文：陈旭英 部分图片：星岛图片库
假期是旅游出行高峰，旺季机场塞满出发人群，淡季也不乏喜孜孜出门之士。但有时旅行途中生病，影响活动外，更为药物而大费周章。有些考虑周详人士会带备平安药，以备不时之需。去旅行有可能遇到疾病或突发情况，如何做足准备，趋吉避凶，确保安全呢？今期由急症科专科医生为大家提供出发前备忘。
出发前 考量三点
去旅行要去得开心，最紧要安全。养和医院急症科专科医生游华汉医生指出，去旅行要安全，事前做足准备，就要从以下三方面着手。
“第一，是旅行者本身的健康状况，有没有长期病患；第二是旅游目的地，该区是先进国家大城市，还是落后地区？有没有流行病、传染病，或特殊情况例如位于海拔高处的地方或是沙漠地带；第三是到达目的地后的活动，例如到马尔代夫潜水、前往日本滑雪。针对上述三个考量点，旅行人士在出发前要作出不同准备，例如药物、注射疫苗，以及针对抵达后可能发生的情况要采取适当措施，例如途中发生意外如何自救。”
六成旅客 途中不适
我们在旅行途中患病机会有多高呢？游医生指出，香港未有针对这问题作出统计，但可参考二○○六年在新英格兰医学杂志发表的一项有关旅游调查报告数字，调查群组是由发展中地区回国的居民，发现约百分之二十二至六十四人士，去旅行时出现不同程度不适情况，例如肚泻、呼吸道感染、皮肤病。而当中百分之八人士会在当地求医或回国后求医。
因此，就算健康人士外出旅游都有很大机会感不适，而最常见是上呼吸道感染及肠胃感染，亦有机会在外地受伤，或去某些地区有疫症，如2015年南韩的中东呼吸综合症，或南美地区被蚊咬可能有机会感染寨卡病毒，或到西藏有机会出现高山反应，或潜水后有机会有减压病，又或到疟疾肆虐地区，例如东南亚国家就要做足预防措施，而到黄热病流行的非洲国家，出发前就要注射预防疫苗。
长期患者 带备病历
若是长期病患者、孕妇或幼童，就要特别小心。游医生建议长期病患者，当计画外游前最好先与医生商量情况是否适宜，及到外地旅游的注意事项。
游医生以糖尿病人为例，病情控制稳定才宜外游，外游前应由医生撰写病历。如到访英文不流行的国家，病人或需要请专人将病历翻译成该国文字，随身携带这份病历，当遇事时可出示予当地救援或医疗人员。而糖尿病人亦可能需要带同针药，其中胰岛素针药需要医生证明才能携带上航机。如飞行时会跨越时区，会影响病人血糖水平，需要调整注射胰岛素方式。另外如订机票时要预订糖尿病人餐、预早购买糖尿病人手带，以及两套药物分开摆放，就算其中一套遗失都有药可用。医生亦会为糖尿病人提供到达目的地后的饮食注意及建议事项等，例如应如何处理抵达后食物不合口味，因进食少而令血糖下降的问题，或中东地区食物偏甜，如何进食才可避免血糖大幅度飈升，又或血糖达到某些幅度自己无法处理就要求医等。
而其他长期病患者，例如哮喘病人，或服药中的心脏病患者，外游都有要个别注意事项，故应及早与跟进病情的医生商量。
平安药包 准备两份
旅行应带备平安药包，内包含病人本身疾病的药物，以及预防到达目的地后，有可能感染的疾病药物，又或到一些特殊地区会出现的症状如高山症，有机会遇上的情况而特别准备的药物。
游医生说：「旅行时最常遇见的是上呼吸道感染及肠胃道感染，故平安药中要有止咳药、退烧药、收鼻水药、肠胃药、止屙药等。留意需要用丸装方便携带。药物应备两套，就算其中一套遗失仍有药物可用。」旅途亦有机会受伤，故应带备小包装的生理盐水、消毒药水、纱布、胶布、剪刀、棉花球等。至于数量，视乎到访地区的情况，如偏僻、卫生条件较差，或需要带备多一点。如到访地为先进国家，酒店设备充足，容易找到药房，就毋须带太多。另外亦会针对到达后活动而准备，例如参加潜水活动或爬山而受伤都需要不同药品。而有急救知识人士一般会带备较多急救用品，如没有，就带基本的消毒用品敷料便足够。另外有些人乘搭交通工具时会晕浪，应带备晕浪丸。
而一些简单用品如蚊怕水、防晒用品都要有。有湿疹的病人，亦要带备自己需要的药品。
疫苗注射 需要及早
出发前注射疫苗是外游的其中一个重要事项。游医生指出，不同国家有不同疫症风险，加上部分国家规定需要注射某种疫苗才能进境，故旅客在计画旅行时便要将此纳入准备事项。
游医生以非洲肯雅观看动物大迁徙为例，虽然香港没有规定到过肯雅旅客需注射黄热病疫苗才能入境，但如回港途经某些国家需要注射黄热病疫苗证明，就要预先注射。黄热病必须到卫生署辖下旅游健康中心注射，然后获发疫苗证书，即针卡，到埗入境时需出示证书。游客亦应因应目的地的卫生情况而决定应注射哪些疫苗作保护。游医生说，一般卫生条件差的地区，感染甲型肝炎机会大，这些都有预防疫苗，但不是一注射就有足够抗体保护，故要计算旅行出发日期，在充裕时间内注射，并等候疫苗在身体形成足够抗体。
长途旅程 咨询医生
由于各地疾病风险不同，故游医生建议旅客在计画行程前，浏览本港卫生署、美国疾病控制中心及世界卫生组织网页，留意各地的传染病。
当到达上述疫症流行地区，旅行前就要了解个人情况及目的地的疾病风险，以决定及早注射疫苗。
一些预防疫苗如破伤风及甲型肝炎疫苗，都应该及早注射，加强个人保护。另外游医生亦提醒有特别目的的旅程，例如斋戒月到回教国家，到外地进行手术或美容程序，都需要特别准备，建议咨询医生。而一些长途旅行，如公干、留学都需要不同医疗准备，包括如何管理本身的病症、当病情恶化时到哪里求医，以及求医时会遇到的特别情况等，亦要及早作准备，故建议与家庭医生商讨。
