中老年补钙一定要加D吗?难题获解!

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随着北半球日照时间逐渐缩短,阳光不足往往受到更多关注,因为这可能导致人体缺乏维生素D。维生素D(简称VD)是一种脂溶性维生素。除了少数几种食物来源,比如富含脂肪的鱼类,维生素D很难由日常饮食中摄入。但是有”紫外线B”的日光浴会促使皮肤从常见的胆固醇中生成维生素D。一直以来,维生素D既是临床药物又是保健品。药物由医生根据专业知识指导服用,而保健品是根据商家广告由消费者自行服用。问题是没有医学知识的消费者能安全有效地服用维生素D吗?

目前,缺乏维生素D的标准并不“统一”, 即使是医生对维生素D都还有很多疑问。罗格斯大学的Sylvia Christakos教授说:“因为维生素D水平测试方法不同,所以缺乏维生素D的标准也不相同,这并不奇怪,目前对于白种人、黑人或亚洲人来说,维生素D的最佳水平是否相同尚不清楚。科学家正在改进测试方法,以图实现测试结果标准化。”研究人员指出,人体需要维生素D,但是补充过量并不好。高剂量的维生素D反而会增加骨折的风险。Christakos教授说,“补充维生素D的好处尚未得到证实。而且大多数研究没有将缺乏维生素D的人群与不缺乏维生素D的人群区别对待。”

有IOM的科学家认为,与普遍看法相反,人类并不缺乏维生素D。按照IOM标准,成年人维生素D血清浓度不应低于20毫升/毫升。作者指出,这些参考值已被脱离实际并被不恰当地使用,导致夸大的缺乏率。根据国家健康和营养检查调查的数据和正确的计算方法,只有不到6%的美国人真正缺乏维生素D,只有13%的人有缺乏维生素D的风险(Vitamin D Deficiency。Is There Really a Pandemic?NEngl J Med. 10;375(19):1817-1820.)。

可惜,科学界在维生素D缺乏标准和剂量上的争论对消费者毫无意义,因为绝大多数人是在根本不知道自己维生素D血清浓度的情况下盲目服用维生素D。对消费者来说维生素D不是补充剂而是“营养剂”。还有很多人是随着钙剂被动地长期服用维生素D。维生素D半衰期长达28天左右。服用一片维生素D在第28天体内仍然残留着半片维生素D。长期服用维生素D难免在体内积蓄过量,给身体带来负面影响。所以,中老年人补钙应该选择不添加维生素D的钙剂为好。

好时光健康专栏由宝力钙(Byl-Calcium)特邀经销商提供(www.timedrugs.com,电话604-871-0178)。

 

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