「昨天換了水機內的水瓶，今早就覺得腰背疼痛難當。」
你有否經歷過上述情況？日常工作中時有推拉提舉等動作，或偶爾需進行重複性的動作，這些都屬於職安健範疇內的體力處理操作。根據勞工處有關因工受傷的數據，因推拉提舉而導致傷亡的個案排行第二。也有醫學文獻顯示，人一生當中，腰痛發病率高達84%，其中慢性腰痛佔了23%，複發率亦超過八成。腰背痛是常見的職業病，但坊間對腰背痛卻有很多不同的誤解，現在就讓我們一一討論。
彎腰提舉不會增腰背痛風險
一直以來，坊間會建議提舉時保持背部挺直，用腿發力，以減低腰部椎間盤壓力和突出的風險。但最新研究顯示，無論是彎腰抑或直腰提舉，均與腰背痛的形成無直接關係。換言之，彎腰提舉並不會額外增加腰背痛的風險。
事實是，腰背肌肉本身非常強壯，椎間盤的適應力亦很強，只要循序漸進，逐步增加彎腰提舉的負重，腰背肌肉和椎間盤便會慢慢適應，從而變得更加強壯。
因此，引致腰背痛的原因不在於彎腰提舉，而是在於負重管理。假如無進行過負重訓練便突然要提舉重物，就算保持腰部挺直，也有可能引致腰背疼痛。
其實，在日常生活中，我們根本無可能排除彎腰提舉的情況。以蹲下提舉為例，便會產生40度前屈（圖一）；而平時綁鞋帶或從地上執拾物件時，也沒可能避免腰背彎曲。
推車對椎間盤的壓力較拉車少
如果單純就椎間盤的壓力而言，推車對椎間盤的壓力較拉車少。研究顯示，拉車時，椎間盤的壓力會隨着車的重力上升而增加；而推車時，雖然車越重推力會越大，但椎間盤的壓力卻只會輕微增加。不過，如果因工作關係必須要拉車（如唧車），便要多訓練背部肌力，令椎間盤與腰背肌力隨時間而增強。
持物近身可減低扭傷風險
根據英國體力處理操作指引，男士和女士在不同的提舉位置，都有建議的重量限制（圖三）。一般而言，如果物件重量低於這個限制且能緊握物件的話，便代表扭傷風險相對較低；相反，如果物件重量高於這個限制，便較大機會扭傷。相關指引的基本原則為：手持物件距離腰部越遠，重量上限便會越低。因此，如果需要提舉或搬運物件，在許可的情況下，應盡量持物近身。
希望上述有關「保」持腰「背」健康的小知識，有助你遠離職業性腰背痛。
黃嘉豪先生
香港理工大學康復治療科學系 臨床導師（物理治療）
香港物理治療學會會員
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