临床上不少患者就诊前在家自测了血压，到医院后由医生再次测量，往往这两个数值会有所不同。这时病人就经常会问：“在家和医院测量的血压不一样啊，到底哪个准啊？”
其实从技术层面它们可能都是『准』的，只是被一些因素影响了。比如测量的时间变了，经过路途奔波，挂号排队，血压可能会升高一些；而如果在家测完血压后服用了降压药，到医院时往往药物已经起效，血压可能会降低一些。
所以我们对于自测血压『准』的要求确实不止大家想的那么简单，需要注意一些细节问题的。如果做到测量精准并作好记录，在家自测血压对于医生用药方案的调整意义甚至超过了诊室血压。
那么在血压测量过程中到底需要注意哪些细节？我想等看完下面的内容，大家就会找到答案。
血压计的选择要谨慎
我们推荐用水银柱式血压计，因为它的准确度及可信度都较高，但同时对于测量者的技术要求也比较高，这就限制了患者及家属的使用。
经过国际或中国高血压联盟认证的上臂式电子血压计方便又准确，也推荐使用。
一般不提倡使用腕式或手指式电子血压计。
血压计袖带要合适
血压计的袖带宽度应能覆盖上臂长度的2/3，同时袖带长度(带气囊部分)需达上臂周径的2/3。
如果袖带太窄则测得的血压值偏高，袖带太宽太长则测得的血压值偏低。所以在医院，测血压的袖带应分为儿童用和成人用。另外，应将上肢和下肢的袖带分开。对于肥胖者，应使用特殊的袖带。
测量前，应在安静、温度适当的环境里休息5-10分钟，避免在应激状态下如憋尿或吸烟、受寒、喝咖啡后测血压，测血压前一小时内应避免剧烈运动。
在就诊时应在休息一段时间后再进入诊室测量血压。而不应匆匆忙忙跑进诊室就测量血压，否则血压测量值可能会较高，不能反映真实的血压情况。另外，夜间睡眠休息不好也会影响血压，应在测量血压前向医生说明。
测量哪个胳膊要留意
首次看病时一般需测左、右臂的血压，以后固定测量较高一侧的上臂血压。如果双臂血压相差不大，可固定测量右臂血压。对脑血管意外偏瘫病人，应测量健侧上肢的血压。
除此之外，衣袖与手臂间过紧，不能嫌麻烦往上一捋了事，否则测得的血压值会偏高。
血压计袖带位置要绑对
袖带正确的位置应位于肘弯上2-3厘米，过紧或过松都会影响血压值。把袖带绑在肘关节部位，再把听诊器头塞进去的“偷懒”做法是错误的。
血压计的位置要放对
肘关节、血压表、心脏应位于同一水平。上臂位置放得高于心脏水平，会使测得的血压过低，相反低于心脏水平则导致测量结果过高。
另外，应将血压计放在检查人员的眼睛正前方，双眼平视水银柱凸面的变化，俯视和仰视均不易读准血压值。
听诊器头别放错
测量前应仔细触摸肱动脉最强搏动点，这是听诊器头应该放置的部位。如果随便找个位置放听诊器头，常常会偏离最佳听诊点，影响结果读取。再次强调，将听诊器头塞进袖带下面是绝对错误的。
放气的速度要控制
当快速充气应达到脉搏消失后再加压30毫米汞柱就可以开始缓慢放气。放气速度不可过快，以每秒钟下降2～3毫米汞柱为宜，放气太快，水银柱下降就快，会使测量者反应不及，发生误差；
放气太慢则易造成前臂淤血，舒张压读数增高。如果被测量者心率很慢或心律不齐（例如频发早搏或心房颤动），测量时更应减慢放气速度，仔细听取。
两次测量的间隔时间要保证
有的人测完一次(或由于未听清楚)血压，常常马上又打气测一遍，这也是不对的，会造成第二次测量结果偏低。一般应至少2分钟后再次测量，取2次读数的平均值。
血压计需要定期保养和校正
家庭所用血压计大多缺乏必要的维护和保养，更不会定期校正，极大影响了测量的准确性。血压计一般应每半年保养一次，可以与医疗器械部门或血压计生产厂家联系检测、校正。
诚然，越精准的血压测量，就能让大夫做出最适合你的治疗方案，但与此同时也想和大家强调，比起测得『准与不准』，『测与不测』更加重要，不少患者药虽然着吃，却不坚持测量血压，也不重视饮食运动等非药物治疗。
其实，长期测血压正是来验证我们吃降压药效果的方法，血压长期的平稳也是预防心梗、脑梗这样的心脑血管事件。
