洗澡时使用的沐浴露与洗头水,散发著疗愈香气,却可能在悄悄威胁我们的健康。市面上部分个人护理用品中,隐藏甚么化学陷阱?
Q1:冲凉用的沐浴露和洗头水可能诱发乳癌,究竟这类产品隐藏着甚么成分?为甚么长期使用会增加患癌风险?
主要问题源于部分护理产品添加的环境雌激素(Environmental Estrogens),最常见的就是防腐剂“对羟基苯甲酸酯(Parabens)”以及人工香精中的“邻苯二甲酸酯(Phthalates 塑化剂)”。
这些化学物质的分子结构与人体的雌激素非常相似。当我们每天洗澡、洗头时,化学物质可以透过皮肤微血管吸收(即所谓的“经皮毒”)。长期在体内累积,会“伪装”成雌激素刺激乳腺细胞,打破体内荷尔蒙平衡,引致乳腺细胞异常增生,从而大幅增加患乳癌的风险。
Q2:这类“环境雌激素”除了增加乳癌风险之外,对人体还会引起甚么其他健康问题?
因为它们会干扰人体内分泌系统,影响并不局限于乳房:
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女性方面:容易引致月经失调、经痛、子宫肌瘤、子宫内膜异位症,甚至影响生育能力。
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男性与青少年方面:男性可能出现精子数量减少、品质下降或男性乳房发育症(Gynecomastia);青少年则可能面临性早熟问题。
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代谢与系统影响:也有研究显示长期接触塑化剂与肥胖、甲状腺功能失调及某些皮肤过敏有一定关联。
Q3:提到乳腺癌,很多人以为是女性专利。男性有没有机会患上乳癌?征兆会不会有所不同?
男性一样有机会患上乳癌!虽然女性患乳癌的机会高很多(男性个案大约占整体乳癌 1%),但正因为男性普遍警惕性低,往往发现时已经到了中晚期。男性乳癌的征兆与女性类似,最常见是胸部(特别是乳头下方)摸到无痛硬块、乳头凹陷、乳头出现异常分泌物或流血,甚至腋下淋巴肿大。男性如果发现胸部有异物感,千万不要以为“男孩子没有乳房就不会患癌”而延误求医。
Q4:除了护理产品中的环境雌激素,女性患乳癌还有哪些常见的高危因素?
香港乳癌发病率持续上升,常见高危因素包括:
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荷尔蒙暴露时间长:初潮过早(12岁前)或停经过晚(55岁后)、未曾生育或高龄生育、未曾母乳喂哺。
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家族遗传:直系亲属曾患乳癌,或带有 BRCA1 / BRCA2 突变基因。
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不良生活习惯:肥胖(特别是停经后)、缺乏运动、长期酗酒及高脂肪饮食。
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长期接受补充性荷尔蒙治疗。








Q5:如果不幸确诊乳癌,现时常见的治疗方案有哪些?近年在治疗上有没有甚么“新的抗癌方法”?
乳癌治疗已进入“个案精准治疗”时代,医生会根据癌症期数和分子亚型(HER2、HR、TNBC)制定方案:
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早期(手术为主):采用“乳房保留手术”结合“前哨淋巴结切除”,尽量减少伤口和并发症;术后辅以电疗或化疗。
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荷尔蒙治疗与标靶治疗:针对荷尔蒙受体阳性患者使用荷尔蒙药物;HER2 阳性患者则使用标靶药(如抗 HER2 单克隆抗体),大幅降低复发率。
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新一代抗癌技术:近年抗体药物复合体(ADC 药物)以及免疫治疗(PD-1 抑制剂)在三阴性乳癌(TNBC)和晚期乳癌取得重大突破,能精准锁定癌细胞,显著延长存活期。
Q6:大家最关心的“治愈率”如何?早期发现和晚期发现的生存率相差有多大?
乳癌是整体治愈率非常高的癌症,重点在于“早发现、早治疗”:
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第一期(早期):5 年相对存活率高达 99% 以上,绝大部分患者可以完全康复。
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第二、三期(局部晚期):5 年存活率仍有约 80% 至 90%。
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第四期(远端转移):5 年存活率降至约 30% 左右,但现时透过新一代标靶和免疫治疗,不少晚期患者依然可以达到长期带瘤生存、维持良好生活质素。
Q7:摸到胸部有硬块就肯定就是乳癌?无痛的硬块反而更危险?
摸到硬块不等于一定是癌!临床上大约 80% 至 90% 的乳房硬块属于良性,例如乳腺囊肿(水泡)、纤维腺瘤或乳腺增生。
但后半句是正确的——无痛的硬块往往更危险!很多良性水泡或发炎会有痛感,而早期乳癌肿瘤通常是无痛、形状不规则、边缘不清晰而且摸起来偏硬。因此,千万不要因为“不痛”就忽视它。
Q8:日常穿着有钢圈的内衣、或者使用止汗剂会阻碍淋巴排毒引致乳癌?
这是常见的医学迷思,目前完全没有科学实证!钢圈内衣只是压迫皮肤和皮下组织,并不会影响淋巴系统运作,也不会引致细胞变异。至于止汗剂,虽然早期有人担心里面的铝盐,但多项大型国际研究已证实,使用止汗剂与乳癌风险并无直接关系。公众毋须过度恐慌,反而应该更关注产品是否含有上面提及过量的 Parabens 防腐剂和塑化剂。
Q9:对于公众在日常挑选护理产品和乳房保健方面,有甚么建议?
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精明挑选护理品:仔细阅读产品成分表,尽量选择标明“Paraben-Free(不含对羟基苯甲酸酯)”、“无人工香精/无塑化剂”的洗沐产品。原则为:“少香精、无 Parabens、选氨基酸(Amino Acid)”,并可认清认证标章,例如:
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EWG Verified(美国环境工作组织认证):绿色标志,代表产品完全不含 EWG 列出的高风险毒性或环境荷尔蒙成分。
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COSMOS Organic / ECOCERT(欧洲有机认证):严格限制人工化学合成物、防腐剂及矽灵的使用。
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Leaping Bunny / Cruelty-Free:无动物实验,通常这类品牌对成分安全度的自主要求也较高。
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定期自我检查与筛查:20 岁起每月在经期后进行乳房自我检查;40 岁以上女性建议每两年接受一次三维乳房 X 光造影(3D Mammogram)或超声波扫描。
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健康生活型态:保持规律运动、控制体重(避免停经后肥胖)、少饮酒,多摄取新鲜蔬果,降低体内发炎反应。
撰文:临床肿瘤科专科 戴燕萍医生














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