省医疗病历电子化 爆出外泄图利丑闻
本报综合报道
安省医疗病历电子化，本可省减纸张损耗。可是，有报道指，有安省售卖和支援初级医疗病历软件的公司，正偷偷出卖病人的医疗数据。
据《星报》报道，其中一间公司把病人的医疗数据匿名化，即是从医疗纪录中删去姓名和其他可识别病人的资料，然后把医疗数据售予总部设在美国的医疗数据巨头IQVIA。IQVIA曾描述该过程，但并没有在其促销文件中，“指名道姓”该间出售医疗数据的电子病历公司。
IQVIA的主要客户是制药行业。制药公司使用电子病历数据跟进病人使用药物的情况，从而发掘尚未开发的市场及制定营销策略。
暂不清楚有否医生从中获利
照道理，必须要医生或其工作的诊所同意，才能出售匿名的病人数据。然而，目前还不清楚是否有医生从中赚钱，还是全部利润皆归该间电子病历公司所有。现时没有法律义务告知病人，出售他们的匿名数据或因此向病人作出补偿。
该做法被指利用私隐规定的灰色地带，就是一旦病人的医疗资料被匿名化，那么这不再受到加拿大私隐法的涵盖。
不过，这种做法引起了一些关注，包括在匿名数据中，重新识别病人身分的风险以及监管机构缺乏主动监督。同样令人担忧的是，这种资料原被用于公共利益，例如，确定在某些病人群体患抑郁症的比率，但其后被用作私人利益。在过去的20年里，安省的医生已经从纸张纪录转向电子纪录。这一过程得到了OntarioMD的帮助，该个属于安省医学会的独立机构，为医生和电子病历公司提供补贴和培训。
根据OntarioMD首席私隐总监西格尔(Ariane Siegel)所说，大约85%的安省医生正使用电子病历。电子病历包括每个病人每次就诊、健康状况、咨询信、程序和药物的纪录。
西格尔称，对于该电子病历公司出售病人医疗纪录一事，感到十分惊讶，并强调这是她第一次听到。
2009年，IQVIA拥有的IMS Brogan，意识到安省电子病初级医疗数据值钱，要求专门从事数据匿名化的加拿大公司Privacy Analytics，与安省一家大型电子医疗公司合作，让IMS Brogan在购买电子病历数据的同时，能保障病人的私隐。
IMS Brogan或有500万病者纪录
该项目取得了成功，同样由IQVIA所有的Privacy Analytics去年指出，IMS Brogan现在有可能在安省多达5,850个供应者网络中，获取多达500万个病者的纪录。
自称为“人类数据科学公司”的IQVIA成立于1982年，2017年收入97亿元。该公司称其在100多个国家拥有约5亿份病历。
IQVIA未有回应《星报》记者的采访要求。
此外，在安省的大型电子病历软件公司中，OSCAR EMR、Telus Health Solutions、QHR Technologies及P＆P数据系统均否认出售匿名病人纪录。
OSCAR EMR行政总监欧文斯(Christopher Owens)称，该公司非常反对出售从电子病历中收集到的任何数据。
而Indivica、Canadian Health Systems和AbelSoft则没有回应采访要求。
洋名大卫(David)的陈姓(Chan，译名)OSCAR EMR创建者表示，反对出售数据，他担心病者的风险。例如，即使匿名化会删除病人的姓名、出生日期和地址，数据集仍可能包含其年龄、部分邮政编码、健康状况和药物名称。如果某人患有罕见的健康状况，查看该数据集的人可以利用该数据集的其他资料来识别病人是谁。
