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(■■巴克利医生表示，多数儿童感冒发烧毋须求医，可在约3日后逐渐康复。) 孩子感冒发烧需要到急症室吗？这是每个家长都要考虑的问题，特别是在冬季流感多发季节。菲沙卫生局（Fraser Health）医生提醒家长，大多数儿童发烧、咳嗽等不适症状，其实毋须任何治疗可在平均约3日后开始自行消退。 不过，小于3个月婴儿发烧持续超过摄氏38度，或者儿童发烧加上呼吸困难等症状，必须马上前去急症室。 菲沙卫生局急诊医学区域医疗总监巴克利（Neil Barclay），周四在菲沙卫生局下辖的二埠皇家哥伦比亚医院（Royal Columbian Hospital）急症室，接受《星岛日报》记者访问，希望华人家长更多了解如何应对儿童感冒发烧，以及如何利用急症室等医疗资源。 巴克利表示，卫生局下辖各家医院急症室，随时都能看到很多就诊儿童，去年总数达12万人次。其实，只有不足1%的急症室求诊儿童需要留院治疗，也就是说99%的儿童经急症室医护人员检查后获准返家康复。 家长可致电医疗热线811 他说：“急症室儿童最多病因是发烧，但绝大多数发烧儿童其实不需要看急诊。多数儿童感冒是因病毒感染导致，其发烧、咳嗽等症状，平均可在3天后逐渐自行消除，多数儿童发烧毋须使用抗生素药物。” 不过，他也提醒家长不能放松警惕，儿童发烧如伴有严重症状，如呼吸困难、对呼唤反应降低及不愿喝水等，另外小于3个月婴儿体温持续摄氏38度以上不退，必须要到急症室。 巴克利表示，十分理解家长担心孩子，但就要评估是否要看急诊。目前对儿童体温没有状况危急的固定标准，不过，通常若超过摄氏38度，家长可给孩子服用感冒及退烧药物，让孩子多休息、多喝水，认真观察约3天，如果体温持续不退应看医生。 圣诞新年假期通常是急症室最忙碌的时候，因为冬季流感多发，家庭医生、无需预约的诊所也大多关闭，使得更多儿童前来急症室。 巴克利指出，家长还可考虑致电医疗热线811，注册护士会在电话上给予家长应对孩子感冒的医疗意见。 图文：本报记者李群

很多家长在面对自己宝宝发烧时，总担心会烧坏小脑袋，所以处理起来还是免不了会手忙脚乱的，甚至是“病急乱投医”，频频误入很多误区。 那么，发烧真的会烧坏宝宝的大脑吗？在给宝宝的退烧路上，家长都走过哪些误区？ 误区一：发烧会烧坏脑子？ 其实，在大多数情况下，发烧是身体对抗外来入侵病菌的一种保护性反应，是身体调动免疫系统对抗感染的一个过程，在这过程中，也是宝宝免疫力得到提高的一个过程，而且人体还有体温调节中枢，能防止体温升得太高而损害脑组织。“一般来说，普通的发烧，并不会烧坏宝宝的大脑”，李增清说，反倒是一些不恰当的处理，反而有可能是对身体的恢复不利。而发烧后烧坏脑子的，大多数是由疾病所导致的，如脑膜炎，而并不是发烧所致的。 误区二：发烧会导致肺炎？ 有些家长担心，孩子再这么烧下去，会不会变成肺炎啊？李增清解释，其实这是搞混了因果关系，并不是发烧导致了肺炎，而是当宝宝感染肺炎时，由于体内有病毒、细菌、支原体、衣原体等感染，临床上出现发热的症状。 误区三：退烧靠“捂”？ 虽说捂热综合征在冬季更为常见，但是夏天也经常能看到它的踪影，比如：宝宝身上总是有痱子，比如婴儿脸上身上突然一大片一大片发红，风一吹凉快一点就会褪……这些都是被捂热后的反应。 孩子发烧，也有家长用这种“坑娃”的方式给宝宝退烧：吃点退烧药，再捂一捂，等汗出来了后就不烧了。曾有媒体报道，有婴幼儿发烧，被家长捂热时间过长，导致多脏器功能衰竭、多器官弥漫性出血而去世的不幸案例。 李增清表示，其实，这种捂热的方法会影响到机体的正常散热而使体温越升越高，甚至出现高热状态，而宝宝在发热状态下，本身机体代谢就会变得亢进，耗氧量也会相对增加，如果再加上捂得太严实，容易因缺氧而造成机体多器官、多系统受累等更严重的后果。与捂热相反的是，宝宝发烧时，家长在给宝宝做好手脚保暖时，应注意把宝宝胸口的衣服稍微解开一些，使其充分散热，并注意室内通风换气，同时还应注意补充水分，饮食上吃一些易消化、有营养的流质、半流质食物。 误区四：一发烧马上吃药？ 孩子都是心头肉，有些家长摸到宝宝一烧起来，马上就喂退烧药了。“其实，如果宝宝的体温在38.5℃以下，一般建议还是以物理降温为主”，李增清说，用温水在宝宝额部、颈部、腋下、腹股沟等血管丰富的地方擦一擦，也是可以起到一定的降温效果。而退烧药一般在宝宝体温超过38.5℃以上而且有其他明显不舒服的时候使用，目前用于儿童退烧的药主要为布洛芬或对乙酰氨基酚，在使用退烧药时，一般选用一种退烧药即可，同一种退烧药用过后，下一次需要再使用时，最好间隔6个小时以上，一天一般不超过4次，如果持续高烧不得不需要两种退烧药交叉使用时，一定要先咨询医生，在医生的指导下使用，要记得，服用退烧药目的主要是减轻宝宝的不舒服症状，而不是要降到正常体温。 总之，李增清提醒，在遇到宝宝发烧时，家长需要做的是注意监测好体温，多观察宝宝的精神反应等情况，如果宝宝精神状态好，能吃能玩能睡，就不用太过于担心，可以继续在家观察一下，但如果宝宝持续高烧，精神状态较差、萎靡不振，出现呕吐、尖叫、抽搐等反应，则应尽快送往医院。

图片来源：Pixabay “发烧了！很难受，怎么办？”“当然吃退烧药了。”这几乎是所有人的答案，但是这样做真的对吗？ 日前，中国科学院生物化学与细胞生物学研究所（简称“生化与细胞所”）陈剑峰研究组对发烧在机体清除病原体感染中的重要作用，及其机制作出全新阐述。最新研究成果已发表在国际免疫学权威期刊《免疫》上。该发现让我们对发热的作用和退热药的使用有了全新认识，得到国际广泛关注。 人类机体是一个精密机构。当机体被病原体感染后，机体里的免疫细胞会经过血液循环运动到感染部位的小血管，在那里停留下来，并爬行穿出血管到达感染部位和淋巴结，最终将侵入机体的病原体清除掉。这一过程对生物体的存活非常重要。而发热会开启人体“对抗”病原体感染和身体损伤的“高级别”保护机制——发热后，免疫系统会进入“战斗”状态，“扫除”感染。但迄今为止，对发热促使免疫系统高效运作的原理，人们却知之甚少。 研究组研究发现，当机体温度达到高热（38.5℃）及以上水平时，会促进免疫细胞中的一种名为“热休克蛋白90”（Hsp90）的蛋白质产生表达。而在免疫细胞表面，有一类名为“整合素”的细胞黏附分子，它负责免疫细胞在血管表面的停留（黏附）、爬行（迁移）和渗出血管等过程。在受到热刺激后的免疫细胞中，Hsp90会被招募到细胞膜上与alpha4整合素“结合”。 这一过程会大大加速免疫细胞“运动”（黏附和迁移），使它们可以快速赶往感染部位的淋巴结和组织。如果人为破坏Hsp90与alpha4整合素的“结合”，会导致动物实验中的感染小鼠死亡率大大增加——这说明发热可以通过以上机制有效清除感染。 值得一提的是，只有体温达到38.5℃以上，才能诱导Hsp90的表达，说明发热对感染清除的促进作用要达到高热才能被启动；另外，一旦Hsp90被成功诱导，即便体温回归正常水平，它的表达也可以维持约48小时。因此，在发热一段时间后，完全可以采用退热药降温，并不会影响发热对免疫细胞黏附与迁移的促进作用。目前，研究组的研究提示，高热6小时可以有效诱导Hsp90的表达。他们正在研究能否缩短高热时间，让免疫系统在更短时间内“开足马力”。 那么，“发烧了！该怎么办？”正确的做法应是——在病人身体条件许可的情况下，让病人体温维持在38.5℃以上一段时间，然后再吃退烧药。这样会极大促进机体对外来病原体的清除，同时，降温后也不影响此前发热对免疫细胞黏附和迁移的促进作用。 此外，研究组正在尝试在免疫细胞中利用基因工程手段直接提高Hsp90的表达，来促进免疫细胞的运动能力，以此清除感染，以及加强T细胞对肿瘤的杀伤作用；或者破坏Hsp90与alpha4整合素的结合，来抑制机体异常免疫反应，这可能用于治疗或减缓炎症性肠病等自身免疫疾病。 来源：中国经济网

图片来源：Pixabay 作者：南方医院耳鼻咽喉头颈外科副主任医师  田文栋 冬季天气寒冷，感冒发烧等不适都容易累及嗓子，让人感觉疼痛、嘶哑。以下几个护嗓妙招大家可以一试。 1.掌握正确发声方法。长期用声不当或过度，可致声带频繁撞击、摩擦，产生机械性创伤，引起声带黏膜血管扩张、通透性增强、渗出增加，使声带充血和水肿，继而纤维组织增生等，导致慢性喉炎、声带水肿、声带肥厚、小结及息肉等良性病变。平时发声应适量，避免过度用声（大声喊叫及长时间讲话）；掌握科学发声方法，如胸腹式联合呼吸增加发音时呼吸气流、喉肌松弛训练（咀嚼、哼鸣、水泡音等）。 2.用嗓前后多养护。用嗓前后应多喝温开水保持咽喉湿润，也可采用水蒸汽雾化吸入或自行给喉部周围推拿按摩等，使喉部肌肉放松。 3.避免或少食刺激性食物。辛辣食品，瓜子、花生等干果，过酸、过咸、生冷食品等，含有碳酸或咖啡因的饮料等都应少吃。 4.戒烟酒。其中的有害物质会刺激咽喉、声带。 5.避免受凉、感冒。注意气候变化，适时增减衣物，外出戴口罩。 6.保持空气清新。外出戴口罩阻隔灰尘，少去空气不流通的场所（如大型超市、夜总会、卡拉OK厅等）。 7.多运动。加强身体锻炼，提高机体免疫抗病能力，扩大肺活量，增强发声器官活动能力。 此外，若已经开始出现咽喉嘶哑的情况，可采用以下方法进行治疗： 1.局部治疗：应用激素雾化吸入、含片、喷剂、贴药等。 2.口服药物治疗：声带水肿明显者可口服激素和抗过敏药（如强的松片、甲泼尼龙片等），还可口服一些清咽、利喉的中成药。 3.穴位针刺治疗：可促使喉局部血管扩张、血流增加、血液黏滞度降低，消除声带炎症及增生组织。 4.物理疗法：利用超短波、直流电、药物离子透入等，可增加喉部血液循环，消除炎症。 5.喉部推拿按摩：可疏通经络、调和气血、松弛肌肉、缓解疲劳。 6.手术治疗：对于声带上有良性增生物（小结、息肉等）者，可选择电子纤维喉镜下摘除术、支撑喉镜喉显微外科手术等进行治疗。 来源：生命时报