Tag: 流鼻血

很多人以为掐住鼻梁止鼻血，其实这是错误方法。 文：文乐轩　部分图片：星岛图片库 天气不知不觉间变得干燥，一说到干燥不少人立即联想到流鼻血的痛苦，到底流鼻血的原因是什么？鼻膜过薄又为何会流鼻血？如何正确止血？今期让养和家庭医学专科医生为我们逐一解答。 养和医院家庭医学专科医生 袁兆文医生 鼻腔容易受创 不少人都有突然无故流鼻血的经验，而长辈有时指是由于干燥、热气，偶尔一两次的流鼻血是否表示身体健康出现问题？养和医院家庭医学专科医生袁兆文解释说：「大部分人流鼻血其实是创伤性，但不是我们所想像的撞伤、碰伤，甚至撞车等严重意外。对鼻腔的创伤可以是很小的动作，例如部分人习惯性挖鼻子，或打喷嚏、擤鼻涕时过于用力等等，都会对鼻腔造成损伤。因为大部分人流鼻血是鼻腔的前方受伤，即是鼻膜的位置，此处有很多微丝血管，容易被手指弄伤，或是大力擤伤、天气干燥，甚至是患有伤风感冒时不断打喷嚏而令微丝血管膨胀，就以为属于流鼻血。 」 一般的流鼻血在五分钟内就能止血，如果流血时间过长的话应该立即求医，在等候治疗过程中都应继续做止血的动作。至于儿童较常流鼻血，是因为他们的鼻膜比较薄，儿童的血管亦比较脆弱，容易受伤流血，还有儿童经常会挖鼻，较容易造成创伤。 如擤鼻涕时过于用力，会对鼻腔造成创伤而流鼻血。 止血方法指引 有些人流鼻血会流血不止需要求医，亦有部分因不懂得如何正确止血而求医。袁兆文医生说：「坊间常见按压鼻梁来止血的方法其实不对，因为鼻梁位置有软骨阻挡无法按到鼻腔内的血管，正确止血方法是在鼻翼旁的位置按下，因为大部分流鼻血是在鼻翼位置，掐住以压力来止血最有效，即使流鼻血的伤口不在鼻翼，掐住鼻翼也能够令流血的速度降低，然后血会慢慢凝固。除了掐住鼻翼外，身体姿态要注意，例如不应躺着、身体不应向后靠、不要仰头，因为会使鼻血倒流，回流到口腔，也有机会形成血块阻塞气道，正确姿势应该坐直身子，头微微向下，约数分钟就能止血。 」 亦有人说用冰敷可以令血管收缩，袁医生认为也算是一种有效方法，但最有效都是掐住鼻翼，用压力阻止流血。 正确止鼻血方法，是头微微向下垂，用手按压鼻翼两边。 鼻塞勿乱用　　   不论是儿童或成年人，如果连续两、三天都有流鼻血问题，应该见医生询问意见和进行检查，同时医生也可以告知个别生活习惯上有什么要注意。 「其实很大机会都是鼻膜创伤，医生会处方药膏涂于鼻腔，药膏可以形成保护鼻腔的屏障，减少伤口再次受损，而且是含有少许抗生素助杀菌。因为鼻腔内很多时候会有细菌，细菌会影响伤口愈合，所以就容易再流血。如果患者并不是因为伤口流血，只是因为鼻膜过薄而流血，亦可提供一些滋润鼻腔内的药膏。 」袁兆文说。 坊间有不同的止流鼻血用品，例如一些海绵类鼻塞。袁医生表示有一种止鼻血的海绵栓子，放进鼻中吸收鼻腔内的血液和分泌物，亦能够用压力压住鼻腔内的伤口，等大约十五至二十分钟，就可以拿出来，有助鼻腔内的血凝固。但是他强调患者不应自行使用，因为它很细小，不当使用的话有机会拿不出来，留在鼻腔内更为危险，甚至有机会吸入而阻塞气道，所以应该由医生使用。 血管接近鼻膜 常听人说鼻膜薄易流血，到底鼻膜与流鼻血有什么关联？袁医生解释：「常流鼻血的人通常因为血管很接近鼻膜，血管亦比较胀，就像有些人手脚的血管比较明显，是结构性问题，血管较大有创伤的机会亦会较大。有些人常流鼻血，流血位置会慢慢结痂，但结痂在鼻子内很多人会感到不舒服，从而开始擤鼻、挖鼻，再次弄伤便流血。还有一个可能，若果正在服用薄血药、阿士匹灵，令患者伤口难以凝血，止血的时间就会比较长。 」 如正服用薄血药一类的药物，流鼻血时的止血时间或会较长。 血癌、鼻咽癌病征？ 电视剧常见主角无故突然流鼻血，然后就说是鼻咽癌或血癌等严重疾病，有可能吗？ 袁医生说：「耳鼻喉科医生告诉我们其实流鼻血是鼻咽癌的后期病征，所以鼻咽癌患者应该会先有其他征状出现，例如食欲不振、鼻子有不常见的分泌物、经常嗅到臭味等等。血癌患者亦同样有出血征状，因为影响到血小板功能，不会只是鼻子，其他地方也会有出血，例如瘀伤、血尿、大便带血等等。若果经常流鼻血或有其他征状，可考虑进行健康检查。 」 流鼻血有机会是疾病病征，如经常发生，必须见医生检查清楚。

看看新闻-视频截图 12岁，正是“好好学习，天天向上”的时候，可济南的小田却不得不休学在家。不是他不想学习，而是他不敢学习。 小田说：“一学习就破，有时候作业本上全是血。一上课就跑厕所，不然光滴答。”而小田的妈妈郭女士则表示：“学习不超过二十分钟就捂着鼻子出来了，只能是休学状态。” 一学习就流鼻血？听起来有点不可思议。在小田家，记者打开计时器，并让他随便拿起一个作业本做起了作业。谁知，才一分半的工夫，小田的鼻血果然流了出来。 视频截图 小田妈妈说，4年前，冬天天气干燥，孩子就经常流鼻血，等春天天气暖和了，鼻子就会不治而愈。而从去年11月开始，孩子这鼻血流得越来越厉害，不光量越来越大，次数也是越来越多。 小田：“如果看书的话，一个小时流4次，一天就流20多次。” 小田的妈妈郭女士：“所有的检查结果都是正常的，就是不知哪里出了问题。血小板，凝血都很正常。CT，脑袋的核磁共振都没有问题，没有异常。” 让小田妈妈苦恼的是，她带着孩子把济南几家大点的医院都跑遍了，只得出一个“双侧利氏区溃疡”的诊断。尽管后来吃了一些中药，孩子的症状有所减轻。但只要孩子一用脑学习，鼻血还是会如约而至。 视频截图 小田说：“我刚才陪我弟弟，脑子疼，就流鼻血了。刚才看完书，还是恶心，过了一会又破了。” 希望有过同样患病经历的病为小田提供线索或治疗方案，帮帮这个因为流鼻血辍学的孩子。 来源：看看新闻

      鼻子出血在很多人看来是小事，但如果鼻涕中反复出现血性分泌物、鼻涕呈淡粉色，或是痰中带血丝时，可就是“大事”了。因为这种在医学上被称为“回吸涕带血”的情况，很可能是鼻咽癌的早期信号。 　　鼻咽癌在头颈部的恶性肿瘤中，发病率占首位，并且早期很容易误诊。因为，鼻咽位置隐蔽，早期缺乏特异症状，而鼻咽内丰富的淋巴管又为癌细胞转移提供了便利条件。但并不是说有“回吸涕带血”就是鼻咽癌，北京同仁医院耳鼻喉—头颈外科副主任黄志刚指出，区别癌变的“回吸涕带血”其实很简单：因鼻腔或鼻咽部干燥引起的出血，往往出血时间不长，而鼻咽癌的出血是反复持续的，还有加重的表现，同时伴有耳鸣、听力减退、耳堵等症状。此时，只要到医院做个鼻咽镜检查，就可一目了然地做出判断。 　　此外，脖子如出现迅速增大的硬块，也可能提示鼻咽癌。因为，鼻子内部结构复杂，而鼻子内的淋巴管就像一条条通往外界的小路，使癌细胞在脖子靠近耳垂后面的地方，形成颈部淋巴结肿大。黄主任说，如短期内硬块长到鹌鹑蛋大小，最好及时上医院检查。 　　鼻咽癌还有一种被忽视的症状是偏头疼。黄主任提醒说，如果出现上述症状的同时伴有头疼，癌细胞可能已转移到颅内，早期的头疼一般为间歇性，晚期则出现持续性剧烈头痛。此时，患者不能只到神经内科去“头疼医头”，最好做颅底照片或CT扫猫。 　　需要注意的是，尽管医学界还没有研究证明，持久不愈的鼻炎会导致鼻咽癌，但并不是说，鼻炎与鼻咽癌毫无关系。引起鼻咽癌的原因之一EB病毒同样能导致上呼吸道感染，进而出现鼻炎症状。因此，鼻炎患者最好到医院进行EB病毒血清检查，以便早期发现癌症。 来源：健康时报