選錯沐浴露、洗頭水會中招?產品藏住「這成分」恐成乳癌催化劑!揭乳癌4大高危因素

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洗澡時使用的沐浴露與洗頭水,散發著療愈香氣,卻可能在悄悄威脅我們的健康。市面上部分個人護理用品中,隱藏甚麼化學陷阱?

Q1:沖涼用的沐浴露和洗頭水可能誘髮乳癌,究竟這類產品隱藏着甚麼成分?為甚麼長期使用會增加患癌風險?

主要問題源於部分護理產品添加的環境雌激素(Environmental Estrogens),最常見的就是防腐劑「對羥基苯甲酸酯(Parabens)」以及人工香精中的「鄰苯二甲酸酯(Phthalates 塑化劑)」。

這些化學物質的分子結構與人體的雌激素非常相似。當我們每天洗澡、洗頭時,化學物質可以透過皮膚微血管吸收(即所謂的「經皮毒」)。長期在體內累積,會「偽裝」成雌激素刺激乳腺細胞,打破體內荷爾蒙平衡,引致乳腺細胞異常增生,從而大幅增加患乳癌的風險。

Q2:這類「環境雌激素」除了增加乳癌風險之外,對人體還會引起甚麼其他健康問題?

因為它們會干擾人體內分泌系統,影響並不局限於乳房:

  • 女性方面:容易引致月經失調、經痛、子宮肌瘤、子宮內膜異位症,甚至影響生育能力。

  • 男性與青少年方面:男性可能出現精子數量減少、品質下降或男性乳房發育症(Gynecomastia);青少年則可能面臨性早熟問題。

  • 代謝與系統影響:也有研究顯示長期接觸塑化劑與肥胖、甲狀腺功能失調及某些皮膚過敏有一定關聯。

Q3:提到乳腺癌,很多人以為是女性專利。男性有沒有機會患上乳癌?徵兆會不會有所不同?

男性一樣有機會患上乳癌!雖然女性患乳癌的機會高很多(男性個案大約佔整體乳癌 1%),但正因為男性普遍警惕性低,往往發現時已經到了中晚期。男性乳癌的徵兆與女性類似,最常見是胸部(特別是乳頭下方)摸到無痛硬塊、乳頭凹陷、乳頭出現異常分泌物或流血,甚至腋下淋巴腫大。男性如果發現胸部有異物感,千萬不要以為「男孩子沒有乳房就不會患癌」而延誤求醫。

Q4:除了護理產品中的環境雌激素,女性患乳癌還有哪些常見的高危因素?

香港乳癌發病率持續上升,常見高危因素包括:

  1. 荷爾蒙暴露時間長:初潮過早(12歲前)或停經過晚(55歲後)、未曾生育或高齡生育、未曾母乳喂哺。

  2. 家族遺傳:直系親屬曾患乳癌,或帶有 BRCA1 / BRCA2 突變基因。

  3. 不良生活習慣:肥胖(特別是停經後)、缺乏運動、長期酗酒及高脂肪飲食。

  4. 長期接受補充性荷爾蒙治療。

Q5:如果不幸確診乳癌,現時常見的治療方案有哪些?近年在治療上有沒有甚麼「新的抗癌方法」?

乳癌治療已進入「個案精準治療」時代,醫生會根據癌症期數和分子亞型(HER2、HR、TNBC)制定方案:

  • 早期(手術為主):採用「乳房保留手術」結合「前哨淋巴結切除」,盡量減少傷口和併發症;術後輔以電療或化療。

  • 荷爾蒙治療與標靶治療:針對荷爾蒙受體陽性患者使用荷爾蒙藥物;HER2 陽性患者則使用標靶葯(如抗 HER2 單克隆抗體),大幅降低複發率。

  • 新一代抗癌技術:近年抗體藥物複合體(ADC 藥物)以及免疫治療(PD-1 抑製劑)在三陰性乳癌(TNBC)和晚期乳癌取得重大突破,能精準鎖定癌細胞,顯著延長存活期。

Q6:大家最關心的「治癒率」如何?早期發現和晚期發現的生存率相差有多大?

乳癌是整體治癒率非常高的癌症,重點在於「早發現、早治療」:

  • 第一期(早期):5 年相對存活率高達 99% 以上,絕大部分患者可以完全康復。

  • 第二、三期(局部晚期):5 年存活率仍有約 80% 至 90%。

  • 第四期(遠端轉移):5 年存活率降至約 30% 左右,但現時透過新一代標靶和免疫治療,不少晚期患者依然可以達到長期帶瘤生存、維持良好生活質素。

Q7:摸到胸部有硬塊就肯定就是乳癌?無痛的硬塊反而更危險?

摸到硬塊不等於一定是癌!臨床上大約 80% 至 90% 的乳房硬塊屬於良性,例如乳腺囊腫(水泡)、纖維腺瘤或乳腺增生。

但後半句是正確的——無痛的硬塊往往更危險!很多良性水泡或發炎會有痛感,而早期乳癌腫瘤通常是無痛、形狀不規則、邊緣不清晰而且摸起來偏硬。因此,千萬不要因為「不痛」就忽視它。

Q8:日常穿着有鋼圈的內衣、或者使用止汗劑會阻礙淋巴排毒引致乳癌?

這是常見的醫學迷思,目前完全沒有科學實證!鋼圈內衣只是壓迫皮膚和皮下組織,並不會影響淋巴系統運作,也不會引致細胞變異。至於止汗劑,雖然早期有人擔心裏面的鋁鹽,但多項大型國際研究已證實,使用止汗劑與乳癌風險並無直接關係。公眾毋須過度恐慌,反而應該更關注產品是否含有上面提及過量的 Parabens 防腐劑和塑化劑。

Q9:對於公眾在日常挑選護理產品和乳房保健方面,有甚麼建議?

  1. 精明挑選護理品:仔細閱讀產品成分表,盡量選擇標明「Paraben-Free(不含對羥基苯甲酸酯)」、「無人工香精/無塑化劑」的洗沐產品。原則為:「少香精、無 Parabens、選氨基酸(Amino Acid)」,並可認清認證標章,例如:

    • EWG Verified(美國環境工作組織認證):綠色標誌,代表產品完全不含 EWG 列出的高風險毒性或環境荷爾蒙成分。

    • COSMOS Organic / ECOCERT(歐洲有機認證):嚴格限制人工化學合成物、防腐劑及矽靈的使用。

    • Leaping Bunny / Cruelty-Free:無動物實驗,通常這類品牌對成分安全度的自主要求也較高。

  2. 定期自我檢查與篩查:20 歲起每月在經期後進行乳房自我檢查;40 歲以上女性建議每兩年接受一次三維乳房 X 光造影(3D Mammogram)或超聲波掃描。

  3. 健康生活型態:保持規律運動、控制體重(避免停經後肥胖)、少飲酒,多攝取新鮮蔬果,降低體內發炎反應。

撰文:臨床腫瘤科專科 戴燕萍醫生

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