非酒精脂肪肝了解一下 10年內患者增了35%

加拿大都市网

加拿大首個非酒精脂肪肝的研究指出,在未來10年患上此病的個案預計將上升35%,死亡數字由2019年的24,400人升至49,100人。由於這個疾病已成為公共健康議題,建議加強健康和社區服務,以及制定政策推廣健康生活方式。

研究由加拿大非酒精脂肪性肝炎網絡(CanNASH)主導進行,以了解、評估及介入方法,避免國民患上與脂肪肝有關的疾病。報告於本月在網上醫學期刊CMAJ Open刊登,探討2019年至2030年非酒精脂肪肝疾病對本國帶來的負擔。

報告提及此疾病引發嚴重肝臟後果,病發率預計將大幅增加。相關個案如末期肝病(肝功能衰竭),肝癌或肝移植,預計在2030年會增加65%,由2019年的349,000宗增至578,000宗。在未來10年,與非酒精脂肪性肝炎有關的死亡個案,預期占本國死亡個案由2019年的10.9%升至11.3%。

到2030年肝癌增80%

身兼麥基爾大學健康中心(McGill University Health Centre)胃腸病學、肝病學部助理教授及臨床科學家,也是該項研究的作者撒巴斯坦尼(Giada Sebastiani)表示,預計在未來10年,治療非酒精脂肪性肝炎所帶來的經濟負擔,將由從纖維化發展為更嚴重的肝硬化病患者。研究又估計到2030年,失代償性肝硬化的人數將會增加一倍,肝癌病例增加80%。因此,估計由非酒精脂肪性肝炎變為肝硬化,而且將會成為肝移植的頭號病症。

目前,有5%國民患有非酒精脂肪性肝炎,約有17%會變為嚴重疾病。該研究另一作者及CanNASH指導委員會成員利華之(Alnoor Ramji)為哥倫比亞大學助理教授,他指出,隨着加拿大和全球糖尿病和肥胖率的上升,與脂肪肝相關的疾病帶來的負擔也正在增加。

逾7成受訪者從未聞此病

利華之指,即使加拿大的肥胖症和糖尿病能夠進一步遏制下來,與非酒精脂肪性肝炎相關的疾病和死亡個案,預計仍會持續數十年。這個分析使研究者可以詳細了解未來此疾病的發生率,有助加強對健康和社區服務並公共政策的需求,以便積極推廣健康的生活方式。

加拿大肝臟基金會(CLF)總裁尼巴絲姬(Jennifer Nebesky)說,隨着人口老化,加上肥胖和糖尿病,令非酒精脂肪性肝炎個案上升,國民對這個疾病的警覺性低。

該會近期委託民調公司Ipsos的調查顯示,超過70%受訪者從未聽聞非酒精脂肪性肝炎,或對此病所知甚少。由於缺乏這方面知識,國民未能向醫生求診及治療。是次研究有助提高國民的意識。
撒巴斯坦尼稱,報告預測未來病發個案,肝移植及死亡個案大幅上升,這是對病人,醫療機構及省衛生廳敲響警鐘,並要提高預防工作及發展治療方法。

保持健康生活 可防脂肪肝

對於有研究指非酒精脂肪肝個案及死亡將會上升,家庭醫生郭詠觀表示,不僅是本地成長的居民,來自香港的華人有不少患有此病,他接觸的病人也是相當普遍。

除了年長人士外,也有年青人和兒童。這是與飲食及缺乏運動有關,要保持健康的生活方式,才可以有效預防及控制病情。

郭詠觀說,大部分患上非酒精脂肪肝的人並非因酗酒引起,有病人甚少或沒有飲酒習慣。有些人是屬於先天遺傳所致,大部分與肥胖及超重有關,也有人並不肥胖卻是患上。

不宜擅購保健品補肝

一般人通常沒有明顯病徵,如糖尿病人,膽固醇和血壓高者,或是肝功能指數高,都有可能患上這類脂肪肝。有時病人前來檢查,觸摸其右上腹部發現肝臟增大,需經超聲波檢查確診。他指出,這是一個長期的慢性肝病,肝臟有過多的脂肪,非感染性病毒的肝炎。如果不處理,可以增加病變和死亡率,由肝炎轉為肝硬化,繼而是肝功能衰竭,嚴重者引至肝癌。郭詠觀稱,目前沒有特效藥可以醫治脂肪肝,病人要保持健康的生活方式,即是均衡營養和適當的運動。有病人持之以恆,能夠控制病情不再惡化,也有由中度轉為輕度。但他不建議病人自行在坊間購買補肝藥物或保健品,因為未知是否受到規管,宜先向醫生或藥劑師查詢。星島記者報道

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