▲落地米蘭時，專家組扯起紅色橫幅，橫幅上用意大利語寫着古羅馬哲學家塞內加的話——「我們是同海之浪，同樹之葉，同園之花」。受訪者供圖
「意大利，加油！」
進入病房前，裘雲慶在防護服背後寫下祝福語。
這是他帶領中國醫療專家組抵達意大利的第3天，他們來到疫情「震中」——意大利北部的倫巴第大區貝加莫市。
眼下，意大利成為全球除中國外疫情最嚴重的國家，累計確診患者已超7萬人。這7萬多人中，倫巴第大區佔了一半，而貝加莫市是倫巴第大區的「重災區」。《貝加莫報》的訃告欄，由平時每天的兩三頁增加到十一二頁。
「一切都停了下來，陽台無人歌唱。」在小鎮居民心中，此刻的貝加莫是悲情的。但裘雲慶深知，這樣的寂靜來之不易。
裘雲慶，中國第二批赴意大利抗疫醫療專家組組長、浙江大學醫學院附屬第一醫院（下稱「浙一醫院」）常務副院長。3月18日，他和11名專家組成員自上海啟程，隨行攜帶呼吸機、監護儀、檢測試劑、口罩、防護服等，共計9噸當地急缺醫療物資，奔赴意大利米蘭。
過去的一周，中方專家組將所有經驗傾囊相授，讓居民待在家中，關緊病毒傳播的「水龍頭」，就是錦囊中的一條「妙計」。
落地米蘭時，專家組曾扯起紅色橫幅，用意大利語寫着古羅馬哲學家塞內加的話——「我們是同海之浪，同樹之葉，同園之花」。
歸期未知，他們正與意大利一起走過危難時刻。
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當地醫療物資短缺，一套防護服就像「奢侈品」
新京報：專家組每天的工作節奏是怎樣的？
裘雲慶：我們主要和當地醫院交流疫情防控經驗，提供指導。一般早晨到醫院去，在醫院交流到下午兩點，為了保證專家組安全，所以在醫院時間安排比較緊。兩點從醫院回來，洗個澡（做消毒），大概三四點能吃上飯，在外面的時候是不吃不喝的。其他時間，我們還要給當地我國使領館、中資企業人員、留學生和華人華僑提供醫療衛生指導和幫助。
新京報：你在意大利看到當地情況如何？
裘雲慶：當地醫院防控措施沒有國內嚴格，每天還有很多人發病。意大利醫療水平不錯，但突然增加這麼多病人真的措手不及，就像當初的武漢。
新京報：和當地交流中，他們比較迫切的需求是什麼？
裘雲慶：他們想知道中國防控措施怎麼做的，怎麼能在這麼短時間把疫情控制下來，還想知道中國醫院的診斷治療措施。其實，雙方診斷治療大同小異，主要是篩查、診斷、收治病人方面差距較大，因為他們不是所有人都能做病毒核酸檢測和CT檢查，輕症病人大多居家隔離，住不了院。
當地醫療防護物資很缺，口罩、帽子、防護服、呼吸機、檢測試劑等等，都很缺。我們進病房時，穿了一整套防護服，他們覺得這個很規範，像是「奢侈品」。
另外，他們希望我們有醫護人員到這裡幫他們，這個願望很迫切。
新京報：專家組隨行帶了一些醫療物資給當地？
裘雲慶：這對他們來說是杯水車薪，遠遠不夠。意大利每天新增五六千病人，根本承受不了。意大利全國只有6000萬人，與浙江一樣，而浙江總共只有1200個病人。
▲裘雲慶在意大利規模最大、水平最高的感染病醫院Ospedale Luigi SACCO Hospital交流。SACCO醫院診斷了意大利首例新冠肺炎患者。受訪者供圖
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現在防控很嚴，街上沒人沒車跟我們當初一樣
新京報：專家組給出了哪些建議？
裘雲慶：主要是中國的防控經驗，比如嚴格「封城」。阻止疾病傳播，要像「關水龍頭」一樣，從源頭上把它控制好，開着水龍頭，要把地拖乾淨是難做到的，當地每天新增的病人很多，這提示源頭防控還是沒做好。
我們講了之後，當地許多方面已經做得越來越嚴格了。其實說起來，米蘭早已經「封城」了，但執行得不好，全靠自覺。現在「封城」措施好像已經到位，警察也上街巡邏，馬路上也沒人、沒車了，跟我們當初「封城」時一樣。
此外，當地對輕症病人不住院治療，而是居家隔離，但有些人隔離得很好，不傳染家人，有的隔離不好，還是會傳染給別人。我們建議他們應檢盡檢，早檢查、早診斷、早隔離、早治療，但現在還做不到。
病人大量增加，讓當地醫療資源變得十分緊缺。很多病人住不進醫院，一方面會繼續傳染，另一方面，輕症病人在家沒有得到很好治療，病情加重成重症才能住進院。所以我們建議，對輕症病人也隔離治療，像中國建方艙醫院一樣。
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當地院內防控措施還有漏洞 醫務人員感染多
新京報：當地醫務人員感染情況似乎也比較嚴重。
裘雲慶：當地醫院院內感染防控措施還有漏洞。
中國自2003年SARS疫情以來一直在各大綜合性醫院設置發熱門診，對於任何到醫院就診的患者，只要有發熱癥狀，必須到發熱門診首診，這個舉措非常重要，大大減輕了急診室的壓力，是避免院內感染和傳播的第一道關卡。
此次疫情中，中國所有新冠肺炎病人都在發熱門診首診，而意大利是在急診室，很多病人就診後也未能做檢測，確診前病人活動也比較自由。
另外，防控方面他們主要依據世衛組織或當地協會發佈會的指南，靠醫護人員自覺而非強制性執行。執行嚴一點，就做得好一點。不像我們國內專門有人檢查，不僅上級主管部門查，醫院自己也有督查，檢查口罩有沒有戴好，進病房有沒有穿好隔離衣等等。當然，他們防控做得不夠也有缺少醫療防護物資的原因。
我們看到有家醫院，病房沒有劃分清潔區、污染區，醫護人員也只佩戴普通口罩，穿外科手術衣，像我們這種防護服，他們基本上很少穿，哪怕在病房裡，也沒有我們這麼高的防護要求。所以醫務人員感染的比例不少，病人之間的院內感染也有。
新京報：有報道說，當地醫護人員已經超負荷工作很長時間，瀕臨崩潰。在你看來，他們狀態怎麼樣？
裘雲慶：那倒沒有。他們精神狀態還是不錯的，這種敬業精神可能全球所有醫務人員都是一樣的。但他們對缺少醫療防護物資感到很無奈，想通過我們向當地政府多提建議。
他們對中方專家組很熱情，我們每到一個地方，他們都到外面門口等，對我們很重視，而且要求我們去交流的醫院也很多。
▲裘雲慶在防護服背後寫下「意大利，加油！」的祝福語。受訪者供圖
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死亡率高原因之一是沒統計輕症病人「分母」小
新京報：當地醫療救治情況怎麼樣？
裘雲慶：醫療水平和國內應該差不多，還是挺不錯的，但沒有像中國一樣集中專家、集中資源、集中患者、集中救治。他們沒這麼多資源，也沒這麼多專家可以集中起來。而且意大利跟中國體制不一樣，資源動員能力相對較弱。
新京報：從統計數據看，意大利病死率高於其他國家。原因何在？
裘雲慶：意大利病死率高，原因之一是輕症病人沒有得到正規治療，加重病情。另外，他們統計感染人數沒有把輕症病人統計進去，計算病死率的「分母」就小。
新京報：中國疫情初期曾有大量患者沒辦法入院，意大利是否也面臨同樣的醫療資源擠兌問題？
裘雲慶：對，就跟武漢當初的情況一樣。但他們現在認識到中國的做法是好的，所以防控措施不斷加強，這兩天尤其明顯，我們剛來的時候很多人聊天不戴口罩，現在看上去已經沒了。
新京報：意大利基礎醫療體系比較發達，為什麼疫情會走向現在的局面？
裘雲慶：主要是社會管理體系體制不一樣，中國可以通過疾控中心、街道社區早期發現、隔離病人，查找密切接觸者。意大利缺乏這樣的人員，過去也沒有經歷過大規模的傳染病疫情，做不到應收盡收，應該隔離的都隔離。
來源：新京報
