【同场加映】肝炎发展成肝癌的时间
旧一代乙型肝炎抗病毒药物副作用较大，有可能影响肾功能、电解质数字和导致骨质流失。新型乙型肝炎抗病毒药物抑制病毒有效性高，抗药性低，对肾脏影响不大。如果患者本身肾功能不佳，可考虑直接使用新一代抗病毒药物。若患者一直使用旧一代药物，而又察觉到肾功能逐渐下降，便可能需要更换新一代抗病毒药物。因此，长期使用乙肝抗病毒药物的患者，随年老可能出现糖尿病和肾病并发症时，需要与主诊医生商量制定新的治疗方案。
乙型肝炎患者如无肝硬化等严重并发症，过去亦没有明显的健康问题，使用糖尿病药物的选择便更多。医生可根据病人糖化血红素（HbA1c）数值得悉患者过去三个月的血糖状况，再根据病人的旧有病历，制订适合患者的糖尿病药物或人工胰岛素。
维持健康的饮食及生活习惯有助控制血糖和血压，减少对肾脏的伤害。乙型肝炎患者应定期进行身体检查，包括验血及验尿等，向主诊医生了解肾功能的数值变化，以保护肾脏健康，及早选择最适切的治疗方案。
撰文：肠胃肝脏科医生 冯玨梁
