【加拿大都市網】很多人歲數上去之後，就會沒法睡整宿的安穩覺，每天睡覺時都要起夜2到3次。這難道是腎功能出了問題？
很多時候排尿次數增加，但每次排尿量不多，而且尿得細而無力，排尿之後也是「意猶未盡」。這些癥狀不一定是腎功能問題，很可能是前列腺的問題。
什麼情況算作夜尿增多
夜尿增多，不僅要看排尿次數，還要看排尿量的多少。
一般來說，人體主要在日間排尿，大約4至6次，每次300至500ml。在夜間，人體腎小管的重吸收功能會發揮到最大，對尿進行濃縮，通常排尿0到1次，以避免頻繁起夜排尿影響睡眠。
當腎功能下降的時候，腎小管重吸收功能減退常為首發癥狀，表現為尿濃縮功能下降，夜間排尿增多。如果夜間排尿次數超過2次，或是整夜尿量超過500ml，就代表夜尿增多。
夜尿增多的常見原因
1、排尿次數增多：
如果只是排尿次數增多，但是每次排尿量不多，很可能與腎無關，只是尿路出現了問題。比如尿路發生了感染，就會造成尿道炎症，產生刺激，表現為尿頻、尿急和排尿時的刺痛感。因為女性尿道直而短，容易被細菌侵入，是尿路感染的易發人群。
中老年男性出現尿頻的癥狀，很大可能是你已經患上了前列腺增生（俗稱前列腺肥大）。前列腺增生症的發病率會隨着年齡增大而增加。有調查顯示，中國50歲以上男性，超過40%的人患有該症。而過了80歲，80%的人會出現肥大。前列腺增生的早期表現為尿頻尿急和夜尿增多，是因為前列腺充血刺激引起。隨着疾病的發展，增生的前列腺會使尿道變窄、尿道阻力增加，當膀胱肌肉收縮的排尿力量不能超過尿道阻力時，膀胱內的尿液不能完全排空，膀胱內的剩餘尿量（殘餘尿量）逐漸增多，導致膀胱的有效容量減少，因此會使尿頻尿急癥狀更為嚴重，嚴重者甚至不能自行排尿而需急診來院就診行導尿術處理。
另外，膀胱疾病也會造成排尿次數增加，常見的有膀胱炎、結石、腫瘤等疾病。
2、排尿總量增多：
如果出現尿量增多，整夜排尿量超過500ml，先要看自己是否在睡前飲水過多，或是晚餐吃得過咸。因為腎臟有強大的水鈉調節功能，如果人體水、鈉攝入過多，就會使抗利尿激素分泌減少，導致排尿量增多。
夜間尿量增多，也是腎功能減退的初發癥狀。長期的高血壓或是糖尿病，不能控制達標，就容易造成腎功能受損。此時去醫院檢查尿常規是正常的，但是查尿微量蛋白，有可能出現超標的情況。
夜間尿量增加還有一種情況，就是心力衰竭的患者，因為循環功能不好，白天直立時血液淤積在下肢。在夜間平躺睡覺時，血液迴流增多，導致了尿量增加。心力衰竭的患者，在白天可能會有水腫的情況，平躺後可能會出現胸悶、呼吸困難的癥狀。
糖尿病患者如果血糖控制不好，也會出現多尿的情況。而且因為血糖超標，會引起乾渴的感覺，就會促使人多喝水，也會增加尿量。
總結
總結一下，夜尿增多並不一定就是腎臟出了問題，分為排尿頻率增加與排尿總量增多，造成兩種情況的常見原因不同。如果出現夜尿增多的癥狀，不要自己疑神疑鬼，儘早去醫院檢查才是最正確的選擇。（科普中國 原作藥師華子 有刪改，圖片來源pixabay)
