医生滥开鸦片类药物处方 两年多逾万人死亡

加拿大都市网

鸦片类药物危机成为加拿大医疗系统的大患,但如今的局面恐怕和医生滥开处方药脱不了关系。因为用鸦片类药物来治疗患者疼痛,最终却让他们成瘾,因“毒”损害了生命。

据Global新闻报道,安格斯特(Steve Angst)已经有鸦片类药物上瘾问题,而这一切却从一个工伤开始。

1991年,28岁的安格斯特在安省的汽车装配厂工作时右肩受伤,医生为手术后的他开药物治疗疼痛。之后几年他又陆续受伤,1996年左肩也进行了手术。因为他的工作不断会使用到双手同一部位,所以医生不断开给他镇痛药Percocet。

但他的身体对药物产生了耐受性,因此止痛效果越来越差,医生后来开给他OxyContin处方药以帮助他解除不适,这是一种鸦片类药物,有专家认为药性跟海洛英一样强,同样会破坏神经系统。但安格斯特记得医生对他说,这是一种安全的缓解药物,不会上瘾。

当OxyContin止痛效果又逐渐丧失,接着医生处方一个芬太尼贴剂。他说,自己已经上瘾了,因为“如果没有它,就无法开始新的一天”。

从鸦片类药物到芬太尼

另一个案例示住在卑诗省维多利亚的马奥尼(Michael Mahoney),他在2018年21岁时因芬太尼过量而死亡。

马奥尼13岁时因严重疼痛无法进食,医生开给他一种鸦片类鼻用喷雾剂。他的母亲珍(Jan)说,当他持续疼痛时,一位疼痛专家给了他Dilaudid(氢吗啡酮)药片,是一种用于治疗中度至重度疼痛的鸦片类药物。

珍说,当时医学界称,如果感到疼痛,服用鸦片类药物并不会上瘾。但她说,儿子后来没有服用Dilaudid后感到痛苦,他说:“妈,脱离这些药真的很难,我想我上瘾了。”

因为马奥尼还有情绪障碍、注意力缺陷多动障碍和强迫症,所以药物使用问题越来越糟糕。因为不是每个治疗中心都接受精神和药物成瘾的混合病况,所以当父母正等待专业医疗机构病床时,马奥尼有一天在市中心买了遭受污染的Dilaudid,不幸死于芬太尼中毒。

安格斯特和珍都站出来呼吁公众关注鸦片类药物的严重性,认为政府、医界和药界都要重新审视其安全性。

两年多逾万人滥服鸦片药亡

数据显示,2018年有370万年龄在15岁及以上的加拿大人使用鸦片类止痛药。据加拿大卫生部称,2015年至2016年期间,安省每7人中就有1人获得鸦片类药物处方箴,意味着在此期间该省有超过900万张鸦片类药物处方箴。这些处方包括用于去除智齿疼痛的可待因(oxycodone),或者用于治疗持续疼痛的氢吗啡酮(hydromorphone)。

统计局还发现,大约十分一使用鸦片类药物的加拿大人报告使用有问题,可能涉及损害生命。
数据显示,2016年1月到2018年9月,超过10,300人死于鸦片类药物过量。在这些过量用药中,73%的死亡涉及芬太尼或芬太尼相关物质。

多伦多大学家庭医学系的副教授卡韩(Meldon Kahan)博士表示, 制药公司Purdue从90年代中期开始积极销售这些药物,宣称它们安全、不会上瘾,并有效缓解疼痛,没有剂量限制。

卡韩说,制造OxyContin鸦片类药物的公司Purdue就举办多次奢侈活动邀请医生参加,宣传教育他们的药物没有问题,比其他镇痛剂更好更安全。如果医生拒绝接受这药物,药厂还会说医生有非理性的“鸦片药物恐惧症”。

如今已经证实很多人因服用OxyContin过量而死亡,但这些药物仍然存在。在美国和加拿大已有许多诉讼是针对鸦片类药物制造商。

Purdue公司已被逾千个美国州和地方政府起诉,认为它涉嫌谎称药物安全,引发了鸦片类药物流行。但该公司否认指控,称美国食品和药物管理局批准的鸦片类药物标签上都有关于疼痛治疗滥用的风险警告。

强生公司(Johnson & Johnson)和子公司Janssen Pharmaceuticals因生产芬太尼贴剂,在美国俄克拉荷马州被控索赔超过170亿美元。

加国卑诗省也起诉了Purdue和与鸦片类药物危机有关的其他公司。

安省5月有一项高达11亿美元的索赔,是一群鸦片类药物上瘾患者向数十家制药公司提出的集体诉讼,认为这些公司在90年代开始研究,开发和销售鸦片类药物有严重疏失。

目前没有一名被告提出辩护陈述。Purdue加拿大公司在声明中承认有集体诉讼案,表示对加拿大的鸦片类药物危机“深表关切”,将在适当的时候确定下一步措施。本报综合报道

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