非酒精脂肪肝了解一下 10年内患者增了35%

加拿大都市网

加拿大首个非酒精脂肪肝的研究指出,在未来10年患上此病的个案预计将上升35%,死亡数字由2019年的24,400人升至49,100人。由于这个疾病已成为公共健康议题,建议加强健康和社区服务,以及制定政策推广健康生活方式。

研究由加拿大非酒精脂肪性肝炎网络(CanNASH)主导进行,以了解、评估及介入方法,避免国民患上与脂肪肝有关的疾病。报告于本月在网上医学期刊CMAJ Open刊登,探讨2019年至2030年非酒精脂肪肝疾病对本国带来的负担。

报告提及此疾病引发严重肝脏后果,病发率预计将大幅增加。相关个案如末期肝病(肝功能衰竭),肝癌或肝移植,预计在2030年会增加65%,由2019年的349,000宗增至578,000宗。在未来10年,与非酒精脂肪性肝炎有关的死亡个案,预期占本国死亡个案由2019年的10.9%升至11.3%。

到2030年肝癌增80%

身兼麦基尔大学健康中心(McGill University Health Centre)胃肠病学、肝病学部助理教授及临床科学家,也是该项研究的作者撒巴斯坦尼(Giada Sebastiani)表示,预计在未来10年,治疗非酒精脂肪性肝炎所带来的经济负担,将由从纤维化发展为更严重的肝硬化病患者。研究又估计到2030年,失代偿性肝硬化的人数将会增加一倍,肝癌病例增加80%。因此,估计由非酒精脂肪性肝炎变为肝硬化,而且将会成为肝移植的头号病症。

目前,有5%国民患有非酒精脂肪性肝炎,约有17%会变为严重疾病。该研究另一作者及CanNASH指导委员会成员利华之(Alnoor Ramji)为哥伦比亚大学助理教授,他指出,随着加拿大和全球糖尿病和肥胖率的上升,与脂肪肝相关的疾病带来的负担也正在增加。

逾7成受访者从未闻此病

利华之指,即使加拿大的肥胖症和糖尿病能够进一步遏制下来,与非酒精脂肪性肝炎相关的疾病和死亡个案,预计仍会持续数十年。这个分析使研究者可以详细了解未来此疾病的发生率,有助加强对健康和社区服务并公共政策的需求,以便积极推广健康的生活方式。

加拿大肝脏基金会(CLF)总裁尼巴丝姬(Jennifer Nebesky)说,随着人口老化,加上肥胖和糖尿病,令非酒精脂肪性肝炎个案上升,国民对这个疾病的警觉性低。

该会近期委托民调公司Ipsos的调查显示,超过70%受访者从未听闻非酒精脂肪性肝炎,或对此病所知甚少。由于缺乏这方面知识,国民未能向医生求诊及治疗。是次研究有助提高国民的意识。
撒巴斯坦尼称,报告预测未来病发个案,肝移植及死亡个案大幅上升,这是对病人,医疗机构及省卫生厅敲响警钟,并要提高预防工作及发展治疗方法。

保持健康生活 可防脂肪肝

对于有研究指非酒精脂肪肝个案及死亡将会上升,家庭医生郭咏观表示,不仅是本地成长的居民,来自香港的华人有不少患有此病,他接触的病人也是相当普遍。

除了年长人士外,也有年青人和儿童。这是与饮食及缺乏运动有关,要保持健康的生活方式,才可以有效预防及控制病情。

郭咏观说,大部分患上非酒精脂肪肝的人并非因酗酒引起,有病人甚少或没有饮酒习惯。有些人是属于先天遗传所致,大部分与肥胖及超重有关,也有人并不肥胖却是患上。

不宜擅购保健品补肝

一般人通常没有明显病征,如糖尿病人,胆固醇和血压高者,或是肝功能指数高,都有可能患上这类脂肪肝。有时病人前来检查,触摸其右上腹部发现肝脏增大,需经超声波检查确诊。他指出,这是一个长期的慢性肝病,肝脏有过多的脂肪,非感染性病毒的肝炎。如果不处理,可以增加病变和死亡率,由肝炎转为肝硬化,继而是肝功能衰竭,严重者引至肝癌。郭咏观称,目前没有特效药可以医治脂肪肝,病人要保持健康的生活方式,即是均衡营养和适当的运动。有病人持之以恒,能够控制病情不再恶化,也有由中度转为轻度。但他不建议病人自行在坊间购买补肝药物或保健品,因为未知是否受到规管,宜先向医生或药剂师查询。星岛记者报道

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