家庭医生:隆胸噩梦PAAG后遗症

加拿大都市网

SOURCE都市报
PAAG借屍還魂 PAAG令不少女性胸部變形,廣東佛山一名受害人在醫院前露出胸部抗議。互聯網2010/01/10港聞A08

内地PAAG受害人曾在美容院前揭起外衣控诉。

拥有丰满的胸部,是不少女士的愿望,所以十多年前出现一种称为PAAG的物质,可以透过注射入胸部达成丰胸美梦,受不少女士欢迎。可是后遗症不断出现,部分更要切除乳房组织。
时至今天,PAAG已在内地禁用十年,但仍有香港人冒险接受注射,发炎脓肿胸、大细胸继续出现……

目前只有传统外科手术隆胸,才属安全

撰文:陈旭英 设计:张均贤

美丽的胸脯是女士的性征,但说到做隆胸外科手术,未必有胆量尝试;相对注射式的隆胸程序,却又有不少女士接受。所以十多年前当PAAG隆胸疗程初出现时,吸引很多女士光顾!

然而很多接受PAAG隆胸的女士都出现后遗症,需要取出PAAG,严重个案更需要做外科手术,切走部分乳房组织。

到今天,这类个案仍然未消失。在内地城市及香港,仍然有人继续接受注射疗程。

35岁的郭女士,12年前、才23岁的她有大无畏精神,勇者无惧地在内地接受了PAAG隆胸程序,注射了像水凝胶物质后,胸部由A级升为C级,她十分满意,亦自信大增。可是在3年后发现乳房有硬块;她咨询医生意见后,决定以管道抽出方式取出PAAG。

10年后的今天,她发现乳房变形,而且再出现不寻常的硬块!这次她不能再让计时炸弹藏在体内,决定到养和医院整形外科中心求助,希望能彻底解除危机。经磁力共振检查后,发现PAAG已移位至不同位置,需要外科手术才能将所有异物取出。

另一位张女士于2007年注射PAAG,惟当时她并不知道这就是PAAG,以为是另一种先进物料;注射后经历数年变化,她的胸部逐渐变形,部分PAAG移至腋下及上腹,十分难看亦令她十分担心。年前到养和求诊,接受手术取出PAAG,一年后再放回传统的矽胶袋,改善乳房外观。

丙烯醯胺有害物质

10年前PAAG隆胸大行其道,到底PAAG是什么神奇物质,吸引这么多妇女相信其神效?这些物质对人体有害吗?

养和医院整形外科专科医生关健雄说,PAAG的学名是聚丙烯醯胺凝胶(Polyacrylamide Gel,简称PAAG),是多个丙烯醯胺经过聚合反应组成。这种物质是透明且呈黏稠状,当中主要成分为水,聚丙烯醯胺只占其中大约2.5%。

关说“PAAG亦称为’Amazing Gel’,由乌克兰人发明,1997年开始用于面部及胸部整形。产品介绍指其主要成分是水,故触摸时感觉软腍;它不能被人体吸收,故注射入人体后不会分解,稳定性高。用来注射入胸部整形,质感相当理想。因不吸收,注射后效果永久。 ”

关医生说,虽然丙烯醯胺(acrylamide)是一种有毒的物质,会伤害神经,令孕妇形成畸胎,亦可引致癌症。但合成的丙烯醯胺不会有上述坏影响,可是不纯正或来历不明的产品就可能有上述的问题。从产品资料介绍下看,PAAG表面上一切安全稳妥,事实是否如此?

关医生引述《上海日报》于2006年的报道,估计自1997年有此产品后,内地有30万名女士接受此填充物手术,9%至15%人士有副作用,内地20,000宗整形手术投诉中,七成以上与PAAG有关。

内地在○六年禁售PAAG后,商人以其他名称借尸还魂,继续提供注射PAAG疗程。

内地禁售 仍有注射
“因投诉个案多,国家食品安全局于2006年禁止使用PAAG,但PAAG被禁不代表从此在市场上消失,美容商人改用其他名称,继续在市场上出售PAAG,提供注射PAAG疗程,故仍然有人注射PAAG到面部及胸部。”

注射后,有不少个案因出现后遗症而投诉,部分更要求取出PAAG。到底她们出现什么征状?关医生引述一份综合200个研究的分析报告,有8.5%人士注射PAAG后发炎、三成余人有痛楚、70%感到乳房变硬、25%PAAG移位致乳房变形及不对称等,另一部分女士在注射后感到惊慌、担心致癌等。

“香港都有同样问题,有不少女士在注射PAAG后出现发炎、疼痛、不适等征状,其中有6人需要接受乳房切除手术。”

无论外国、中国城市或香港,都陆续发现注射PAAG后遗症。关医生处理不少有关PAAG后遗症个案,求诊者来到医院接受检查时,发现乳房有瘀血、发炎、大脓疮等;部分患者在乳房发炎后没有好好处理,在皮肤渗出PAAG,或皮肤出现一个个硬块,因为PAAG慢慢渗到身体其他位置。

“亦有报告指注射PAAG后喂哺母乳,有机会增加乳房发炎和细菌感染的机会。”关医生说。

两方法取PAAG PAAG会否引致乳癌?

关医生说:“我们在处理PAAG时亦有发现乳癌个案,但暂未能确定个案是否由PAAG引致。但注射PAAG后接受影像扫描时,较难侦测乳癌,故可能忽略早期乳癌,令患者延误诊治。”

当出现后遗症,患者需要取出PAAG,有什么方法?

关医生说,取出PAAG十分困难。 “目前有两个方法取出PAAG,一种是采用吸取方式,另一种是外科手术切除。前者以吸管取出的,只能取出一泡泡未渗透移位的,如已渗透,或已经被包膜包住,就很难抽出来。”

患者在术前需要接受磁力共振检查,确定PAAG移位情况,然后在乳晕边开一个小伤口,用一支直径一厘米的管道吸走PAAG,然后冲洗伤口。关医生解释:“PAAG存在的人体位置并不是单一空间,不是一间大屋,而是很多个小房间,故我们需要逐个空间打开然后吸走及清洗。在乳晕边开切口,好处是创口细小,愈后不容易察觉。”

然而这项手术的缺点是无法全取走已渗透入肌肉及其他组织的PAAG,剩余的PAAG日后慢慢会渗入这些空间,它日后亦会变硬,令人产生痛楚。至于会否变癌是未知之数,但总之PAAG一日留在体内,日后仍会带来麻烦。故较彻底之法,是进行外科手术取出PAAG。

一名妇女在抽出PAAG后,取出的毒液像搅拌了的生鸡蛋。

牺牲部分组织

关医生说:“PAAG渗透范围不止在乳房,也会渗入胸肌,甚至渗入胸膜,亦可渗至腋下淋巴,故手术除了取走一泡泡能明显见到的PAAG外,还要切除被PAAG及包膜渗透的组织。”

因为PAAG渗透在乳房、胸肌,致取出时要牺牲部分组织,例如部分胸肌及腋下淋巴。关医生说,手术清走约95%至98%的PAAG,虽然手术影响的范围较大,但日后再出现问题的机会相对较小。因PAAG移位致乳房变形的女士,可以透过传统的隆胸手术,重建乳房外观,但需要先等候伤口复元。

用吸管抽出PAAG后,乳房内原有的空间需要时间复元。而且PAAG包膜仍在原有位置,如这时放入乳房假体例如矽胶袋或盐水袋,两者会否产生化学作用?如即时放回,假体与原有胶袋会否摩擦,会否容易穿,会否有水渗出来?

注射物质不安全
关医生说不建议病人取出后即时放假体,一来避免引起摩擦,二来原来位置有过多空间,须待其自行修复,原来空间收缩才能置放假体,否则难以固定假体位置。但这类病人的术后效果未必如其他未曾用PAAG隆胸的病人好,因为假体可能会轻微移位。

需要等候多久,才能再置入假体?关医生说约需9个月至一年。
关医生亦曾处理一名注射PAAG后发觉左胸有乳癌患者,在公立医院切除乳癌后,另一边乳房出现硬块而要求取走PAAG,顺道进行做乳房重建手术。

过去十多年PAAG造成不少伤害,但关医生奇怪内地自2006年起禁止使用PAAG,但香港一直没有禁止。他特别提醒爱美女士应小心选择:“没有任何物质可以安全地注射入胸部。目前只有传统外科手术隆胸才较安全,填充物料可以是矽胶袋或盐水袋,以及自体脂肪。PAAG绝对不是安全物质!”

他亦提醒大众,两三年前有医学报告提醒医生不要再注射大分子透明质酸入胸部,因为可引致发炎、移位、硬化等问题。

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