、教职员工和访客受到隔离。 截至26日，加州麻疹确诊病例38例，其中洛杉矶县5例，后者都关联海外旅行。洛杉矶县公共卫生部门主管芭芭拉·费勒告诉媒体记者，隔离令有法律约束力，违者面临起诉。 隔离对象是本月2日、4日和9日出入加利福尼亚大学洛杉矶分校两栋建筑的人员和本月11日出入加州州立大学洛杉矶分校一处图书馆的人员。这些地点在上述时间点有麻疹患者在场，令出入人员承受感染风险。

约克区公共卫生局（York Region Public Health）宣布，本月初曾到烈治文山Fountain Medical and Wellness Centre的市民，有可能接触过麻疹病毒。卫生局表示，近日证实一宗与旅游感染麻疹有关的病例个案，故曾到过该医疗中心的任何人，都可能已经被感染。卫生局表示，4月10日或12日，曾到访Fountain Medical and Wellness Centre，4月10日曾到Nando餐厅，及4月14日至15日在Newmarket的Southlake Regional Health Centre急症室的市民，均有可能感染麻疹，若果市民觉得自己已被感染，应与医生联络。麻疹症状可以在接触感染者后的7至18天内出现，患者会有咳嗽、流鼻水、发烧、眼红流眼水及口腔内有白色小点；而感染后的第3天至第7天，会出现红色斑点状皮疹。（图片：加通社） T02

■约克区确诊一宗与旅游有关的麻疹个案。约克区公共卫生部门 约克区公共卫生部门现正调查区内一宗与旅游有关的麻疹确诊个案，但没有公布该个案的具体详情，及受感染患者的资料。 该部门呼吁，公众须留意是否曾在下列时段，到访过该些可能接触麻疹病毒的地方。 第一个是4月14日下午5时30分，至4月15日上午5时45分，地点是纽马克市(Newmarket)的南湖区健康中心(Southlake Regional Health Centre)。 须立即通知医生后才求诊 第二个是4月10日下午1时15分至4时40分，及4月12日上午11时45分至下午3时30分，地点是烈治文山市的The Doctor's Office诊所。 第三个是4月10日下午2时35分至4时55分，地点是位于烈治文山市央街9625号的Nando's餐厅。 当局表示，曾在以上时段到过上述地方的市民，须留意身体状况，一旦怀疑受到感染，须立即通知医生后才求诊，以避免感染扩散。 综合报道

约克区公共卫生署现正调查区内一宗与旅游有关的确诊麻疹病例个案，但卫生署没有公布该个案的具体详情，及受感染患者的资料。该署呼吁，公众须留意是否曾在下列时段，到访过该些可能接触麻疹病毒的地方。第一个是4月14日下午5时30分，至4月15日上午5时45分，地点是Newmarket的Southlake Regional Health Centre。第二个是4月10日下午1时15分至4时40分，及4月12日上午11时45分至下午3时30分，地点是烈治文山市的The Doctor's Office Walk-in Clinic。第三个是4月10日下午2时35分至4时55分，地点同样是烈治文山市的Nando's Restaurant。该署表示，曾在以上时段到过该3个地方的市民，须留意身体状况，一旦怀疑受感染，须立即通知医生后才求诊，以避免感染扩散。（图片：约克区公共卫生署） T02

■■世卫表示，各国应继续提升麻疹疫苗接种率。星报 今年在卑诗省的麻疹病例已达25宗，全国则有33宗。但世界卫生组织的报告显示，卑诗省不是特例，全球麻疹病例都有上升趋势，2019年头三个月的报告案例，已逾11万宗，比去年同期多出300%。 今年到目前为止，已有170个国家向世界卫生组织报告了112,163例病例。去年仅有163个国家报告28,124宗病例。 世卫统计，乌克兰、马达加斯加及印度为麻疹“重灾区”，三国去年全年患者数目分别约有6万。其中在马达加斯加，自去年9月以来有逾800人死于麻疹。 病毒传播能力非常高 而在美国、加拿大等整体疫苗接种率较高的国家，患者数目在近月也有上升趋势。 今年截至4月11号，美国共有20个州出现确诊麻疹病例，病例总数达到555例。加拿大今年前三个月有33例报告，其中以卑诗省的案例最多，已达25例。2018年卑诗省仅有6宗麻疹病例。 麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病，通过空气和直接接触传播，具有传播迅速、波及面广、发病率和死亡率高等特点。 在业内，麻疹有个绰号叫“见面传”。意思是，任何没患过麻疹也未接种过麻疹疫苗的易感者，只要与正在患麻疹的病人见上一面，甚至未曾谋面，只要进入病人刚离开的房间，都有可能被传染，由此可以窥见麻疹病毒的威力。 世卫表示：“通过两剂安全有效的疫苗，几乎可以完全预防这种疾病，但即使在收入较高的国家，许多接种疫苗的人也没有获得预防疫情所需的第二剂。” 有一些人质疑疫苗问题，但世卫强调，麻疹疫苗于过去20年来拯救了逾2000万人，效用毋庸置疑，各国应继续提升疫苗接种率。 本报综合报道

麻疹继续肆虐下确诊个案不断上升，其中纽约市上周的确诊个案占全国2/3，卫生部门指大部分患者是小童，呼吁民众加强个人卫生。 综合美联社和英国《每日邮报》报道，疾病控制及预防中心（CDC）8日更新全国麻疹个案数字，单在上周已新增近100宗个案，令今年确诊个案升至465宗。新增个案的州份包括新泽西、加州、密西根等，单单纽约市上周呈报的个案就占全国病例的2/3。 由于统计只属初步，相信今年整体的感染数字会高于2014年高峰的667宗。 CDC指，亚利桑那、科罗拉多和华盛顿州等地的感染人数较多，原因是当地容许民众以非医疗理由拒绝接种疫苗，使得疫情容易扩散。而今年整体有80%患者是19岁或以下的儿童和青少年。 当局自1963年起引入MMR混合疫苗，建议12至15个月大的幼童接种首剂，4至6岁时再补种疫苗，注射后儿童可获得97％的预防能力，相比之下没有接种的儿童，受感染风险高达90％。 在纽约州的布碌仑、皇后区和罗克兰县（Rockland County），自去年10月起至少有426宗确诊病例，患者大部分来自犹太社区。而罗克兰县官员两周前更颁布紧急状态，禁止18岁以下无接种疫苗的儿童出入公众场所，又安排居民免费接种MMR混合疫苗。另外，华盛顿州在今年1月亦颁布公共卫生紧急状态。

麻疹在全球多个国家，包括加拿大持续扩散，但加国学童只有七成已接种疫苗；根据《多伦多星报》获得的数据显示，大多伦多地区的7岁学童有近30％未有接种疫苗以防止传染病的传播。 根据比例，未有全面接种疫苗的7岁学童人数高达数千人。 至于近年不断在全球扩散的麻疹病毒，根据数据显示，在多伦多，2017至2018学年（2010年出生）的学童中，只有76％的7岁学童有接种麻疹疫苗。 多伦多公共卫生部发言人Vinita Dubey表示，以这个比率，仍未达到国际介乎90％至95％的标准。 欧洲去年有95％人已接种麻疹疫苗，但仍有8万人感染麻疹，当中72人死亡。 加州大学伯克莱分校的传染病流行病学教授Art Reingold博士表示，多伦多似乎已经准备好迎接麻疹大爆发；他强调，一直认为加拿大会比美国做得更好，但情况不像想像中好，麻疹病毒似乎不可避免地会扩散，且有可能持续多代传播。 麻疹的潜伏期一般为21天，征状包括感冒、流鼻水、咳嗽及发烧，面部、胸部及背部会出现红疹；根据估计，每1,000人中，便有1人死亡；该病亦会引致其他并发症，包括脑肿胀、严重腹泻及脱水、肺炎、耳部感染及永久视力丧失。 （图片：多伦多星报） T02

加人到美国旅游或公干必须小心，因为美国麻疹疫情不断爆发，15个州已经有确疹麻疹的病例；根据美国疾病预防与控制中心的数据，由1月1日至3月28日止，确疹麻疹的个案达387宗，是2000年以来第二最多病例的1季。 防控中心表示，出现确疹麻疹的15州为亚利桑那州、加利福尼亚州、科罗拉多州、康涅狄格州、佐治亚州、伊利诺伊州、肯塔基州、密歇根州、密苏里州、新罕布什尔州、新泽西州、纽约州、俄勒冈州、德克萨斯州及华盛顿。 防控中心表示，加州的圣克鲁斯及布特县、新泽西州、纽约州的罗克兰县及纽约市，以及华盛顿正进行第六次麻疹疫情爆发。 美国是次出现的麻疹疫情，主要是由以色列、乌克兰及菲律宾等国家的旅客带入。 典型的麻疹症状，包括发高烧、全身出现皮疹、鼻塞及眼睛发红，一般会在2至3星期内，未经治疗的情况下会消失，但严重麻疹病例可能会导致死亡。 为缩窄去年10月开始的麻疹爆发范围，纽约州罗克兰县已经宣布禁止18岁以下未接种疫苗的人士到公共场所，该地区截至上周五已录得153宗麻疹病例。 美国去年录得372宗确疹麻疹病例，主要集中在纽约市及新泽西，该等地区的麻疹爆发都是由以色列到美的旅客带入。 自1963年引入疫苗以来，美国及其他发达国家的麻疹病例与死亡人数已急剧下降；在有疫苗接种前，麻疹在美国每年造成介乎450至500人死亡。 麻疹疫苗被称为MMR疫苗，一剂有效预防率约93％，两剂的有效预防率约97％；专家建议儿童接种两剂疫苗，第一次接种年龄介乎12至15个月，第二次接种年龄介乎4至6岁。 （资料图片） T02

温哥华岛卫生局3月29日星期五公布，岛内出现两宗确诊麻疹个案，两名患者均曾接种至少一剂麻疹疫苗，两人都是到越南旅游期间受到感染。 首席卫生官Richard Stanwick表示，岛内传播麻疹病毒的风险仍然很低， 卫生要求可能曾接触麻疹病毒的人留意是否出现病征，包括发烧、喉咙痛、咳嗽和红眼等。 卑诗省低陆平原和内陆地区由2月开始，出现多宗麻疹确诊个案，其中大温地区有17宗，部分患者为学生。 (CTV图片) V06  

来源：瞭望智库 　　当地时间3月13日，美国医学协会（AMA）发出了一封公开“求救”信。 这封信的内容，是向亚马逊、Facebook、谷歌、Pinterest、Twitter和 YouTube 等企业的首席执行官求助，要他们帮忙阻断错误信息的传播，制止国内一场风起云涌的运动——“反疫苗”，称这场运动已经使得部分疾病在美国大幅上升，并对公共健康构成威胁。 　　这是杞人忧天或者小题大做吗？ 　　并不是，危险真的已经降临。就在今年2月，一场麻疹疫情席卷美国华盛顿州西南部小城克拉克郡，共有31人感染。随即，华盛顿州宣布该州进入了“紧急状态”。 图为CNN对事件报道截图）   麻疹是一种通过飞沫传播的传染病，大部分受影响者为儿童。1963年以前，累计有2亿人被麻疹夺去性命，但通过相应疫苗的接种推广和医疗条件的提高，如今麻疹已经不再是人类的主要“杀手”。在2014年，世界卫生组织还宣称，整个美洲区域自2002年以来，一直保持麻疹消除状态。 本应在2002年以前就在美国消失的麻疹，竟然“起死回生”了！ 　　这其实并不是一个“意外”。不仅在华盛顿州，今年以来，全美已在10个州确诊超过120例麻疹病例，其中大多数是儿童。实打实的数据也显示，从2018年起，美国的麻疹病发就呈现明显的“高爆”期。 图为美国国家疾控中心的报告中，2010至2019年美国年度麻疹病例数量统计） 　　 　　从图表中也可以看到，就在世卫组织强调美洲已“消除麻疹”的2014年，美国就出现了一次麻疹爆发高峰。 　　当年，一场大规模的麻疹疫情席卷了美国加州迪士尼乐园，感染了50多人，一时间，迪士尼乐园从“欢乐天堂”瞬间转变为了人人畏惧的“人间地狱”。 （图为当年感染麻疹的女孩 图源：路透社） 　　其实除了美国，欧洲2018年时的麻疹病例数据也创下20年以来新高，病例总数约6万，截至2018年12月病死72人，均较上一年翻倍，相比2016年更是增长了约8倍。 　　欧美两大发达区域，出现这样的状况让人感到不可思议。要知道，在2016年，世卫组织还宣布柬埔寨、蒙古等发展中国家已经根除麻疹，发达的西方世界为何却反受其害呢？ 　　这正是拜愈演愈烈的“反疫苗”运动所赐，那里越来越多的人正在主动将守卫自己的“麻疹克星”拒之门外。 　　1 　　一场席卷欧美的“风暴” 　　前段时间，意大利国家队排球运动员、奥运会金牌得主伊万·扎伊采夫（Ivan Zaytsev）在社交账户上贴出自己7个月大的女儿刚刚接种疫苗的照片。 （图为扎伊采夫发布的Instagram） 　　但是，照片刚发布没有过几秒钟，评论区还没等来给孩子的赞美和祝福，就被一群人的辱骂占领，甚至有人恶毒地说道：“希望你女儿快得病死掉！” 　　如此狠毒的攻击，只有一个原因：他的女儿打了疫苗。 　　在意大利，起初规模不大的“反疫苗运动”呈现出愈演愈烈的趋势，如今已“声势浩大”，逐渐上升到了整个社会对于医疗注射的怀疑，甚至真正影响到了政治层面的决策。 　　就在扎伊采夫发布照片的几天后，意大利卫生部长发布公告澄清：孩子在入学时，家长无需再向学校提交孩子已接种过疫苗的证明。 　　而此前，在民粹主义执政党“五星运动”的带领下，为了迎合“反疫苗”的民意，意大利已经修订了法律，废除对疫苗接种的强制要求。这导致一大批儿童在父母意志下“合法”放弃接种疫苗。 　　社交网络上，充斥着很多意大利人的担忧—— 　　“出台这样的法规太不负责任，将使意大利倒退回中世纪”； 　　“反疫苗者等同于杀人”…… 　　意大利卫生部已接到30万民众签名抗议，要求政府保留疫苗法案强制措施条款，确保在校学生和儿童的健康安全。 　　但是，这部分声音被反疫苗运动的声浪覆盖了。 这场“反疫苗”的风潮，波及的可不只是意大利。 　　据2016年法国公共卫生部门的调查，约25%的法国人对接种疫苗持怀疑态度。约13%接受调查的儿童家庭表示，如果白喉、破伤风、脊髓灰质炎疫苗不是强制接种的话，他们不会考虑让孩子接种。 　　英国人对于是否接种水痘疫苗也有着持久的争论。一些英国家长认为，水痘疫苗可能会增加孩子成年后带状疱疹的发病率，因此拒绝给孩子接种。 　　而大西洋另一边的美国，“反疫苗”运动同样沸沸扬扬，在参与抵制疫苗活动的人群中，甚至还包括一些有影响力的名人和政客。 　美国著名作家达拉·夏因（Darla shine）不久前在推特上发布了关于反疫苗的惊人之语，她表示麻疹会让人身体更健康。 “整个人口爆炸时代出生并得过麻疹的人到今天都还活着。让孩童时代的疾病回来吧，这样会让你更健康并且还能抗癌。”   下面的评论则更加离奇： “最好要自然地患上麻疹，这样能帮助你终生免疫并预防某些特定的癌症。这些疫苗就是屎，还会带来永久性脑损伤。” “我同意！当我的孩子们还是婴儿的时候，我让他们感染了猩红热，使得他们变得更健康了，其中一个孩子现在还在做人力资源的工作呢。”   有个医生看不下去，在评论区里驳斥这些荒谬的理论。但很快，一个叫“专业反疫苗”的账号就跳出来与他针锋相对。 “我是一名医生、丈夫、父亲和分子遗传学家，你得知道疫苗是能救命的。脊髓灰质炎、破伤风、麻疹、百日咳、流感、狂犬病、乳头状瘤病毒、天花等等，我还能举很多例子。” 　　“你应该为你是一个否认疫苗伤害性的医生而感到羞耻。你真的能说疫苗的好处大于它的风险吗？你的证据呢？” 　　社交媒体上的“反疫苗”声浪，传播速度极快，如风暴般席卷欧美，这导致很多人选择让自己的小孩放弃疫苗接种。 　　世卫组织建议的疫苗接种率是75%，而法国16年的接种率不到50%，18岁以上的法国民众接受抗流感疫苗的比率只有28%左右，有将近一半的法国人对疫苗效果保持怀疑态度，有20%的人甚至怀疑有副作用。 　　美国、法国、英国等国家的疫苗接种率，竟然还不如一些非洲国家高。 　　可以说，这些早早迈进发达行列的欧美国家，在医疗卫生方面却在“开倒车”。随之而来的就是高传染性疾病的激增和爆发，让一些早已得到控制的疫情又找到了可乘之机。 　　“（现在）意大利的麻疹免疫覆盖率和纳米比亚差不多，客观来说，来到我们国家的人，的确有着很高的麻疹感染风险。”意大利圣拉斐尔生命健康大学微生物病毒学教授罗伯特·布里奥尼（Roberto Burioni）这样说道。 　　2 　　接种疫苗是“挑战上帝权威”？ 　　其实在西方世界，“反疫苗运动”早已有之，可以说其文化中就根植有“反疫苗”的精髓。 　　从疫苗诞生之日起，“反疫苗”就随之产生，像最近这样的集中“爆发”，在历史上也时有发生。 　　在古代，天花曾长期肆虐欧亚大陆，并于16世纪被西方殖民者带进美洲，缺乏免疫力的印第安人因之大量死亡。 　　而在新大陆生活的白人，状况稍好却也深受其害。1721年爆发在美国波士顿的天花，就夺走了约3/4居民的生命，当时的波士顿，可以说是尸横遍野，惨不忍睹。 　　当地的卡顿·马瑟牧师和伯伊斯顿医生为了拯救当地居民，创造性地率先使用“人痘接种法”，他们分别给自己的儿子接种了疫苗，并成功使其免受了天花的侵袭。 　　虽然他们的行为拯救了当地居民，却遭到波士顿教会的强烈指责。因为在基督教信仰中，包括天花在内的疾病都是上帝惩罚罪人的手段，如果人类有意识地预防天花，不免就有了干涉“上帝旨意”的嫌疑。有的牧师断言，“接种是对上帝安排的挑战，是走向罪恶和道德沦丧的诱惑，是让人们去屈从于发明而取代神意的企图”。 　　对于一般民众来说，他们觉得往身体里注射“痘”这种奇怪玩意儿能治病也十分匪夷所思，内心也有恐惧。 （图为1892年出版的美国反疫苗书籍中的插画，画中把疫苗描绘成毒蛇） 　　但这种荒谬蒙昧的言论和时代的局限性，注定要被淘汰于历史的长河中，人类既然已经掌握能够控制疾病的办法，新的时代必然会来临。 　　1796年，在和天花的长期对抗中，一位名叫爱德华·詹纳的英国医生从挤奶女工的牛痘水泡中取出一些材料，发明了抵御天花病毒的疫苗。这是有史以来人类第一次发明出了成熟的疫苗，当人类接种这些材料后，可以对天花病毒产生抗体。詹纳后来也被认为是西方疫苗学的创始人。 图为爱德华·詹纳） 　　自19世纪末起，人类医学前进的脚步始终伴随着多种疫苗的研发，这些疫苗从大规模传染性疫病的魔掌中，拯救了千千万万人类的性命，成为有史以来最重要的科学发明之一： 　　但对于疫苗的疑虑，依旧深深埋在不少西方人的骨髓里，如同一颗不定时炸弹，一遇风吹草动就有“爆炸”的机会。 　　3 　　一篇论文引发的“血案” 　　之后的两百年里，关于疫苗的各种争议层出不穷，DTP（白喉，破伤风和百日咳）、脊髓灰质疫苗等都被拿来说过事儿，反对疫苗接种的声音从来就没停止过。不过总体来说，还没人有证据证明疫苗能对人体造成伤害，更多的只是瞎猜。 　　没想到，上世纪末的1998年，有人破天荒地拿出了“实锤”——疫苗的确能够伤害人体！这个人还把所谓的研究成果发到了医学界著名期刊《柳叶刀》上。 这位老兄是个英国医生，名叫维克菲尔德（Andrew Wakefiled），他在发表的那篇论文中明确指出，麻腮风三联疫苗（MMR疫苗）的接种可能导致自闭症。 　　凑巧的是，几乎同时，大洋彼岸的美国，也有人提出含硫柳汞疫苗的安全问题。由于MMR疫苗里的防腐剂硫柳汞（thimerosal）含神经毒素汞，民众更加认为其会损伤幼儿的神经系统，从而导致自闭症。维克菲尔德的观点似乎被进一步夯实。 　　这样一来，很多民众觉得“疫苗有害”的传闻可算是坐实了，内心多年的疑虑突然找到证据，顿时群情激愤，纷纷要求医药产商和政府给个说法。 　　他们开始团结在维克菲尔德周围，将他当成不容置疑的英雄： 　　任何对维克菲尔德的质疑，都被认为是来自势力强大的、根深蒂固的利益集团； 　　任何对那篇论文的批评，都被当作是对“英雄”的人身攻击，也就是对自闭症家庭和患儿的攻击。 　　这是一场“战争”。 　　这位“揭露疫苗黑幕”的“英雄”，此时受到了万民拥戴，开始到处奔走为“抵制疫苗”而“努力”。 　　在1998年2月新闻发布会上，维克菲尔德呼吁民众暂停接种MMR疫苗，并提出了一个短期解决方案：停止使用MMR三联疫苗，重新独立使用老三种疫苗——麻疹、流行性腮腺炎和风疹。这相当于倒退回几十年前的水平。 　　不过，事情很快发生了反转。 　　这篇文章发布后，政府和医疗专家们立马就开始对其中的研究数据进行大量二次研究。毕竟，疫苗对人体有无伤害这个问题，在医学界长期无人能下定论。但这位老兄如此轻易又斩钉截铁地认为疫苗对身体有害，实在是太过蹊跷。 　　此后，专家们经过一系列的验证，都认为MMR疫苗和自闭症之间并无直接联系，并对维克菲尔德的结论表示质疑。 　　但这样的质疑也仅限于医学界的范围，在民间，很多老百姓还是坚信疫苗和自闭症有关，碰不得。据调查，直到2002年，英国仍有24%的父母认为疫苗的危险大于疾病本身，有26%认为政府和医疗机构“没有说服自己”。 　　而真正的反转，来自记者布莱恩·迪尔（Brain Deer）历经四个月的调查，于2004年2月发表的一篇报道。 　　报道指出，维克菲尔德在研究伦理上存在巨大漏洞。其研究证据被人为篡改过，研究对象都是要进行反疫苗诉讼、期望索赔的家庭，带有明显的偏向性，失去了实验应有的客观性。 　　后来维克菲尔德还被扒出来一件旧事——就在1998年宣称麻疹疫苗有问题以后，他还递交了一项麻疹疫苗的专利申请。 　　一个“反疫苗斗士”，居然去申请疫苗的专利，这不是自抽嘴巴吗？ 　　一时间，维克菲尔德在英国从“万民拥戴”变成了“过街老鼠”。 　　巨大的舆论压力下，同年3月，与维克菲尔德一起撰写那篇论文的其他10个共同作者，在《柳叶刀》上发表了道歉声明，他们承认之前的数据并不充分，贸然提出这一草率的猜想，对公共卫生产生了重大影响。 　　这算是从来源上澄清了有关“疫苗危害”这一谣言。 　　而那篇轰动一时的论文，于2010年2月从《柳叶刀》完全撤稿。2011年，英国医学总会取缔了维克菲尔德的从医资格，吊销了他的行医执照，这场彻头彻尾的闹剧到此有了一个定论。 英国以外，美国、加拿大、日本等国，都因这次事件出现不同程度的疫苗覆盖率下降问题，而父母们对MMR疫苗的不信任感，还蔓延到了其他儿童抗病毒疫苗。 　　具有讽刺意味的是，疫苗覆盖率的急剧下降，也并未使得自闭症病例减少，恰恰相反，病例数不降反增。 需要注意到的是，一些民众对疫苗的消极情绪，多少来自对政府和大型机构长期的不信任。在有关硫柳汞导致自闭症的讨论中，许多律师和记者就纷纷抨击美国政府和研究机构，认为他们为了利益，故意隐瞒疫苗的风险，并夸大疫苗的作用，这引起了民众的不信任感。 　　《卫报》引用了罗马国际社会科学自由大学政治学教授乔瓦尼·奥西纳的话说： 　　“如果医生说孩子必须接种疫苗，人们不会想着医生是专业的，他们只会想，医生是不是从销售疫苗的公司里拿了钱。” 　　更可怕的是，这种趋向，而今正愈演愈烈，反疫苗的潮流，正在与一股更加危险的潮流汇合。  

■■卫生局呼吁家长，带子女注射预防疫苗。资料图片 本报综合报道 多伦多卫生部门日前证实士嘉堡一婴儿感染麻疹，事件引发儿童接种疫苗状况，教育局规定学童如果未能提供最新防疫针纪录，有权勒令学生停课，直至接种与更新防疫针纪录才可复课。卫生官员表示，市内有逾10万名学童，防疫针纪录有待更新，至今超过8,500个学生因此被勒令停课。卫生官员呼吁家长，按规定更新子女防疫针纪录。 据CP24报道，多市助理卫生官杜比（Vinita Dubey）表示，自去年7月开始，市府卫生部门审视市内超过32.2万名就读公校教育局辖下学校学生的防疫针纪录，而审视工作至今仍继续。 不过卫生当局发现，约32%多市公校学生，即约10.4万名学生的防疫针纪录没有更新。卫生部门知会教育局，且向受影响的学生家长发出通知，要求他们立刻更新子女的防疫针纪录；同时，卫生部门亦向约5.6万名没有在限期内为子女更新“针纸”的家长，发出第二次通知，且说明如果再不更新子女防疫针状况，他们的子女有可能被勒令暂时停学，直至“针纸”更新才可复课。 防疫针纪录一旦更新即可复课 她续说，当中有约2.3万名学童，因“针纸”在多次劝喻下尚未更新，曾被最后通牒会遭停课，但最终则有近8,550个学生确实因防疫针屡不更新而被校方勒令停课。当受影响学生的“针纸”更新后，即获准复课。 杜比声称明白有些学童因没有家庭医生，而未能立刻得到接种防疫针的机会，因此市府为没有家庭医生及没有受到OHIP保障的学生，提供社区诊所地址与服务，建议这类学生家长携同子女到社区诊所接种教育局列明必须注射的防疫针。 她表示，新一轮的小学生“针纸”审视工作，已于今年一月由多市公校教育局展开。杜比呼吁家长，一旦接到教局通知，要求家长在时限内为在学子女更新防疫针纪录的话，应马上与家庭医生或社区诊所预约，尽早为子女接种所需疫苗。

■■卫生官员表示，麻疹正在国内外流行，接种疫苗十分重要。资料图片 本报综合报道  多伦多公共卫生局（TPH）已经确认，在士嘉堡发生一宗未接种疫苗的婴儿在旅途中感染麻疹的病例。有关工作人员正对事件展开进一步调查。 据环球新闻（Global News）报道，多伦多市府的发言人表示，多伦多公共卫生局工作人员已经与这名病人，和其所接触过的人进行了直接的跟进。 感染病毒3周后才会传染　 卫生局的副医疗官Vinita Dubey医生声称，目前还不清楚确切的感染源。她在一份电邮中表示，当该病人出国旅行时，他们可能会行经很多潜在的感染源，包括所到访的国家、乘坐的飞机和到过的机场等。 她还表示，有必要强调的是病患者在旅行期间并没有传染性。因为麻疹的潜伏期是7至21天，由于潜伏期太长，病人在感染麻疹病毒3周后才会传染。 曾到慈恩急诊室者或接触到病毒 多伦多东区综合医院的传染病科医生Janine McCready发布了一条推文，表示她在昨日早上从多伦多公共卫生局，收到了一封确认麻疹病例的电子邮件。 被确诊的病例发生在士嘉堡，在此期间到访过士嘉堡慈恩医院急诊室（Scarborough Health Network-Birchmount Site）和位于3061 Pharmacy Ave.的Huntingdale医疗中心的人，都有接触病毒的可能。 这次多伦多确诊的麻疹病例，正值西岸发生麻疹急性爆发之时。到目前为止，温哥华今年已确诊了15宗麻疹病例，其中12宗与一家法语公立学校有关，另外3宗与亚洲有关联。 麻疹（Measles）也称为红麻疹或rubeola，是一种高度传染性的病毒感染。当感染者呼吸、咳嗽或打喷嚏时，会传播病毒。病毒可以在病人离开房间后，仍留在物体表面和空气中长达两小时。发烧、流鼻涕、咳嗽和红眼等征状，通常在与传染者接触后10天出现。 卫生官员表示，在旅行前检查免疫纪录非常重要。在麻疹正在国内外流行的时候，随着春假的到来，旅行中的传染机会将增加。因此接种疫苗十分重要，包括6个月及以上的婴儿，在旅行前应接种早期MMR疫苗。 有关官员表示，那些有可能接触了病毒的人士，应该注意观察体征和症状，并与医疗保健提供者进行跟进。

■■民调显示逾7成民众支持要求入学儿童必须注射可致命疾病的预防疫苗。 资料图片 本报记者 大温哥华地区、加国多个地区以及世界各地在今年冬季爆发的麻疹疫情，令疫苗注射的争议再次炽热。安格斯列特(Angus Reid)的调查显示，70%民众支持要求入学儿童必须注射可致命疾病的预防疫苗；但有29%的人认为，疫苗的科学根据仍不清楚。 研究指出，虽然有83%家长毫不犹豫为子女注射疫苗，但多达20%有12岁以下子女的家长认为，疫苗注射是家长的选择，不应该强制打针。目前，只有安省、缅省和纽奔驰域省规定入读公立学校的学生，除了个别获得豁免之外，必须注射疫苗。 统计显示，在2011至2015年间，有89%儿童接受麻疹的三合一疫苗(MMR)注射，是各种疫苗中注射比率最高，但与防止疫情爆发的95%“群体免疫”(Herd Immunity)要求，仍然有相当的差距。 注射三合一疫苗比率降 70%民众赞成强制疫苗注射。虽然3大政党支持者大多数认同强制注射疫苗，但仍有明显分歧。自由党有80%支持强制疫苗注射，新民主党也有77%，保守党的66%比率最低。 预防疫苗也令全世界的脊髓灰质炎(小儿麻痺症)降至500宗。不过，英国一名医生Dr. Andrew Wakefield在1998年发表言论认为，三合一疫苗与自闭症有关连。虽然至今未有科学证据发现三合一疫苗与自闭症的关连，但自始之后，注射三合一疫苗的比率下降。 调查发现，有66%民众相信疫苗的效用，但有29%人抱怀疑态度和担心副作用。18至34岁的人最信任疫苗，随着年龄愈大，愈对疫苗有怀疑。55岁以上的人，有36%认为疫苗欠缺明确的科学根据。研究指出，有74%人认为，家长没有为子女注射疫苗是不负责任的行为。有88%人支持家长要为子女注射疫苗。

■■据报道，一个女麻疹患者1月27日曾在多伦多皮尔逊国际机场转机。星报资料图片 综合报道   上个月底曾经使用多伦多皮尔逊国际机场的部分旅客，可能已经接触过麻疹患者，卫生当局呼吁相关人士提高警觉。 据加通社报道，卫生当局警告，在1月27日下午4时至晚上8时使用该机场1号航站大楼的人士，可能有感染麻疹的风险，包括曾经乘搭汉莎航空（Lufthansa）LH-470航班，由法兰克福飞抵多伦多的乘客，航班在当天下午4时08分抵达皮尔逊机场，以及乘搭多伦多至满地可的加航AC-834或LH-6829航班，航班当天下午6时起飞。 患病女子料在波兰感染麻疹 另据加拿大广播公司（CBC）报道，患病女子可能是在波兰感染了麻疹病毒，她在1月28日和30日，在满地可先后去了两家诊所就医，但卫生局没有公开两家诊所的名字。 卫生部门正在寻找可能与该妇女有过接触的人，并警告医护人员在接下来的几周内要密切注意是否有麻疹疫情的出现。 当局指出，麻疹征状可能会在感染后21天才出现，麻疹具有高度传染性，出现征状的人应该在第一时间离开工作场所或学校，立即停止所有社交活动，而且在去诊所或医院前要先打电话通知医疗机构，以便诊所或医院做好隔离准备。 麻疹的征状，包括发烧、咳嗽、流鼻涕、结膜炎和全身红斑，婴儿、孕妇和免疫力低的人如果患上麻疹更可能有并发症。

■■卑诗全省儿童均接种两剂麻疹疫苗。 网上图片   卑诗省疾病控制中心(BCCDC)周六表示，美国华盛顿州已宣布爆发麻疹疫情，并进入紧急状态，因此前往华州的居民，如不具备麻疹免疫力，应小心感染这种高度传染的疾病。   疾控中心指出，截至周六，本省并没有与华州有关的麻疹个案报告，但前往当地的民众面对感染麻疹的潜在风险。   1岁以下未种疫苗属高危群   麻疹属高度传染疾病，患者呼吸系统分泌物和唾液含有的病菌，可通过空气传播。最有效预防方法是接种麻疹疫苗。1岁以下幼童，以及从未接种过麻疹疫苗人士，是感染麻疹的高危群。   目前，在卑诗省，所有儿童都会接种两剂麻疹疫苗，第一次是在出生后12个月内，第二次是在4岁或入学时。因此，在1970年1月1日或以后，出生于卑诗省的人士，应该具有麻疹免疫能力。此外，在1957年1月1日或以后出生的卑诗省医疗护理界人员，也应该具有此免疫能力。